1.26 सीएमई

पुनर्जीवन के पीछे का विज्ञान

वक्ता: डॉ. रवि तेजा केथवथ

डॉ. रवि तेजा केथवथ सहायक प्रोफेसर, आपातकालीन चिकित्सा, जीएमसी, श्रीकाकुलम

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

पुनर्जीवन एक महत्वपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य हृदयाघात या श्वसन विफलता का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में सहज परिसंचरण और श्वास को बहाल करना है। पुनर्जीवन के पीछे का विज्ञान एक बहुआयामी दृष्टिकोण को शामिल करता है, जिसमें आपातकालीन स्थिति की तुरंत पहचान, रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजनेशन को बनाए रखने के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) की शुरुआत, जीवन-धमकाने वाले हृदय अतालता को ठीक करने के लिए डिफिब्रिलेशन और वायुमार्ग प्रबंधन और दवा प्रशासन जैसे उन्नत जीवन समर्थन हस्तक्षेप शामिल हैं। सफल पुनर्जीवन के अंतर्निहित प्रमुख सिद्धांतों में देखभाल तक शीघ्र पहुँच, उच्च-गुणवत्ता वाला सीपीआर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच प्रभावी टीमवर्क और संचार, और नवीनतम साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों के आधार पर उन्नत हस्तक्षेपों का समय पर एकीकरण शामिल है। पुनर्जीवन का अंतिम लक्ष्य हृदय या श्वसन गिरफ्तारी में रोगियों के लिए अच्छे न्यूरोलॉजिकल परिणामों के साथ जीवित रहने की संभावनाओं को बेहतर बनाना है।

सारांश सुनना

  • हीट स्ट्रोक मुख्य रूप से हीट सोलोस्टैक्शन से सी ज़ूगो की भागीदारी की उपस्थिति अलग-अलग होती है, जो बदले में निजी (अर्द्ध-चेतन या एस्टोमी) द्वारा स्वीकार की जाती है। उपचार में चालन, संवहन और विकिरण जैसे ताप अपव्यय विधियाँ शामिल हैं, साथ ही द्रव प्रशासन और वायु धाराएँ भी शामिल हैं। आपातकालीन कक्ष में कंपी शरीर के तापमान को बढ़ाने के लिए एक रिफ्लेक्स तंत्र को अपनाया जा सकता है, जिसके लिए पैरासिटामोल और तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है, भले ही वर्तमान तापमान सामान्य हो।
  • सीपीआर का उद्देश्य मस्तिष्क के कार्य के दौरान हृदय की गति को बनाए रखना है, न कि हृदय को फिर से शुरू करना। छाती के आघात के लिए 100-120 प्रति मिनट की दर से होना चाहिए, जिससे अल्ट्रासाउंड कम से कम हो। प्राथमिक औषधि के लिए एड्रेनालाईन (1 पोटेशियम क्लोराइड) एसीएलएस है, और इसका उपयोग बिना देरी के किया जाना चाहिए।
  • बाढ़ के मामलों में, समुद्र तट को तब तक मृत घोषित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि शरीर का तापमान 32 डिग्री सेल्सियस तक न पहुंच जाए। पुनर्जीवन कम से कम 40 मिनट तक जारी रखना चाहिए, और रेटिंग की निगरानी के साथ पुनर्स्थापना करना महत्वपूर्ण है। यदि तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से कम है, तो डिसेब्रिलेशन के सिद्धांत को अधिकतम तीन तक सीमित किया जाना चाहिए, और एड्रेनालाईन की कला आधी कर दी जानी चाहिए। एट्रोपिन हार्ट स्पीड असंबद्ध के परिदृश्यों में विरोधाभास है और इसका उपयोग केवल ब्रैडीकार्डिया के लिए किया जाना चाहिए।
  • न्यूमोथोरैक्स के लिए सुरक्षा उपकरण (पाँचवीं इंटरकोस्टल स्पेस, पेक्टोरलिस मेजर के पार्श्व किनारे और लेटिसिमस डोर्सी के पार्श्व किनारे द्वारा निर्मित) में पूर्वी सुई थोरेकोस्टोमी की आवश्यकता है। दबाव को लागू करना और पुन: पेश करना: विस्तार फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने के लिए एक बड़े बोर आईसीडी से रोकना महत्वपूर्ण है। डेफिब्रिलेटर का उपयोग हार्ट को रोकने और एसए नाइट्रेट को पुनः प्राप्त नियंत्रण करने की अनुमति के लिए दिया जाता है, जबकि सिंक्रोनाइज्ड कार्डियोवर्जन का उपयोग अटलता वाले जीवित नाम के लिए किया जाता है।
  • भारत में सिरप के काटने का इलाज पॉलीवैलेंट एंटी-स्नेक वेनम (एएसवी) से किया जाता है, सिरप के चाकू की पहचान कुछ और हो। टूर्निकेट केवल कुशल पेशेवरों द्वारा हीप्लांट जाना चाहिए। अब पैर को दिल के स्तर से ऊपर उठाने की मांग की जा रही है। एएसवी के परीक्षण खुराक जहरीले होते हैं, और एएसवी को एलर्जी (एनाफिलेक्सिस प्रबंधन के साथ) के मामलों में भी जारी किया जाना चाहिए। तृतीयक देखभाल में नियोस्टिग्माइन से बचना चाहिए, और मेथेमोग्लोबिनमिया का उपचार मेथिलीन नीला है।
  • रैपिड सीक्वेंस इंट्यूबेशन (आर असोसिएट्स) में फोटोग्राफर योजना, पूर्व-ऑक्सीजनकरण, प्रीमेडिकेशन (सेडेशन, इन एजेंट एजेंट और पक्षघात) और पोस्ट-इंट्यूबियन चेकलिस्ट शामिल हैं। इंट्यूबेशन का निर्णय केवल जीआईसी स्कोर पर नहीं, बल्कि क्लिनिकल परिदृश्यों पर आधारित होना चाहिए। CO2 नार्कोसिस वाले COPD नासिक में, यदि मरीज़ स्थिर हैं तो आक्रामक CO2 वाश आउट से छूट। सक्रिय चारकोल मुख्य रूप से उपचार के जहर के लिए है। कोमा कॉकटेल अब आदर्श नहीं है।
  • फैक्ट्री में, वाइड-बोर IV अलेक्जेंडर और ऑक्सीजन प्रशासन को प्राथमिकता दी गई। नॉरएड्रेनालाईन फर्स्ट रो का वैसोप्रेसर है, लेकिन इसके लिए समोआमी द्रव पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है (सेप्टिक या एनाफिलेक्टिक मिश्रण को खत्म करना)। वैसोप्रेसिन से दूसरी पंक्ति का वैसोप्रेसर। रक्त प्राथमिक उपचार के लिए प्रयोगशाला संयंत्रों के लिए है। द्रव पुनर्जीवन के लिए कैनुला को सेंट्रल वैगन पर प्राथमिकता दी जाती है, जबकि सेंट्रल वैगन को नॉरड्रेनलाइन जलसेक के लिए बैरल किया जाता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Ravi Teja Kethavath

डॉ. रवि तेजा केथवथ

डॉ. रवि तेजा केथवथ सहायक प्रोफेसर, आपातकालीन चिकित्सा, जीएमसी, श्रीकाकुलम

वित्तीय प्रकटीकरण

टिप्पणियाँ