1.58 सीएमई

मधुमेह पैर में ग्लाइसेमिक प्रबंधन की भूमिका

वक्ता: डॉ. आरती शहांदे

पूर्व छात्र- क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज

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विवरण

मधुमेह के पैरों की देखभाल में जटिलताओं को रोकने में प्रभावी ग्लाइसेमिक प्रबंधन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लक्ष्य सीमाओं के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से संक्रमण के जोखिम को कम करने, घाव भरने में सहायता करने और सूजन को कम करने में मदद मिलती है। उच्च ग्लूकोज स्तर रक्त प्रवाह और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को खराब कर सकता है, पैर के अल्सर को खराब कर सकता है और अंग विच्छेदन के जोखिम को बढ़ा सकता है। ग्लूकोज के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए नियमित निगरानी और अनुकूलित इंसुलिन या दवा के नियम आवश्यक हैं। रक्त शर्करा को स्थिर करके, रोगी उपचार के परिणामों में सुधार कर सकते हैं और मधुमेह के पैरों की समस्याओं से जुड़ी आगे की जटिलताओं को रोक सकते हैं।

सारांश सुनना

  • डॉ. आरती शाह ने मधुमेह संबंधी पैर की पाइपलाइन के प्रबंधन में ग्लाइसेमिक नियंत्रण के महत्व पर चर्चा की। माइक्रोवास्कुलर समस्याएँ, जैसे कि न्यूरोपैथी और वैस्कुल पैथी, मधुमेह संबंधी पैर सिंड्रोम, अल्सर और अन्य प्रकार से विच्छेदन का कारण बन सकता है। डायबिटीज़ एसोसिएटेड पैरी एक आर्थिक रूप से तैयार किया गया है, जो गैलेक्टेमिक नियंत्रण के माध्यम से रोकने की आवश्यकता है।
  • कलाकारों में तीन प्रमुख मंच शामिल हैं: रोकथाम, सक्रिय मधुमेह संबंधी पैर सिंड्रोम और उपचार के बाद की क्षमा। गुर्दे की बीमारी का कारण पूर्ण रूप से रोकथाम है, लेकिन ग्लूकोजेमिया को नियंत्रित करने से माइक्रोएंजिया पैथी को काफी हद तक कम किया जा सकता है। यूकेपी डी एस ने मैकवास्कुलर कॉम्प्लेक्स पर गहन नियंत्रण के लाभों को प्रदर्शित किया है, जबकि अन्य, जैसे कि ACCORD, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिमों पर प्रकाश डाला गया है।
  • HbA1c के आधारभूत आधार पर मधुमेह संबंधी पैर के विकास के खतरे की भविष्यवाणी संभव है। सिएटल डायबिटिक फुट अध्ययन ने एचबीए1सी, दृष्टि दोष, पूर्व पैर अल्सर/विच्छेदन और मोनोफिलामेंट विखंडन को महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता के रूप में शामिल किया है। लेन और अन्य ने विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके एक जोखिम स्कोर विकसित किया है, लेकिन इसके लिए आगे सत्यापन की आवश्यकता है।
  • सक्रिय मधुमेह एसोसिएटेड पैर के अल्सर वाले राष्ट्रीय स्तर पर, गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण उपचार और विच्छेदन की रोकथाम में मदद मिल सकती है। अनिल एट बैसाथ द्वारा किए गए शोध से एचबीए1सी स्तर और अल्सर के उपचार के बीच संबंध का पता चलता है। एक मेटा-विश्लेषण ने बढ़े हुए एचबीए1सी और रक्त शर्करा के स्तर के साथ विच्छेदन के बढ़ते जोखिम को दिखाया, हालांकि घाव की पुष्टि से संबंध स्पष्ट नहीं था।
  • पुनरा इलेक्ट्रानिक अल्सर को अच्छे गैलेक्टेमिक कंट्रोल को बनाए रखने के लिए बनाया जा सकता है। एंड्रयू बोल्टन के अध्ययन में एचबीए1सी के स्तर को 7.5 डिग्री से नीचे रखने का महत्व बताया गया है। डायबिटीज एसोसिएटेड पैरी एक समर्थित अर्थशास्त्रीय पैरामीटर है और इसका प्रमाणित खराब रोग का निदान होता है, कभी-कभी कैंसर से मृत्यु दर भी अधिक होती है। मधुमेह एसोसिएटेड पैर के प्रबंधन में ग्लाइसेमिक नियंत्रण एक महत्वपूर्ण परिवर्तनीय कारक बना है।

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Dr. Arati Shahande

डॉ. आरती शहांदे

पूर्व छात्र- क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज

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