2.75 सीएमई

बांझपन के प्रबंधन में एआरटी की भूमिका

वक्ता: डॉ. चारुदत्त जोशी

पूर्व छात्र- केके महिला अस्पताल

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विवरण

सहायक प्रजनन तकनीक (ART) बांझपन के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो गर्भधारण करने के लिए संघर्ष कर रहे जोड़ों को आशा प्रदान करती है। इसमें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF), इंट्रासाइटोप्लाज़मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) और गैमेट डोनेशन जैसी उन्नत तकनीकें शामिल हैं। ART विभिन्न बांझपन के कारणों को दूर करने में मदद करता है, जिसमें ओव्यूलेशन संबंधी विकार, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब, कम शुक्राणुओं की संख्या या अस्पष्टीकृत बांझपन शामिल हैं। इसमें अंडाशय को उत्तेजित करना, अंडों को पुनः प्राप्त करना, शरीर के बाहर उन्हें निषेचित करना और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना शामिल है। सफलता की दर उम्र, स्वास्थ्य और अंतर्निहित स्थितियों पर निर्भर करती है। ART ने प्रजनन चिकित्सा में क्रांति ला दी है, जिससे कई लोग नैतिक और चिकित्सा मानकों को पूरा करते हुए माता-पिता बनने में सक्षम हुए हैं।

सारांश सुनना

  • सहायक सहायक प्रौद्योगिकी (एआरटी) बाँझपन से पीड़ित दमिश्क को कृत्रिम सहायता प्रदान करती है। प्रारंभिक चरण में दस्तावेज़ अध्ययन, जांच और परीक्षा के माध्यम से बांझपन के कारण की पहचान करना शामिल है। यह सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति का चयन करना महत्वपूर्ण है। बाँजीपन एनोटेशन से बना हो सकता है, जो पुरुष और महिला दोनों प्रभावित होते हैं, जिनमें प्रमुख हार्मोन एएमएच, एलएच, एफएसएच, प्रो लैक्टिन और टीएसएच शामिल हैं।
  • पुरुष और महिला हर लगभग 40% बांझपन के मामलों में योगदान करते हैं, जबकि अज्ञात कारक शेष 20% के लिए जिम्मेदार हैं। महिलाओं में अल्ट्रासाउंड, ट्यूबल और डिंबग्रंथि संबंधी समस्याएं, साथ ही संक्रमण भी शामिल हैं। पुरुष-आदिवासियों में अक्सर असामान्य सीमैरी, अंतःस्त्रावी और विश्षन संप्रदाय शामिल होते हैं। जब दोनों मित्र सामान्य रूप से दिखाई देते हैं तो अघोषित रूप से स्वीकृत बाँझपन एक चुनौती प्रस्तुत करता है।
  • वीर्य विश्लेषण पुरुष बाँझपन के लिए एक सामान्य प्रारंभिक परीक्षण है। डब्ल्यूएचओ के वर्तमान पासपोर्ट सामान्य साजोसामान को परिभाषित किया गया है, इस बात पर जोर देकर कहा गया है कि विचारधारा में केवल एक छोटा प्रतिशत सार्जिक सामान्य रूप से होना आवश्यक है। गणना और वर्गीकरण से परे, एक विस्तृत विश्लेषण में बैक्टीरिया-ऑक्सीजन संकाय, पेरोक्सीडेस, एग्लूटीनेशन, मॉर्फो प्लाज्मा विश्लेषण और रंगीन अध्ययन पर विचार करना चाहिए।
  • महिला परीक्षण में मासिक धर्म का इतिहास, हिस्टरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) जैसे परीक्षण के लिए हिस्टरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) का आकलन करना शामिल है। लैप्रोस्कोपी निदान या सर्जरी चिकित्सा हो सकती है, और अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था और गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह को देखने में मदद मिलती है। किसी भी एआरटी प्रक्रिया में परामर्श देना एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, अब एआरटी को मानसिक स्वास्थ्य में मदद करने के लिए और बच्चों को प्रशिक्षित करने के लिए एक परामर्शदाता होना अनिवार्य माना जाता है।
  • उपलब्ध एआरटी उपचारों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गर्भाधान (आईयूआई) और इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) शामिल हैं। आईवीएफ में शरीर के बाहर अंडों का निषेचन और गर्भपात फिर वापस लेना, गर्भपात में स्थानांतरण करना शामिल है। इंट्रानाइटिक स्टेरॉयड इंजेक्शन (आईसीएसआई) को अक्सर पसंद किया जाता है, विशेष रूप से पुरुष बांझपन के मामलों में, क्योंकि इसमें सीधे ग्लूकोज में अंडे का इंजेक्शन शामिल होता है।
  • उन्नत प्रौद्योगिकी में इंट्रासाइटोग्राफिक आकारिकीय रूप से पीडीएफ़ सिलिकॉन इंजेक्शन (आईएमएसआई) शामिल है, जो उच्च आवर्धन का उपयोग करता है, और भ्रूण आरोप में सहायता के लिए लेजर-सहायता प्राप्त हैचिंग। समय-व्यतीत निगरानी भ्रूण के विकास का निरंतर पुनरुद्धार करने की अनुमति है, जो भ्रूण के चयन में सहायता करता है।
  • भ्रूण के आनुवंशिक निदान (पीजीडी) और प्रयोगशाला (पीजीएस) का उपयोग भ्रूण के आनुवंशिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। आनुवंशिकी विद्वानों में एन्यूप्लोरोइडी पौधे, मोज़ेकवाद परीक्षण और जीन वर्गीकरण शामिल हैं, जो अक्सर ब्लास्टोसिस्ट-चरण भ्रूण पर आधारित होते हैं। TESA, PESA और माइक्रो-TESE विकल्प जैसी सर्जिकल चिकित्सा सर्जिकल दवाएं हैं, जब सर्जिकल दवा गंभीर रूप से अप्रभावी हो जाती है।
  • क्रायोप्रिज़र्वेशन, विशेष रूप से विट्रियल भ्रूण, अंडे और भ्रूण को रेफ्रिजरेटर करने की अनुमति देता है, जिससे अधिक समसामयिक वातावरण में विलंबित भ्रूण अवशोषण संभव होता है। एआरटी में प्रगति के बावजूद, एक सकारात्मक प्रभाव संभव नहीं है, जिसके बाद नकारात्मक लक्ष्यों का प्रबंधन करना संभव नहीं है। हालाँकि, भविष्य की तकनीक और AI एकीकरण के साथ बेहतर परिणाम की उम्मीद है।

नमूना प्रमाण पत्र

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