3.31 सीएमई

गुर्दे का स्वास्थ्य: क्या सही पोषण डायलिसिस की शुरुआत में देरी कर सकता है?

वक्ता: डॉ. फिजी एंटनी

विभागाध्यक्ष एवं मुख्य क्लीनिकल आहार विशेषज्ञ, एनएमसी स्पेशलिटी हॉस्पिटल, अल नहदा, दुबई

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विवरण

इष्टतम पोषण गुर्दे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्तियों में डायलिसिस की शुरुआत में संभावित रूप से देरी कर सकता है।

संतुलित आहार जिसमें सोडियम, फॉस्फोरस और पोटैशियम की मात्रा कम हो, जबकि फाइबर और स्वस्थ वसा की मात्रा अधिक हो, लक्षणों को नियंत्रित करने और गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। प्रोटीन के सेवन की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि अत्यधिक प्रोटीन का सेवन गुर्दे की क्षति को बढ़ा सकता है, जबकि अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन कुपोषण का कारण बन सकता है। जबकि अकेले पोषण डायलिसिस की आवश्यकता को पूरी तरह से रोक नहीं सकता है, गुर्दे के अनुकूल आहार अपनाने से समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है और डायलिसिस या प्रत्यारोपण जैसे आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता में संभावित रूप से देरी हो सकती है।

सारांश

  • वक्ता इस बात पर जोर देते हैं कि किडनी रोग प्रबंधन में आहार विशेषज्ञ की भूमिका डॉक्टरों के साथ सहयोग करना, प्रयोगशाला परिणामों की व्याख्या करना और आगे की गिरावट को रोकना है। किडनी फेलियर की ओर ले जाने वाली आम स्थितियों में मधुमेह और उच्च रक्तचाप शामिल हैं। इन स्थितियों को बिगड़ने से रोकने और संभावित रूप से डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता को रोकने के लिए आहार समायोजन महत्वपूर्ण हैं।
  • स्टेज 1 और 2 किडनी रोग ऐसे हैं जहां आहार हस्तक्षेप ठीक होने के लिए सबसे प्रभावी हो सकते हैं; हालांकि, आहार विशेषज्ञों से अक्सर बाद के चरणों तक परामर्श नहीं किया जाता है। वक्ता ने क्रिएटिनिन के स्तर में मामूली वृद्धि होने पर प्रारंभिक रेफरल के महत्व पर प्रकाश डाला। वह सामान्य, प्रतिबंधात्मक आहार के खिलाफ चेतावनी देती है, प्रयोगशाला परिणामों और नैदानिक उपचारों के अनुरूप व्यक्तिगत, विकसित योजनाओं की वकालत करती है।
  • प्रस्तुति में कुपोषण को संबोधित करने के महत्व पर जोर दिया गया है, जो गुर्दे के रोगियों में एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। जब मौखिक तरीके अपर्याप्त होते हैं, तो एंटरल पोषण, या ट्यूब फीडिंग, लक्ष्य पोषक तत्व सेवन को प्राप्त करने के लिए एक प्रभावी तरीका के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। ट्यूब फीडिंग के शुरुआती कार्यान्वयन से प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण को रोकने में मदद मिल सकती है।
  • किडनी रोग के लिए चिकित्सा पोषण चिकित्सा में उचित प्रोटीन सेवन के माध्यम से एनीमिया का प्रबंधन करना और मधुमेह नेफ्रोपैथी को जल्दी से संबोधित करना शामिल है। आहार प्रोटीन को सीमित करना आवश्यक हो सकता है लेकिन इसे व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। प्यास को नियंत्रित करने के लिए बर्फ के टुकड़ों का उपयोग करने जैसे व्यावहारिक सुझावों के साथ तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी की जानी चाहिए।
  • सोडियम प्रतिबंध महत्वपूर्ण है, और रोगियों को संरक्षक जैसे छिपे हुए स्रोतों के बारे में शिक्षा की आवश्यकता है। पोटेशियम प्रबंधन महत्वपूर्ण है, और जबकि प्रतिबंध की आवश्यकता हो सकती है, पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को कभी-कभी स्तरों में सुधार होने पर फिर से पेश किया जा सकता है। लीचिंग, ब्लैंचिंग और भिगोने जैसी खाद्य तैयारी तकनीकें पोटेशियम की मात्रा को कम कर सकती हैं।
  • फॉस्फोरस के स्तर को भी नियंत्रित किया जाता है, अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित फॉस्फोरस बाइंडर की सहायता से। वक्ता फॉस्फोरस, पोटेशियम और सोडियम में कम खाद्य पदार्थों की एक "सुरक्षित सूची" साझा करता है, जिसमें संसाधनों के रूप में यूएसडीए खाद्य तालिकाओं और डीईए खाद्य तालिका का संदर्भ दिया गया है। प्रतिबंधात्मक होने के बावजूद, वक्ता विकल्प और विकल्प प्रदान करने के महत्व पर प्रकाश डालता है। सबसे अच्छा तरीका रोगी को प्रोत्साहित करना है, न कि उसे डांटना।
  • व्यक्तिगत भोजन योजनाएँ, जिसमें कभी-कभी इमली जैसी चीज़ों की थोड़ी मात्रा शामिल होती है, अनुपालन में सुधार करती हैं। अगर योजना बनाई जाए और उसका हिसाब रखा जाए तो फलों और सब्जियों के रस को भी शामिल किया जा सकता है, लेकिन एक समग्र भोजन योजना की आवश्यकता होती है। वह ऑनलाइन आसानी से उपलब्ध भोजन योजनाओं के खिलाफ सलाह देती हैं क्योंकि मामले पर चर्चा करने के लिए बैठना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, वह नोट करती हैं कि फलों और सब्जियों के पानी या चाय में भी जोखिम हो सकता है।

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Fiji Antony

डॉ. फिजी एंटनी

विभागाध्यक्ष एवं मुख्य क्लीनिकल आहार विशेषज्ञ, एनएमसी स्पेशलिटी हॉस्पिटल, अल नहदा, दुबई

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