विवरण
यूटीआई या मूत्र पथ संक्रमण एक आम स्थिति है जो कई लोगों, खासकर महिलाओं को प्रभावित करती है। यह मूत्र पथ में बैक्टीरिया की मौजूदगी के कारण होता है, जिससे बार-बार पेशाब आना, पेशाब के दौरान दर्द या जलन और बादल जैसा या तेज़ गंध वाला पेशाब जैसे लक्षण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, अनुपचारित या बार-बार होने वाले यूटीआई से किडनी में संक्रमण जैसी अधिक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए अगर लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ते हैं तो डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।
सारांश सुनना
- नेफ्रोलॉजिस्ट डॉ. रवि एंड्रयूज ने मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) पर चर्चा की है, जिसमें उनके कारण, परिभाषाएँ, प्रकार, प्रबंधन और रोकथाम शामिल हैं। उन्होंने विभिन्न प्रकार के यूटीआई में मूत्र पथ की शारीरिक रचना को समझने के महत्व पर बल दिया है।
- चतुर्थ मूत्र पथ में मूत्रमार्ग और मूत्राशय शामिल हैं, जबकि ऊपरी मूत्र पथ में मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी शामिल हैं। संक्रमण मूत्रमार्ग शोथ (मूत्रमार्ग), सिस्टेमैटिक इंस्टीट्यूट (मूत्रमार्ग), या पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे) के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
- 1963 में कैस की प्रारंभिक अवधारणा के बाद यूटीआई की परिभाषा विकसित हुई, जिसमें 10^5 प्रति प्रतिभागियों से अधिक कैटलॉग कॉलोनी की संख्या पर ध्यान केंद्रित किया गया था। अमेरिकी संक्रामक रोग सोसायटी ने बाद में रोगसूचक बैक्टिरीयूरिया के जनसंख्या को जोड़ने में यह स्वीकार किया कि कम संख्या में रोगसूचक क्षेत्र में भी महत्वपूर्ण हो सकता है।
- यूटीआई फिजियोलॉजिकल रूप से (निचला बनाम ऊपरी), एटिओलॉजिक रूप से (बैक्टीरिया बनाम गैर-बैक्टीरिया), और महामारी विज्ञान (समुदाय-प्राप्त बनाम अस्पताल-प्राप्त) के रूप में शुरू किया जा सकता है। आरोही संक्रमण आम हैं, जो त्वचा के निशान से उत्पन्न होते हैं और ऊपर की ओर बढ़ते हैं, जबकि आरोही संक्रमण कम बार होते हैं, जो शरीर में कहीं भी और संक्रमण से उत्पन्न होते हैं।
- नैदानिक प्रस्तुतियों में संक्रमण के स्थान के आधार अलग-अलग होते हैं, जिनमें मूत्रमार्ग शोथ में डिसारिया, गठिया और मूत्रमार्ग में कोमलता, या प्रोस्टेटाइटिस में बुखार, ठंड लगना और पेरिनेल लक्षण शामिल हैं। संस्थानों में आम तौर पर सुप्राप्यूबिक दर्द, गठिया और बादल छाए हुए मूत्र शामिल होते हैं, जबकि पायलोनेफ्राइटिस बुखार, कंपकंपी, मतली और गुर्दे के कोण संबंधी कोमलता के साथ पेश किया जाता है।
- निदान में मूत्र विश्लेषण शामिल है, जिसमें डब्ल्यूबीसी, डायवर्ट, नाइट्राइट्स और ल्यूकोसाइट एस्टरेज की जांच की जाती है। संक्रमण की पुष्टि के लिए मूत्र संस्कृति स्वर्ण मानक बनी हुई है। बँझरिया पुरिया, जिसे बैक्टीरिया के विकास के बिना डब्लूबीसी द्वारा समर्थित किया जाता है, को गुर्दे की टेपेडिक, फंगस संक्रमण या दवा से संबंधित मानदंड जैसे अन्य नैतिकता से अलग करना आवश्यक है।
- कैलकुली, फ़ोडे या ग्लाइनोफ्रोसिस जैसी पाइपलाइनों की पहचान करने के लिए एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग तकनीक का उपयोग किया जाता है। एमसीक्यूजी रिफ्लेक्स का स्केलिंग करने में मदद मिलती है, जबकि सीएटी स्कैन पेरिनेफ्रिका वसा स्ट्रैंडिंग प्रकट हो सकती है, जो पायलोनेफ्राइटिस का संकेत है। डॉक्टर यह तय करने में मदद करते हैं कि किडनी में निशान हैं या नहीं और पुराने होने की संभावना है या नहीं।
- यूटीआई सरल है या जटिल है, और इसमें निचला या ऊपरी मूत्र पथ शामिल है या नहीं, इसके आधार पर उपचार रणनीतियाँ अलग-अलग हैं। महिलाओं में असंगठित मधुमेह का इलाज नाइट्रोफ्यूरेंटोइन या क्विनोलोन जैसे एंटीबायोटिक्स के छोटे रसायनों से किया जाता है, जबकि जटिल यूटीआई के लिए लंबी अवधि और इसके रूप में उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
- रात में ली जाने वाली कम खुराक वाली एंटीबायोटिक्स से युक्त केमोप्रोफिलैक्सिस का उपयोग अवर्तक संक्रमण के लिए किया जा सकता है। कैथेटर से जुड़े यूटीआई पर रोक के लिए परिश्रम बाँझ प्रशिक्षण की आवश्यकता है। अनुपाचारित यूटीआई से पायलोनेफ्राइटिस, फोड़े, क्रोनिक किडनी रोग और पैपिलीरी नेक्रोसिस जैसी गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
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वक्ताओं के बारे में
डॉ. रवि एंड्रयूज
एमबीबीएस, डीएनबी (आंतरिक चिकित्सा), डीएनबी (नेफ्रोलॉजी), वरिष्ठ सलाहकार, अपोलो अस्पताल एमबीबीएस, डीसीएच, एमआरसीपीसीएच नवजात चिकित्सा में फेलो पीजीपीएन बोस्तान बाल रोग विशेषज्ञ मुंबई, भारत।
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