1.52 सीएमई

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग

वक्ता: डॉ. सुप्रदीप घोष

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन

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विवरण

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग संक्रमणों से निपटने के लिए सर्वोपरि है, जबकि रोगाणुरोधी प्रतिरोध के जोखिम को कम करना है। चिकित्सकों को रोगी की नैदानिक स्थिति, स्थानीय महामारी विज्ञान और संभावित रोगजनकों की गहन समझ के आधार पर एंटीबायोटिक का चयन करना चाहिए। डी-एस्केलेशन रणनीतियों के माध्यम से चिकित्सा को तैयार करना और रक्त संस्कृतियों जैसे नैदानिक उपकरणों को शामिल करना लक्षित उपचार सुनिश्चित करता है। इसके अतिरिक्त, खुराक के नियमों का पालन और रोगी की प्रतिक्रिया का नियमित पुनर्मूल्यांकन प्रभावकारिता को अनुकूलित करने और अनावश्यक एंटीबायोटिक जोखिम को रोकने के लिए आवश्यक है। यह विवेकपूर्ण दृष्टिकोण रोगाणुरोधी प्रबंधन सिद्धांतों के साथ संरेखित होता है, रोगी सुरक्षा को बढ़ावा देता है और गंभीर देखभाल सेटिंग्स में भविष्य के उपयोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को संरक्षित करता है।

सारांश सुनना

  • एंटीबायोटिक्स औषधियों का एक महत्वपूर्ण वर्ग है जो किसी भी अन्य रोगी हस्तक्षेप से अधिक लोगों की जान बचाते हैं। डॉक्टर के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखना एक समस्या है, जिसका अत्यधिक उपयोग होता है। लक्ष्य-आधारित नोकिया का पालन किया जाना चाहिए, खासकर जब से बुखार के कई मामले जीवाणु संक्रमण के कारण नहीं हो सकते हैं।
  • सेडेस्क शॉक, प्रोटेस्ट मेनिनजाइटिस और अमिरोकोमप्रोम क्षेत्र में डायग्नोस्टिक इन्फेक्शन के मामलों में, एंटीबायोटिक्स में देरी नहीं की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक्स की उपयुक्तता, अर्थात् संक्रमण के विशिष्ट स्रोत के लिए सही दवा का चयन करना आवश्यक है।
  • जहां संक्रमण जीवन के लिए खतरा नहीं है, वहां स्रोत की पहचान और रोगजनकों के बारे में पता लगाना है। यदि एंटीबायोटिक संक्रमण का कम संदेह है, तो कम प्रोकेल्सीटोनिन मैन (0.25 से कम) एंटीबायोटिक्स शुरू न करने के लिए और समर्थन प्रदान कर सकते हैं।
  • सामान्य संस्कृति परिवर्तन से बचाव किया जा सकता है, क्योंकि इसके बजाय वास्तविक संक्रमणों का उपचार किया जा सकता है। केवल सामान्य रूप से ग़ैर-बाँझ शरीर के तरल पदार्थ से बने संस्कृति के टुकड़े जब इस बात का प्रबल संदेह हो कि वह स्थान संक्रमण का स्रोत है।
  • एंटीबायोटिक्स की खुराक महत्वपूर्ण है, मेडिसिनकोकाइनेटिक्स (शरीर में एंटीबायोटिक के साथ क्या होता है) और मेडिसिनकोकाइनेटिक्स (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्या होता है) पर ध्यान दिया जाता है। डिस्ट्रीब्यूशन की मात्रा और व्रिक फ़्लोर जैसे कि आटे के आधार पर समायोजन किया जाना चाहिए।
  • तीन-तीन फोकस के मामलों में, जल-संचय की आवश्यकता होती है और एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। अकेले एंटीबायोटिक्स के बिना स्रोत का नियंत्रण प्रभावी नहीं होता।
  • जब संस्कृति रिपोर्ट उपलब्ध हो जाती है, तो उसके अनुसार एंटीबायोटिक आहार को कम कर दें। गैर-महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक्स को रोकें और जहां तक संभव हो, डॉक्टर के स्पेक्ट्रम को कम करें ताकि सामुदायिक क्षति और प्रतिरोध विकास को कम किया जा सके।
  • नैदानिक निर्णय, लघु-अवधि चिकित्सा कैटलॉग या धारावाहिक प्रोकेल्सीटोनिन परखों द्वारा निर्देशित, समय पर एंटीबायोटिक्स को रोकें। एक्सट्रीम मैन के 80% से कम या 0.5 μg/L से कम का प्रोकेल्सीटोनिन स्तर बताता है कि एंटीबायोटिक्स को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Supradip Ghosh

डॉ. सुप्रदीप घोष

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन

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