0.04 सीएमई

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

वक्ता: डॉ. निखिलेश जैन

पूर्व छात्र - रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन

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विवरण

फुफ्फुसीय अन्तःशल्यता तब होती है जब पदार्थ का एक समूह, जो अक्सर रक्त का थक्का होता है, फेफड़ों की धमनी में फंस जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। रक्त के थक्के आमतौर पर आपके पैरों की गहरी नसों से आते हैं, एक स्थिति जिसे डीप वेन थ्रोम्बोसिस के रूप में जाना जाता है।

कई मामलों में, कई थक्के शामिल होते हैं। प्रत्येक अवरुद्ध धमनी द्वारा सेवा प्रदान किए जाने वाले फेफड़े के हिस्से को रक्त नहीं मिल पाता है और वे मर सकते हैं। इसे फुफ्फुसीय रोधगलन के रूप में जाना जाता है। इससे आपके फेफड़ों के लिए आपके शरीर के बाकी हिस्सों को ऑक्सीजन प्रदान करना अधिक कठिन हो जाता है।

सारांश सुनना

  • फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (पीईई) में फुफ्फुसीय धमनी या उसके पेट का अवरोध शामिल होता है, जो अक्सर फुफ्फुसीय थ्रोम्बस से उत्पन्न थ्रोम्बस का कारण होता है। अस्थमा उत्पत्ति, कालानुक्रमिकता, शारीरिक स्थान, लेबल और एम्बोलिज्म के कारण पर आधारित है। तीव्र पी स्पर्शोन्मुख, लक्षण युक्त या घातक हो सकता है, जबकि उप-तीव्र लक्षण 2-12 सप्ताह के बाद शुरू होता है। एक तीव्र घटना के बाद कम से कम 6 महीने तक पुरानी पी फुंसी उच्च रक्तचाप की ओर ले जाती है।
  • पिक्सेल में विशाल/हाई रिस्क (हेमो इंडिपेंडेंट जोखिम), उप-विशाल/मध्यम रिस्क (पॉप क्वेश्चन के बिना एंगल वेंट्रिकुलर जोखिम), और प्रभाव/कम जोखिम पीई शामिल है। उपचार का प्रारंभ करना और मृत्यु दर के जोखिम का अनुमान लगाना कालानुक्रमिकता और जन्मतिथि के लिए महत्वपूर्ण है। 30 दिन की मौत के खतरे का आकलन करने के लिए मरीजों के पेसी स्कोर जैसे अन्य मुकदमों पर भी विचार किया जाता है।
  • पीई के खतरे में आर्थोपेडिक तंत्रिकाएं (आघात, अस्थिभंग, जोड़ों के प्रतिस्थापन), ऑटोइम्यून स्थिति, कैंसर, गतिहीनता, रक्त विकार, लंबे समय तक आराम पर रहना, अनियमित मधुमेह / उच्च रक्तचाप और उन्नत आयु शामिल हैं। फैक्टर वी लीडेन म्यूटेशन, एंटी फॉस्फोलिपिड इलेक्ट्रोड सिंड्रोम और एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी और प्रोटीन एस में कमियां जैसे राजवंशुगत विषाक्तता भी खतरे को बढ़ाती हैं।
  • पी के डॉक्टर अलग-अलग होते हैं, जिनमें सीने में दर्द, डिस्पेनिया, हेमोप्टाइसिस, विजन, सिनोपॉप, साइनसिसिस और डायफोर्सिसिस शामिल हैं। सिंड्रोमिक प्रस्तुतियों में फुफ्फुसीय खण्डवाँ / इन्फेक्शन, पृथक्करण सांस की तकलीफ़ और संचारी एसोसिएटेड खण्डन शामिल हैं। हेमो स्टैनलिस्ट कार्डिएक अरेस्ट, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता, स्टैस्टिक सिद्धांत और कंसिस्टेंट होनसेल्स जैसे कि टुकड़े निर्धारित किए जाते हैं।
  • मानक मूल्यांकन पीई की संभावना का आकलन शुरू होता है। उच्च संभावना सिटी पीए या वीक्यू स्कैन जैसे इमेजिंग-टैरिकों को प्रेरित करता है। कम खतरे वाले समुद्र तट में पाई को बाहर करने में PERC नियम सहायक होता है। डी-डिमर परीक्षण उपयोगी होते हैं लेकिन उनकी सीमाएं, विशेष रूप से बुजुर्ग, गंभीर या कैंसर के क्षेत्र में होती हैं। ईसीजी साइनस टैचीकार्डिया या S1Q3T3 चित्र दिखाए जा सकते हैं। चेस्ट के एक्स-रे लॉबी या हैम्पटन के हंप का पता लगाया जा सकता है। फ़ुलफ़िलिया एंजियोग्राफ़िक निदान के लिए स्वर्ण मानक है। इकोकार्डियोग्राम एनाइवेंट्रिकुलर सेलेक्टा की खोज करते हैं।
  • उपचार के तरीके नामांकित और असाधारण के जोखिम के अनुसार अलग-अलग होते हैं। पिरामिड एंटीकोआगुलेंट उपचार का आधार है, आमतौर पर कम से कम 3 महीने तक। आउट पेशेंट उपचार के लिए डायरेक्ट मैग्नेटिक एंटीकोआगुलंट्स (एनओएसी) को प्राथमिकता दी जाती है। सक्रिय कैंसर वाले समुद्र तट के लिए, कम एक्स्ट्राल्ट भार हेपरिन का पहली पंक्ति का उपचार होता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Nikhilesh Jain

डॉ. निखिलेश जैन

पूर्व छात्र - रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन

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