0.74 सीएमई

सीओपीडी के प्रति व्यावहारिक दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. गुंजन सोनी

पूर्व छात्र- सवाई मानसिंह मेडिकल कॉलेज

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विवरण

सीओपीडी के लिए व्यावहारिक दृष्टिकोण में लक्षणों को प्रबंधित करने और बीमारी के बढ़ने को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव, दवा और फुफ्फुसीय पुनर्वास का संयोजन शामिल है। धूम्रपान बंद करने के अलावा, नियमित व्यायाम, स्वस्थ आहार और पर्याप्त नींद भी सीओपीडी के लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकती है। सीओपीडी के लिए दवाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर शामिल हैं। ये दवाएं फेफड़ों की कार्यक्षमता को बेहतर बनाने, सूजन को कम करने और बीमारी के बढ़ने को रोकने में मदद करती हैं। फुफ्फुसीय पुनर्वास एक संरचित कार्यक्रम है जो सीओपीडी के लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम, साँस लेने की तकनीक और शिक्षा को जोड़ता है। कम ऑक्सीजन स्तर वाले कुछ सीओपीडी रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी आवश्यक हो सकती है। ऑक्सीजन थेरेपी व्यायाम सहनशीलता में सुधार कर सकती है और बीमारी के बढ़ने के जोखिम को कम कर सकती है।

सारांश सुनना

  • सीपीपीडी एक सामान्य और गंभीर श्वसन रोग है, जिसके कारण वायुमार्ग और कूपिका असामान्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले श्वसन श्वसन इंजेक्शन जैसे डिस्पेनिया, खांसी और कफ का उत्पादन निर्धारित किया जाता है। प्रमुख रसायन स्थिर और प्रगतिशील वायुप्रवाह अवरोधक है, जो अक्सर विदेशी जीव या गैसों में शामिल होता है, जिसमें बायोमास लिक्विड का धुआं शामिल होता है, की सूजनकारी विषाक्तता से आंत होती है।
  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को कम से कम दो वर्षों में तीन महीने तक चलने वाली उत्पादक खांसी के रूप में चिह्नित किया गया है, जिसमें अन्य गुणों को शामिल नहीं किया गया है। वात्स्फीति में टर्मिनल ब्रोंकियोल से दूर वायु स्थल का असामान्य और प्रतिष्ठित विस्तार शामिल है, साथ ही कूपिका दीवारों का विनाश भी शामिल है, जो इसे केवल अति-वायुसंचय से अलग करता है।
  • ग्लोबल लेवल पर, शोक पी.डी. मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जो मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान देता है। वोग क्षेत्र में अलग होता है, भारत में जादू पीडी के होने वाली वजह का एक उल्लेखनीय प्रतिशत है। धूम्रपान और बायोमास जेली के उपयोग से इसकी उच्च व्यापकता के कारण विषाक्तता को जल्दी ठीक करना, निदान करना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।
  • ओपीडी के पैथोफिजियोलॉजी में ब्रोंकियल चोट, ब्रोंकोस्पैज़म, हाइपरसेकिशन और संक्रमण शामिल हैं, जिससे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हो सकता है। साथ ही, कूपिका दीवार का विनाश वात्स्फीति का कारण बन सकता है। फेफड़े की संरचना और परिसंचरण में परिवर्तन के कारण गैस एक्सचेंज असामान्यताएं हैं, जिससे हाइपोक्सिमिया, हाइपरकैपनिया और कम प्रसार क्षमता होती है।
  • एक्ससेर्बेशन की तीव्र घटनाएँ जो श्वसन पल्स की विशेषताएँ हैं, जिनमें डिस्पेनिया, खांसी में वृद्धि और कफ में बदलाव शामिल हैं। ये घटनाएँ बार-बार श्वसन संक्रमण या पर्यावरण प्रदूषकों द्वारा शुरू की जाती हैं। हृदय संबंधी संबद्धता, प्लांटर में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस और अवसाद जैसे सह-रुग्णताएं भी एक्ससेर्बेशन में योगदान कर सकती हैं।
  • आनुवंशिक कारक, जैसे अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, लोगों को गंभीर वातस्फीति के लिए पूर्व सहवर्ती कर सकते हैं, विशेष रूप से कम उम्र में। नकली कारक, जिसमें धूम्रपान, तंबाकू के व्यापार के संपर्क में आना और प्रदूषण शामिल है, एसकेपी के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा दिया गया है।
  • निदान में खांसी, कफ उत्पाद, डिस्पेनिया और खतरे के निशानों के संपर्क में आने का इतिहास शामिल है। शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों में रक्तचाप के आकार का सीना और ऑस्कल्टेशन पर हवा के प्रवेश में कमी शामिल हो सकती है। एक चेस्ट एक्स-रे बार-बार कम, प्लाज्मा डायाफ्राम और अति-वायुसंचायित फेफड़े को प्रदर्शित किया जाता है, साथ ही वायुप्रवाह अवरोध का आकलन करने के लिए स्पीरोमेट्री भी किया जाता है।
  • स्थिर टोक्यो पीडी के प्रबंधन में प्लास्टिक को कम करना, व्यायाम सहनशीलता में सुधार करना रोग की प्रगति और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना शामिल है। धूम्रपान बंद करना सर्वोपरि है, साथ ही जलन से बचना भी है। ब्रोंकोडायलेटर्स, जिसमें बीटा-2 एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक्स शामिल हैं, लक्षण प्रबंधन के लिए केंद्र हैं।
  • औषधीय वैकल्पिकों में लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए), लंबे समय तक काम करने वाले मास्कैरिनिक एंटीसेप्टिक (एलएएमए) और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेर ऑक्सिडेट्स (आईसीएस) शामिल हैं, जो अक्सर रोग की खुराक और एक्ससेर्बेशन आर्ट के आधार पर संयोजन में होते हैं। फॉस्फोडाइस्ट्रेज़ -4 इनहिबिटर (जैसे, रोफ्लुमिलास्ट) को गंभीर स्ट्रोक पी.डी. और एक्ससेर्बेशन वाले क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विशिष्ट मामलों में जा सकता है।
  • गैर-औषधीय हस्तक्षेप, जैसे धूम्रपान बंद करना, शारीरिक व्यायाम और टीकाकरण (इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकल, पर्टुसिस, सीओवीआईडी -19, दाद), टीकेपीडी के प्रबंधन में महत्वपूर्ण हैं। टीकाकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका है और इसे निर्धारित किया जाना चाहिए। पल्मोनरी राज़ी भी जादुई है।
  • पोषण संबंधी परामर्श की आवश्यकता है, समुद्र तट को संतृप्त आहार का सेवन और कार्बोहाइड्रेट से बचने की सलाह। जीवन के अंत की देखभाल में लक्षण और हाइपोक्सिमिया पर नियंत्रण के लिए लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी शामिल है। गंभीर मामलों में इंटरवेंशनल ब्रोन्कोस्कोपी, फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी या फेफड़े के प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।
  • सह-रुग्णताएं, जैसे हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और फेफड़ों का कैंसर, टीकेपीडी प्रबंधन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया जाता है और उन्हें चिन्हित किया जाना चाहिए। कार्डियक अतालता, न्यूमोथोरैक्स और अन्य जटिलताओं का तत्काल प्रबंधन किया जाना चाहिए। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, जो अक्सर अनिद्रा रोग के सह-अस्तित्व में रहता है, के लिए सीपीएपी थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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