विवरण
केस चर्चा विषय के बारे में: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करने वाला एक सामान्य अंतःस्रावी विकार है, जिसकी विशेषता अनियमित मासिक धर्म चक्र, हाइपरएंड्रोजेनिज़्म और पॉलीसिस्टिक अंडाशय हैं। इस केस चर्चा में पीसीओएस के रोगियों के लिए नैदानिक प्रस्तुति, नैदानिक चुनौतियों और व्यक्तिगत प्रबंधन रणनीतियों पर चर्चा की जाएगी। जीवनशैली में बदलाव, हार्मोनल थेरेपी और संबंधित चयापचय जोखिमों के प्रबंधन पर ज़ोर दिया जाएगा। इस सत्र का उद्देश्य वास्तविक दुनिया के केस परिदृश्यों और साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोणों के माध्यम से नैदानिक निर्णय लेने की प्रक्रिया को बेहतर बनाना है।
सारांश सुनना
- पीसी ओएस, एक सामान्य घटक विकार है जो 6-13% महिलाओं को प्रभावित करता है, जो अक्सर 20 के दशक के अंत या 20 के दशक की शुरुआत में शुरू होता है। 80% तक केस डायग्नोसिस से बातचीत जारी रहती है, जिससे बांजपन में योगदान होता है। पीसीओएस एक मेटाबोलिक सिंड्रोम भी है जो प्रतिरोध, वजन में वृद्धि और बढ़े हुए एंड्रॉइड फ्रंट से डूब गया है, जिसके लिए एंटरप्राइज़ प्रबंधन की आवश्यकता है।
- सामान्यतः लक्ष्यों में मासिक धर्म शामिल हैं, जिनमें 21 दिन से कम या 35 दिन से अधिक के चक्रों को शामिल किया गया है, या प्रति वर्ष आठ से कम चक्र। हाइपरएंड्रोजन लक्षण जैसे कि हिर्सुटिज्म, अवसाद और तैलीय त्वचा, साथ ही वजन और जन्म क्षमता के मुद्दे भी संकेत देते हैं। निदान के लिए इन नमूनों में से दो की आवश्यकता होती है, अन्य वस्तुओं को ठीक करना, एएस रोलर और स्केल इन्सुलेशन के आधार पर।
- लैब में हाइपरएंड्रोजनिज्म का आकलन करने के लिए टेस्टोस्टेरोन का स्तर (मुक्त और कुल), डीएचएएएस और एसबीबीजी शामिल हैं, लेकिन अन्य लक्षणों को दूर किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष, हालांकि इलेक्ट्रोलाइट में निदान की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है, प्रति व्यक्ति 20 या उससे अधिक रोम का प्रमाण या 10 से अधिक का डिंबग्रंथि मात्रा शामिल है। ट्रांसवेसिनल अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है, और रोम का आकार 2-9 मिमी के बीच होना चाहिए।
- रक्त नामों में एलएच, एएमएच, क्सिल्स, ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट और हीमोग्लोबिन ए1सी भी शामिल हैं, जिनमें बी लक्षण, उम्र और संयुक्त गोलियाँ के उपयोग पर विचार किया गया है। इंजेक्शन एएमआईएच का स्तर 20-25 वर्ष की आयु के बीच चरम पर होता है। 75 ग्लूकोज़ ग्लूकोज़ के साथ एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आदर्श है, लेकिन ग्लूकोज़, एक्सएक्सएल और एचबीई1सी के विकल्प के रूप में उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान।
- जोखिमों में टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, एंडोमेट्रियल कैंसर, अवसाद, चिंता और शरीर की छवि के मुद्दे शामिल हैं। रोकथाम में परिवर्तन और प्रोजेस्टोजन जैसे मिनी-पिल्स या अंतर्गर्भाशयी उपकरण शामिल हैं।
- उपचार में चॉकलेट में बदलाव (आहार और व्यायाम), औषधि (संयुक्त कैप्सूल, मेटफॉर्मिन, इनोसिटोल) और एंटी-एंड्रोजन शामिल हैं। आहार कम कार्ब वैकल्पिक पर केंद्रित है, और व्यायाम की खुराक प्रति सप्ताह 300 मिनट हैं। संयुक्त गोली मासिक धर्म को नियंत्रित करती है और हाइपरएंड्रोजन दवा को नियंत्रित करती है, लेकिन खुराक पर विचार करना आवश्यक है। मेट फॉर्मिन अलेक्जेंडर रेजिस्टेंस को लक्षित किया जाता है और बी12 के स्तर को प्रभावित किया जा सकता है।
- गर्भावस्था में गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के जोखिमों में गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले प्रसवपूर्व, भ्रूण गर्भपात और सिजेरियन सेक्शन की गहनता शामिल हैं। गर्भाधान से पहले एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की सलाह दी जाती है। जबकि मेट फॉर्मिन स्ट्रेंथ नहीं है, गर्भावस्था, मधुमेह और उच्च रक्तचाप पर इसका प्रभाव सीमित है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. ड्रैगाना पावलोविच असिमोविक
मी वन मेडिकल सेंटर, दुबई, संयुक्त अरब अमीरात में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ
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