आपातकालीन चिकित्सा में POCUS

वक्ता: डॉ. सिद्धार्थ रेड्डी

मुख्य आपातकालीन चिकित्सक, श्री मारुति अस्पताल, तिरुपति

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विवरण

पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (POCUS) आपातकालीन चिकित्सा में एक बड़ा परिवर्तन है, जो तेजी से, बिस्तर के किनारे निदान और निर्णय लेने में सक्षम बनाता है। यह वास्तविक समय की इमेजिंग के साथ आघात, हृदय समारोह, फेफड़ों की स्थिति और पेट की आपात स्थितियों का आकलन करने में मदद करता है। POCUS आंतरिक रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स और सदमे जैसी स्थितियों का पता लगाने में सटीकता बढ़ाता है, जिससे रोगी के परिणाम बेहतर होते हैं। इसकी पोर्टेबिलिटी और उपयोग में आसानी इसे गंभीर स्थितियों में अमूल्य बनाती है, जिससे पारंपरिक इमेजिंग देरी पर निर्भरता कम होती है। चिकित्सक इसका उपयोग सेंट्रल लाइन प्लेसमेंट जैसी निर्देशित प्रक्रियाओं के लिए करते हैं, जिससे हस्तक्षेप सुरक्षित और अधिक कुशल हो जाता है। जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है, POCUS आपातकालीन और गंभीर देखभाल चिकित्सा में क्रांति लाना जारी रखता है।

सारांश सुनना

  • यह आपातकालीन विभाग (ईडी) में प्वाइंट-ऑफ-स्केयर अल्ट्रासाउंड (POCUS) के असाधारण स्तर पर है, जिससे अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के माध्यम से तेज और अधिक नैदानिक निदान संभव होता है। POCUS का उपयोग स्ट्रोक, हृदय क्रिया, फुफ्फुसीय घटक, ऑक्सीजन की कमी, पेट की असामान्यताएं, ओबीजी ग्लूकोज, मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं और वायुमार्ग प्रबंधन का आकलन किया जा सकता है।
  • POCUS अव्यक्त शॉक में शॉक के कारण की तेजी से पहचान करने में लाइन सहायता करता है, और उन्नत सुरक्षा और सफलता के साथ-साथ सेंट्रल इंडस्ट्रीज, पेरीकार्डियोसेंट मेडिसिन और पैरासेंट मेडिसिन जैसी क्लास का मार्गदर्शन भी कर सकता है। मास्टर्स में पीएचडी सेटिंग में पीओसीयूएस को स्पष्ट करने के लिए एक स्ट्रोक केसर परिदृश्य शामिल था।
  • वर्जिन के अल्ट्रासाउंड एनाटॉमी में ब्रोंची, ब्रोंचीओल्स और पैरिटल/विसेरल प्लूरा शामिल हैं। प्रमुख साज़िशों की मोशन पिक्चर्स में ओलों का बोर्डिंग (विसेरल प्लूरा की) और ए-लाइनें (क्षैतिज इंस्टालेशन) शामिल हैं। कलाकारों में तीन प्रमुख स्कैनिंग प्लेस की पहचान की गई है: R1/L1 (एंट्रोसुपीरियर), R2/L2 (पार्श्व), और R3/L3 (पोस्टिरियोइन्फीरियर, जिसे PLAPS भी कहा जाता है)।
  • सामान्य सिद्धांतों के निष्कर्षों में बैटविंग साइन, लैंग रिकॉर्डिंग और ए-लाइन शामिल हैं। लैंग रिकॉर्डिंग की पुष्टि करने के लिए एम-मॉड का उपयोग किया जा सकता है, जो "सीशोर साइन" का स्वामी है। असामान्य निष्कर्ष न्यूमोथोरैक्स की सलाह देते हैं। इंजीनियर्स में प्लुरल इफ्यूजन और क्रिएटिन के संबंध में रिकॉर्ड्स के फोके, जेलीफिश फोके, सिनासोडेल लॉक और प्लैंकटन की को भी शामिल किया गया था।
  • बी-लाइनें (ऊर्ध्वाधर विद्याएँ) इंटरस्टिशियल एडिमा या सिंड्रोम को बढ़ावा देती हैं। फ़तेह हुए किले और किले का हेपेट ज्वालामुखी के समेकन से जुड़े हुए हैं। स्थानीयकृत बहुवचन इफ्यूजन को अलग किया जाना चाहिए। लूप मोशन पिक्चर में ऑर्थोडॉक्स के अल्ट्रासाउंड के लिए एक संरचित दृश्य प्रदान किया गया है।
  • फास्ट एग्जामिनेशन (सोनोग्राफी के लिए ट्रॉमा के साथ नॉटिंघम स्कोप) एक मानक उपकरण है। ई-फ़ास्ट (विस्तारित फ़ास्ट) में यात्रा का चित्रण शामिल है। फास्ट इंस्ट्रूमेंट में अस्थिर स्ट्रोक रोगी, पेट/वक्ष स्ट्रोक और भेदक स्ट्रोक शामिल हैं। कलाकारों में ऊपरी चतुर्थांश, बाए ऊपरी चतुर्थांश, उपकोस्टल क्षेत्र और क्षेत्र के दृश्यों पर प्रकाश डाला गया।
  • अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन (एसीपी) के परमिट परमिट डिस्पेंसिया के लिए क्लिनिकल विश्वसनीयता के मामलों में POCUS की सलाह दी जाती है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफ़ी (एएसई) मानकीकृत कार्डियक POCUS दस्तावेज़ जॉइंट्स पर मौजूद है, और POCUS के दौरान ग्राहकों के लिए परमिट कार्ड जारी किए जाते हैं। टेली-अल्ट्रासाउंड और नर्सों द्वारा बढ़ाया गया उपयोग भी उभरकर सामने आया है।

नमूना प्रमाण पत्र

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डॉ. सिद्धार्थ रेड्डी

मुख्य आपातकालीन चिकित्सक, श्री मारुति अस्पताल, तिरुपति

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