0.48 सीएमई

पेरिकार्डिटिस – मूल बातों से परे

वक्ता: डॉ. के.के. कपूर

पूर्व छात्र- स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान

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विवरण

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सूजन है। पेरीकार्डिटिस प्रकृति में तीव्र है और कई महीनों तक रह सकता है। इस स्थिति में, हृदय में झिल्ली लाल और सूजी हुई होती है, कभी-कभी पेरीकार्डियल परतों के बीच की जगह में अतिरिक्त तरल पदार्थ हो सकता है, जिसे पेरीकार्डियल इफ्यूशन कहा जाता है।

आज हमारे अतिथि वक्ता अपने द्वारा प्रबंधित मामलों के माध्यम से हमें पेरीकार्डियल रोग के प्रबंधन के बारे में बताने जा रहे हैं।

सारांश सुनना

  • वक्ता ने पेरीकार्डियल बिल्डर्स, विशेष रूप से पेरीकार्डियल इफ्यूजन और कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डियल इलेक्ट्रॉनिक्स पर चर्चा की, और उनके केस उदाहरणों के साथ चित्रित किया। उन्होंने इकोकार्डियोग्राफी के महत्व पर बल दिया, जिसमें एलवीओटी, आरवी जैसे नाइट्रोजन और द्रव्य सागर का संकेत शामिल है, जिसमें इकोल्यूसेंट स्पेस की पहचान शामिल है। पेरीकार्डियम की सामान्य संरचना पर प्रकाश डाला गया है, साथ ही यह भी बताया गया है कि कैसे कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डियो में फैट हो जाता है। हृदय के विस्तार में भारी वृद्धि को रोकना और संक्रमण से बचाव में पेरीकार्डियम की भूमिका भी शामिल है।
  • पेरीकार्ड बोल्ड्स के उत्पादों को संक्रामक, स्ट्रोकजन्य, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता और विभिन्न प्रकार के रूप में नियुक्त किया गया है। सामान्य संक्रमण में टेपेडिक और वायरल संक्रमण शामिल हैं। अध्ययनजन्य पहलुओं में पोस्ट-कार्डियक सर्जरी और विकिरण शामिल हैं। प्रतिरक्षा-मध्यस्थता लक्षणों में सिस्टमगेट ल्यूपस और संधिशोथ शामिल हैं। इडियोपैथिक गैजेट का भी उल्लेख किया गया है।
  • पेरीकार्डियल इफ्यूजन को पेरीकार्डियल स्पेस के अंदर द्रव्य के असामान्य भंडार के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आम तौर पर 15-50 गुना पर सामान्य सीमा से अधिक होता है। केवल मात्रा के बजाय, द्रव संचय की दर महत्वपूर्ण है। थोड़ी मात्रा में द्रव का भी तेजी से संचय पेरीकार्डियम के गैर-अनुपालन के कारण कार्डियक टैम्पोनेड का कारण बन सकता है। वक्ता ने बताया कि कार्डियक टैम्पोनड टैब तब होता है जब इंट्रा-पेरीकार्डियल प्रेसिडेंट कार्डियक कक्षों में दबाव बराबर होता है, जिससे कार्डियक में रुकावट पैदा होती है।
  • पेरीकार्डियल द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए इको-फ्री स्पेस मापन के आधार पर अर्ध-मात्रात्मक अनुमान शामिल हैं। ड्रूइस विधि का भी उल्लेख किया गया है, जो एक दीर्घवृत्त सूत्र और इकोकार्डियो ग्राफिक दृश्यों से माप का उपयोग करता है। सिटी-निर्देश सूत्र एक और दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। वक्ता ने जोर देकर कहा कि इफ्यूजन संरक्षण की दर कुल मात्रा से अधिक विश्र्व रूप से महत्वपूर्ण है।
  • कार्ड टैम्पोनेड, पेरीकार्डियल द्रव संग्रह का एक हेमो खोज परिणाम, वर्णित है। हेमो उपकरण में सही अलिंद, सही वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक और फुफ्फुसीय ग्रंथि डायस्टोलिक दबावों का नुकसान शामिल है। इकोकार्डियो ग्राफिक गैलरी में लेफ्ट वेंट्रिकल का डायस्टोलिक पतन शामिल है।
  • कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डियम, जो एक मोटी पेरीकार्डियम के कारण वेंट्रिकुलर स्थिरता पर प्रतिबंध की सुविधा है, पर चर्चा की गई है। डॉप्लर लक्षण वर्णन में 1.5 से अधिक ई/ए अनुपात के साथ एक प्रतिबंधात्मक संरचना शामिल है। कार्डियक वॉल और लिवर शिराओं में डॉप्लर आर्किटेक्चर में श्वसन रिलेटेड बदलाव प्रमुख क्लिनिकल संकेत हैं। प्रेरणा में, आईवीसी से आरए तक प्रवाह में वृद्धि इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को एलवी में स्थानांतरित कर दिया गया है।
  • वक्ता ने कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्ड इलेक्ट्रॉनिक्स के एम-मॉड इकोकार्डियो ग्राफिक खोज का वर्णन किया। प्रेरणा के दौरान, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की पीछे की गति एलवी गुला में होती है। समाप्ति पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम आरवी पूर्वकाल की ओर बढ़ रहा है। माइट्रल वेव का श्वसन परिवर्तन का भी विश्लेषण किया गया है। माइट्रल वेग में 25% की समाप्ति के साथ वृद्धि निदान महत्वपूर्ण है।
  • एक मरीज़ का एक केस अध्ययन प्रस्तुत किया गया है जिसमें शुरू किए गए जहर सिरोसिस का निदान किया गया था और जिगर प्रत्यारोपण की योजना बनाई गई थी। एक सम्मिलित इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, फैला हुआ आईवीसी और वॉलों में श्वसन संबंधी परिवर्तनों के इकोकार्डियो ग्राफिक निष्कर्षों के कारण कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डियोलॉजी का निदान हुआ। इसके बाद मरीज़ पेरीकार्डिएक्टोमी खोजें। बैनटिकल कार्डियोमाय पैथी से विभेदक डायग्नोसिस के उपयोग के लिए उन्नत इकोकार्डियो ग्राफिक तकनीशियन जैसे स्कोनस डॉप्लर और स्ट्रेन इमेजिंग पर भी चर्चा की गई।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. K.K. Kapur

डॉ. के.के. कपूर

पूर्व छात्र- स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान

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