1.57 सीएमई

पैराक्वेट विषाक्तता

वक्ता: डॉ. रंजीत रवेल्ला

KHIMS अस्पताल, खम्मम में आंतरिक चिकित्सा सलाहकार

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विवरण

पैराक्वाट विषाक्तता एक चिकित्सा आपातकाल है जो पैराक्वाट के संपर्क में आने से उत्पन्न होती है, जो एक शक्तिशाली और अत्यधिक जहरीला शाकनाशी है जिसका उपयोग आमतौर पर कृषि में किया जाता है। जहर निगलने, साँस लेने या त्वचा के संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है, और यहां तक कि छोटी मात्रा भी घातक हो सकती है। अवशोषित होने के बाद, पैराक्वाट प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियाँ उत्पन्न करता है जो व्यापक सेलुलर क्षति का कारण बनता है, विशेष रूप से फेफड़ों, यकृत और गुर्दे में। पैराक्वाट विषाक्तता के प्रारंभिक लक्षणों में पेट में तेज दर्द, मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं, अक्सर खून के साथ। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, यह श्वसन संकट, तीव्र गुर्दे की चोट, यकृत की विफलता और संभावित रूप से घातक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की ओर ले जाता है। साँस लेने से फेफड़ों को गंभीर नुकसान हो सकता है, जबकि त्वचा के संपर्क से जलन और प्रणालीगत विषाक्तता हो सकती है यदि तुरंत इलाज न किया जाए। निदान मुख्य रूप से जोखिम के इतिहास और नैदानिक लक्षणों पर आधारित होता है, जो रक्त या मूत्र में पैराक्वाट का पता लगाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा समर्थित होता है। दुर्भाग्य से, पैराक्वाट विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। उपचार विष के आगे अवशोषण को कम करने पर केंद्रित है - आम तौर पर गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल या फुलर की मिट्टी के माध्यम से - और लक्षणों और जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए सहायक देखभाल। इसमें ऑक्सीजन थेरेपी, किडनी फेलियर के लिए डायलिसिस और अन्य गहन देखभाल उपाय शामिल हो सकते हैं। इसकी अत्यधिक विषाक्तता और प्रभावी उपचारों की कमी के कारण, पैराक्वाट का उपयोग कई देशों में अत्यधिक प्रतिबंधित और प्रतिबंधित है। जिन क्षेत्रों में इसका अभी भी उपयोग किया जाता है, वहां जोखिम को कम करने के लिए सख्त सुरक्षा प्रोटोकॉल लागू किए जाते हैं।

सारांश सुनना

  • वक्ता ने पैराक्वाट इन्फैक्शन से जुड़ी उच्च मृत्यु दर पर बल दिया, इसमें इसके इन्वेंटिव और प्रभावशाली उपचारों की कमी के कारण बताए गए हैं। पैराक्वाट, एक गैर-चयनेटिक संपर्क साकनाशी, पूर्वी एशिया में स्पेक्ट्रा में इसकी तीव्र कार्रवाई का कारण लोकप्रिय है, इसके बावजूद कुछ क्षेत्रों में इसे प्रतिबंधित कर दिया गया है। इसके प्रमुख अभिलेखों में व्यापक-स्पेक्ट्रम विशिष्टता, सक्रिय क्रिया और मिट्टी के संपर्कों में एक पर आंशिक विशिष्टता शामिल है।
  • वक्ता ने पैराक्वाट इन्वेंट्री के तंत्रों को स्पष्ट किया है, जिसमें मुख्य रूप से सुपरऑक्साइड आयनों की उत्पत्ति और कोशिकीय एनएडीपीएच के तकनीशियन शामिल हैं। वक्ता ने उल्लेख किया है कि पैराक्वाट कोयले में जमा होता है, रेडॉक्स चक्र से प्रभावित होता है, जिससे आयोडीनडावेटिव्स, कैल्शियम क्षति और एक माध्यमिक स्ट्रैटोमिक बैकलैशन होता है, जो रीढ़, गुर्दे और यकृत जैसे अंगों को लक्षित करता है।
  • साझेदारी के संबंध में, मास्टर्स ने फेफड़े पर इम्पैक्ट वाले इम्पैक्ट पर प्रकाश डाला, जिससे स्पीड एल्वियोलाइटिस और पल्मोनरी फाइब्रोसिस होता है। पुनर्निर्मित नलिका में बड़े वैकियोलेशन के विकास के साथ-साथ किडनी की भागीदारी जल्दी शुरू हो जाती है, जबकि लीवर की भीड़ और हेपेटोइलर चोट से लेकर कई दिनों तक बनी रहती है। 20 से 24% पैराक्वाट का 30 पदार्थ या इसका अधिक सेवन अक्सर जानलेवा होता है।
  • वक्ता ने फिर से विज्ञान के लक्षण पैराक्वाट इन्वेंटिवेशन के विभिन्न तत्वों का वर्णन किया। वक्ता ने शारीरिक परीक्षण के लिए महत्वपूर्ण बल दिया, जिसमें नेक्रोसिस और अल्सर के घावों के लिए मुंह और त्वचा की जांच करना और ऑक्सीजन प्रशासन से सावधान रहना शामिल है, जब तक कि होनोक्सिया की पुष्टि 90% से नीचे की ओर दर्द के साथ नहीं हो जाती।
  • नैदानिक ​​​​उपायों में एक पूर्ण रक्त चित्र, किडनी टेस्ट, चेस्ट एक्स-रे और ईसीजी शामिल हैं। गुर्दे के कार्य का सारांश आवश्यक है, जिसमें ऊंचे क्रिएटिनिन स्तर गंभीर चेतावनी की सिफारिश की गई है। धमनी रक्त गैस विश्लेषण भी महत्वपूर्ण है, जिसमें डॉक्टर और लैक्टिक एसिडोसिस खराब रोग का संकेत दिया गया है। मूत्र पैराक्वाट के स्तर जोखिम की गुणात्मक पुष्टि के रूप में काम करते हैं, जिसमें गंभीर रंग उच्च सांद्रता और संकेतक का संकेत दिया जाता है।
  • चिकित्सा रणनीतियाँ सक्रिय चारकोल या फ़ुलर की पृथ्वी के माध्यम से प्रदूषण को कम करने और हेमोपर फ़्यूज़न या हेमोडाय बस प्रबंधन को लक्षित करने के लिए शुरू होती हैं, आदर्श रूप से इंजेक्शन के 4 घंटे के अंदर। एंटीप्रोटेक्टिक और एंटीऑक्सीडेंट चिकित्सा, जिसमें उच्च खुराक वाले ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एन-एसिटाइलसिस्टीन, विटामिन ई और विटामिन सी शामिल हैं, तत्काल लाभ प्रदान कर सकते हैं।
  • प्रस्तुतकर्ता ने केश अध्ययन पर चर्चा के दौरान यह देखा कि सबसे बड़ा आकार आयु वर्ग 17-35 के बीच है, जहां पुरुष बनाम महिला का लिंग अनुपात 4:1 है। पाइपलाइन में तीव्र गुर्दे की चोट और एआरडीएस शामिल हैं। प्रारंभिक पहचान, सिलिकॉन निष्कासन, गैस्ट्रिक लेवेज़ और ऑक्सीजन पर प्रतिबंध सभी पर लगाया गया है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Ranjith Ravella

डॉ. रंजीत रवेल्ला

KHIMS अस्पताल, खम्मम में आंतरिक चिकित्सा सलाहकार

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