0.04 सीएमई

अग्नाशय कैंसर- मूक हत्यारा विश्व अग्नाशय दिवस

वक्ता: डॉ. विजय कुमार कोंथम

पूर्व छात्र- अपोलो ग्लेनेगल्स अस्पताल

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विवरण

अग्न्याशय के कैंसर का निदान मुश्किल है और अक्सर देर से होता है। लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं होते हैं और यही कारण है कि निदान अक्सर एक उन्नत चरण में होता है। लक्षणों में पीलिया (त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना), हल्के रंग का मल, गहरे रंग का मूत्र, पेट के ऊपरी या मध्य भाग में दर्द और पीठ, बिना किसी कारण के वजन कम होना, थकान महसूस होना और भूख कम लगना शामिल हैं। पीलिया और मल और मूत्र के रंग के अपवाद के साथ, इनमें से कोई भी लक्षण और संकेत इस बात का विशिष्ट संकेतक नहीं हैं कि कुछ गड़बड़ है, और यहां तक कि ये अक्सर बीमारी के देर से होने वाले संकेत होते हैं (जिसका अर्थ है कि जब तक वे होते हैं तब तक कैंसर स्टेज I या उससे अधिक हो चुका होता है।) एक बिल्कुल नया, आशाजनक रक्त मार्कर (GPC1) है जो पता लगाने में मददगार हो सकता है। निश्चित निदान के लिए रेडियोलॉजिकल अध्ययन और या कैंसरग्रस्त ऊतक की ऊतक बायोप्सी द्वारा पुष्टि की आवश्यकता होती है। कभी-कभी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एंडोस्कोपिक तकनीकों से बीमारी का पता लगा लेता है। अग्नाशय के कैंसर की मृत्यु दर बहुत अधिक है और जितनी देर से इसका निदान होता है (स्टेज जितनी उन्नत होती है) उतनी ही कम जीवित रहने की संभावना होती है।

सारांश सुनना

  • अग्नाशयी कैंसर को अक्सर मूक हत्यारा कहा जाता है क्योंकि इसका पता देर से चल रहा है। पुरुषों में यह दसवाँ और महिलाओं में आठवाँ सबसे आम कैंसर के होने के बावजूद, कैंसर यह होने वाला चॉकलेट का चौथा भाग प्रमुख कारण है, जो सभी कैंसर से होने वाली चॉकलेट का लगभग 7% हिस्सा है। लगभग 80% रोगियों में ऐसे होते हैं जिनमें यह रोग ऐसे चरण में होता है जिनकी सर्जरी द्वारा उपचार संभव नहीं होता है, जिससे उपचार उपकरण हो जाते हैं।
  • अग्नाशय, जठरांत्र प्रणाली में एक ग्रंथिल संरचना है, जिसमें अनासिनेट प्रक्रिया, शीर्ष, शरीर और पूँछ शामिल हैं। यह ग्रहणी के सी-लूप के अंदर स्थित होता है। अग्नाशय को रक्त की आपूर्ति श्रेष्ठ मेसेन्टेरिक ग्रंथि और सीलिएक ग्रंथि की जड़ से होती है। लसीका जल स्टॉक अलग-अलग पोर्टफोलियो के माध्यम से होता है, जिसमें परि-अग्नाशयी, अग्नेशयी ग्रहणीय और प्लीहा शामिल हैं।
  • पुरुषों और महिलाओं में घटना दर में थोड़ा अंतर होता है, पुरुषों में उच्च दर के संबंध के कारण होने की संभावना है। अग्नाशयी कैंसर के लिए समग्र जीवित रहने की दर निराशाजनक रूप से कम है, पूरे समुद्र तट पर पांच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 10% है। हालाँकि, जब ट्यूमर का ऑपरेशन द्वारा उपचार संभव है, तो यह दर लगभग 30% तक बढ़ जाती है। मध्य जीवित रहने का समय शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार की संभावना के आधार पर काफी भिन्न होता है, जो कि अचिरंतन ट्यूमर के लिए 6 से 18 महीने और मेटास्टेटिक मामलों के लिए 6 महीने से कम होता है।
  • अग्नाशयी कैंसर के खतरे में आयु, पुरुष लिंग, धूम्रपान, शराब का सेवन, अग्नाशयी कैंसर के लक्षण, पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिक असामान्यताएं, मोटापा और मधुमेह शामिल हैं। बीआरसीए-संबंधित कैंसर और एमईएन सिंड्रोम जैसे विशिष्ट आनुवंशिक सिंड्रोम भी खतरे में हैं। उच्च वसा वाले आहार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ जैसे आहार कारक शामिल हैं, जैसे कि एच. पाइलोरी संक्रमण है।
  • पूर्व-नियोप्लास्टिक घाव, जैसे कि अग्नाशयी अंतःअधिविद्या नियोप्लासिया (पैनिन), अंताह्नलिका पपीली म्यूकिन्स नियो कंपनी (आईपीएमएन), और म्यूकिनस सिस्टिक नियो कंपनी (एमसीएन), इसी रूप से कैंसर में प्रगति कर सकते हैं। KRAS, CDKN2A, TP53 और SMAD4 में विशिष्ट जीन, आक्रामक अग्न्याशयी कैंसर से जुड़े हुए हैं। एडेनोकार्सिनोमा, एसेनर सेल कार्सिनोमा, लघु कैसल कार्सिनोमा और एग्नेशीय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (पीएनईटी) शामिल हैं।
  • प्रारंभिक चरण चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिससे प्रारंभिक पता लगाना कठिन हो जाता है। सामान्य विवरण में महत्वपूर्ण वजन घटाना, अधिजठर दर्द और दर्द निवारक पदार्थ शामिल हैं। वृद्ध लोगों में नया-शुरूआत मधुमेह संदेह पैदा होना चाहिए। समुद्र तट में प्रुरिटस, प्रवासी थ्रोम्बोफ्लेब एंटरप्राइज़ (ट्रूसो का संकेत) और स्पष्ट पित्ताशय भी हो सकते हैं। उन्नत मामलों में, जलोदर हो सकता है।
  • डायग्नॉस्टिक ट्रिपल-फेज सीईटी स्कैन पर प्रतिबंध लगाया गया है, जिसमें प्रारंभिक धमनी, देर से धमनी और पोर्टल शिरापार्क चरण शामिल हैं। अतिरिक्त इमेजिंग गैजेट में एमआरआई, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) और पीईटी/सीटी स्कैन शामिल हैं। बायोप्सी, आम तौर पर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-डायरेक्ट महीन सुई सीक (ईयूएस-एफएनए) के माध्यम से की जाती है, निदान की पुष्टि की जाती है। CA19-9 की निगरानी के लिए उपयोग किया जा सकता है।
  • स्टेजिंग TNM सिस्टम पर आधारित है, जो ट्यूमर के आकार (T1, T2, T3) और भागीदारी (N1, N2) पर आधारित है। हालाँकि, सर्जरी द्वारा उपचार की संभावना उपचार रणनीति का एक प्राथमिक निर्धारक है। सर्जरी द्वारा उपचार की संभावना धम्नियों (सीलिएक अक्ष, श्रेष्ठ मेसेन्टेरिक ग्रंथि, सामान्य लीवर ग्रंथि) और तंत्रिका (श्रेष्ठ मेसेन्टेरिक शिरा, पोर्टल शिरा) के लिए ट्यूमर के विपरीत निर्धारित होता है। 180 डिग्री से अधिक संलग्नक एक ट्यूमर को अचिरंतन संकेत दिया गया है।
  • प्रबंधन में सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल है। ट्यूमर के लिए सर्जरी (व्हिपल प्रक्रिया) प्राथमिक उपचार है। फार्मास्युटिकल शल्य चिकित्सा क्रिया द्वारा उपकरण ट्यूमर सर्जरी के लिए पुनर्मूल्यांकन के बाद नियोएडजुवेंट कीमोलाईट सेजैक्शन किए जाते हैं। अकिरेंटन ट्यूमर का कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा से इलाज किया जा सकता है। मेटास्टैटिक रोग का कीमोथेरेपी से प्रबंधन किया जाता है। उपन्यासों में ट्यूमर और धमनियों को केंद्र रूप से लक्षित करने के लिए डचटैक्टिक बॉडी रेड थेरेपी थेरेपी (एसबीआरटी) शामिल है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Vijay Kumar Kontham

डॉ. विजय कुमार कोंथम

पूर्व छात्र- अपोलो ग्लेनेगल्स अस्पताल

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