विवरण
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक प्रजनन तकनीक है जिसका उपयोग बांझपन से पीड़ित जोड़ों को गर्भधारण करने में सहायता के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में एक महिला के अंडाशय को कई अंडे बनाने के लिए उत्तेजित किया जाता है, जिन्हें फिर प्रयोगशाला डिश में शुक्राणु के साथ निकाला और निषेचित किया जाता है। निषेचन के बाद, परिणामी भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले कुछ दिनों के लिए संवर्धित किया जाता है। आईवीएफ में सफल निषेचन और आरोपण की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए इंट्रासाइटोप्लाज़मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) या सहायक हैचिंग जैसी तकनीकें भी शामिल हो सकती हैं। यह ट्यूबल फ़ैक्टर इनफ़र्टिलिटी, मेल फ़ैक्टर इनफ़र्टिलिटी या अस्पष्टीकृत बांझपन सहित विभिन्न बांझपन के मुद्दों का सामना कर रहे जोड़ों को आशा प्रदान करता है, जिससे उन्हें अपने परिवार बनाने का अवसर मिलता है।
सारांश सुनना
- बांझपन को नियमित संगम के 12 महीने बाद मिश्रण करने में अशक्तता के रूप में परिभाषित किया गया है, बिना गर्भनिरोधक के। ग्लोबल बैंजपन की व्यापकता 2022 में 17.5% और अवधि की व्यापकता 12.6% में तय की गई थी। एआरटी (सहायक जन्म प्रौद्योगिकी) सबसे प्रतिष्ठित प्रक्रिया बन गई है, जिसमें आईवीएफ (इन विट्रो निषेचन) एक प्रमुख उपचार के रूप में विकसित हुआ है।
- आईवीएफ में शरीर के बाहरी डॉक्टर के साथ एक अंडे का निषेचन शामिल है। आईवीएफ की शुरुआत 1965 में हुई थी, और पहला सफल जन्म 25 जुलाई, 1978 को हुआ था। अक्टूबर 1978 में, भारत के सुबाहब मुखर्जी का आईवीएफ सफल रहा, लेकिन वैज्ञानिक अनुसंधान में उनके काम को अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता नहीं मिली।
- आईवीएफ की सफलता महिला की आयु, अंतिम उपचार चक्र, गर्भावस्था का इतिहास और बीएमआई पर निर्भर करती है। धूम्रपान, शराब और कैफीन के सेवन से भी सफलता दर विपरीत रूप से प्रभावित हो सकती है। आईवीएफ के नमूनों में ओवोलॉजिकल डिसफंक्शन, ब्लॉक्ड फैलोपियन ट्यूब, असंबद्ध बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस, पीसीओएस, कैंसर, सामान्य से कम पुरुष कारक और आनुवंशिक रोग शामिल हैं।
- पुरुष कारक बाँझपन के लिए आईसीएसआई (इंट्रासिटो सिरेमिक स्पर्म इंजेक्शन) का संकेत दिया जाता है। टेस्टिकुलर स्पर्म के साथ आईसीएसआई में एज़ोस्पर्मिया जैस एज़ोस्पर्मिया जैस में ग्लूकोज़ की सोमाली शामिल है। आईवीएफ से पहले मरीजों के आकलन में इतिहास, शारीरिक परीक्षण और परामर्श शामिल है। महिला आकलन में ओकेयूलेशन एस्क्यूम, अल्ट्रासाउंड और अध्ययन आकलन (टीएसएच, प्रो लैक्टिन, एफएसएच, ई2 स्तर) शामिल हैं।
- आईवीएफ से पहले डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। मूर्तियों में आयु, मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं, बेसल एफएसएच और एस्ट्राडियोल स्तर, एएमएच स्तर और इनहिबिन बी स्तर का आकलन शामिल है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के लिए एंट्रल फॉलिकल और गणना डिंबग्रंथी की मात्रा निर्धारित की जाती है। ट्यूबल ब्लॉक के लिए हिस्टरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) का उपयोग करके ट्यूबल पैटेंसी का आकलन किया जाता है। लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी की असामान्य जांच की जाती है। पुरुष आकलन में वीर्य विश्लेषण और छात्र परीक्षण शामिल हैं।
- आईवीएफ प्रक्रिया में प्रीट्रीटमेंट, डिम्बग्रांथी इंटेंसिटी, एना मसाजि, स्कारिक कलेक्शन, निशेचन, भ्रूण विकास और भ्रूण भ्रूण शामिल हैं। मौखिक गर्भनिरोधक या प्रोजेस्टेरोन के साथ प्रीट्रीटमेंट से कूपिक सिंक्रोनी में सुधार होता है। मूत्र या पुनः आरंभ करने वाले अलॉटमेंट गोनाडोट्रॉपिन का उपयोग करके डिंबग्रंथी सुविधा का उद्देश्य कई डिंबग्रंथी डॉक्टर को विकसित करना है।
- स्क्रीनशॉट में लंबे समय तक चलने वाले लुटियल एगोनिस्ट और विरोधी रिकॉर्ड शामिल हैं। डिंबग्रंथि के फ्रैक्चर में कमजोरी, चोट, मूड में कमजोरी, पेट में कमजोरी और ओएचएसएस शामिल हैं। योनि अल्ट्रासाउंड और हार्मोन माप के साथ कूपिक विकास की निगरानी की जाती है। अंतिम ओएसिटेट प्राप्त करने के लिए ट्रिगर का उपयोग किया जाता है।
- ओसाईट मसाजि में अल्ट्रासाउंड डायरेक्शन के तहत ओसाइट्स और कूपिक द्रव को एस्पिरेट करना शामिल है। आपूर्तिकर्ता संग्रह में वीर्य का नमूना प्रदान करना शामिल है, या MESA और TESA जैसी मसाला कंपनी का उपयोग किया जा सकता है। फिर औरों को भ्रूणहत्या के विकास का समर्थन करने के लिए एक संस्कृति माध्यम में रखा जाता है।
- आईवीएफ के निशेचन में कल्चरल माध्यम में डायनेमिक डायवर्जन को शामिल करना शामिल है, जबकि आईसीएसआई में ओसाइट में सीधे एक सोलो डायवर्जन को शामिल करना शामिल है। दो चिकित्सकों की उपस्थिति के साथ 17 घंटे बाद निषेचन की जांच की जाती है। गार्डनर्स के अनुसार ग्रेडिंग ब्लास्टोसिस्ट मिलते हैं।
- ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड के तहत भ्रूण को 1-2 सेमी दूर भ्रूण रख-रखाव के लिए ले जाया जाता है। स्थानांतरण भ्रूणों की संख्या की सीमा अमेरिकन सोसायटी और सोसायटी फॉर एआरटी के सिद्धांत पर आधारित है। 20 मिनट से अधिक का बेड स्टोर्स में सुधार नहीं होता है। प्रोजेस्टेरोन की वकालत के लिए लुटियल स्टेज का समर्थन किया जाता है।
- आईवीएफ की सफलता दर महिला की उम्र और गर्भधारण के कारण पर निर्भर करती है। स्वस्थ आहार में बदलाव और स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। ताजा भ्रूण गर्भपात का उपयोग करके औसत आईवीएफ गर्भावस्था दर 41% (18-34 आयु) से 6% (43-50 आयु) तक होती है। जमे हुए भ्रूण गर्भपात के लिए, औसत दर 36% है। कम निशेचन को दूर करने के लिए ICSI का उपयोग किया जाता है। इसमें अंडों का चयन और इंजेक्शन शामिल हैं।
- जबकि आईसीएसआई अकेले अंतर आईवीएफ की तुलना में निशेचन दर में सुधार करता है, गर्भावस्था दर में बहुत कुछ नहीं है। भ्रूण भ्रूण के बाद, मध्यम शीतलन और विट्रस बंधक जैसे बंधक के साथ, भविष्य में उपयोग के लिए अतिरिक्त अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण को क्रायोप्रेज़र्व किया जा सकता है।
- मल्टीपल प्रेगनेंसी को रोकने के लिए SET (सिंगल एम्ब्रियो पोस्टर) की शुरूआती रणनीति है। पीजीटी (प्रत्यारोपण से पहले आनुवंशिक परीक्षण) गर्भावस्था से पहले भ्रूण में मदद आनुवंशिक दोषों की पहचान करना शामिल है, विशेष रूप से गर्भपात विफलता, गर्भावस्था हानि या पिछले आनुवंशिक दोषों के मामलों में।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. कोयलागुंडला नयनिसरी
पूर्व छात्र- परामर्शदाता स्त्री रोग विशेषज्ञ और बांझपन विशेषज्ञ
वित्तीय प्रकटीकरण
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