0.28 सीएमई

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए औषधीय चिकित्सा

वक्ता: डॉ. षणमुगनंदन कृष्णन

प्रोफेसर एसबीएमसीएच, कंसल्टेंट रुमेटोलॉजी, अपोलो हॉस्पिटल्स, चेन्नई

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विवरण

ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया का सबसे आम रूप है, जो जोड़ों के कार्टिलेज और अंतर्निहित हड्डी के क्रमिक क्षय द्वारा विशेषता वाला एक अपक्षयी संयुक्त विकार है। यह अक्सर घुटनों, कूल्हों और हाथों जैसे वजन वहन करने वाले जोड़ों को प्रभावित करता है, जिससे दर्द, अकड़न और जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है। जोखिम कारकों में उम्र बढ़ना, जोड़ों का अत्यधिक उपयोग और आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल हैं। हालांकि इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन प्रबंधन में दवाओं, भौतिक चिकित्सा और वजन प्रबंधन और व्यायाम जैसे जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से दर्द से राहत शामिल है। गंभीर मामलों में, जोड़ प्रतिस्थापन जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य बोझ है, जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रारंभिक निदान और व्यापक प्रबंधन रणनीतियों के महत्व को रेखांकित करता है।

सारांश सुनना

  • ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) जनसंख्या का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग प्रभावित होते हैं, समग्रता दर देश के बीच भिन्न होती है। जबकि सर्जरी एक प्राथमिक उपचार विकल्प बनी हुई है, मरीज़ों के प्रतिस्थापन से जुड़े सलाहकार और मृत्यु दर एसोसिएटेड फिजियोलॉजी के कारण रोगियों की मुद्राएं अक्सर सीमित होती हैं। ओए के पैथोबायोलॉजी को बढ़ावा, जिसमें उपास्थि, सूजन और साइटोकिन की भूमिका का संयोजन शामिल है, जिससे उपास्थि का विनाश होता है, प्रभावशाली औषधीय हस्तक्षेप विकसित करना महत्वपूर्ण है।
  • कई सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली औषधियां, जैसे कि चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन, विटामिन डी और ओपियोइड्स, ओए के उपचार में सीमित परंपराएं हैं। हालाँकि, दर्द की दवाएँ, नाक और स्टोन दोनों, और इंट्राआर्टिकुलर ग्लूकोकार्टिकोइड इंजेक्शन, विशेष रूप से जब अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन द्वारा निर्देशित किया जाता है, तो दर्द के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए खतरनाक हो सकते हैं। इसके विपरीत, एनाटॉमी सेल इंजेक्शन, प्लेटलेट-रिच डेडाक्लोर, प्रोलोलेपी और इंट्राआर्टिकुलर बॉटम टॉक्सिन जैस मेडिसिन ने दांतों का मजबूत प्रमाण नहीं दिखाया है।
  • एक इंडोनेशियाई सेरोटोनिन और नॉरएपाइनफ्रिन रीएपटेक इनहिबिटर, प्रति दिन 30 वर्ष की आयु में ऑक्सीजन की खुराक पर, अपने एनाल्जेसिक क्रिया के कारण डायन के उपचार में वादा दिखाया गया है। हालाँकि, कीलों के कारण प्लास्टर पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के, व्यायाम, वजन, ताई ची और ब्रेसिंग जैसे भौतिक चिकित्सा उपायों के महत्वपूर्ण दस्तावेज दिए गए हैं, जबकि उनके सीमित प्रभाव आकार को स्वीकार किया गया है।
  • विसोप्लिमेंटेशन, ग्लूकोसामाइन, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, मेथोट्रेक्सेट और स्टेम सेल इंजेक्शन जैसे औषधीय आहार के ओए के लिए आदर्श नहीं हैं। इंट्राआर्टिकुलर हयालूरोनिक एसिड दांत और कूल्हे में कुछ तीर्थयात्री हैं। इंट्राआर्टिकुलर वक्ष सूजन, दर्द और सिनोवियल द्रव की उपस्थिति का लाभ सूजन ओए के प्रबंधन में प्रभावी हो सकता है।
  • उभरती चिकित्सा हड्डी, स्टेरॉयड साइटोकिन्स, दर्द और उपस्थि को लक्षित करती है। इनमें एनजीएफ इनहिबिटर, बीएमपीएल (टीजीएफ सुपर फैमिली), एलसीओब्लास्टो इन स्केलेबल फैक्टर आर3 सक्रिय करने वाले एजेंट और पीएसजी किनेजहिबिटर शामिल हैं। टैनिन्स और रीस्टार्ट पार्टनर न्यूरो डेवलपमेंट स्ट्रैटेजिक का भी शुरुआती पोस्टर्स में पता चल रहा है। हल्दी, हालांकि एक विरोधी साइट्रिक एजेंट के रूप में प्रचारित की जाती है, दोस्ती सीमित प्रमाण है।
  • संक्षेप में, ओए प्रबंधन के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। किसी भी प्रकार की औषधि के रूप में उपयोग किए जाने वाले उपचारों में किसी भी प्रकार की औषधि का कोई मजबूत प्रमाण नहीं है। वर्तमान प्रभावशाली हस्तक्षेप मुख्य रूप से दर्द से राहत और संयुक्त सुरक्षा के माध्यम से लक्षण प्रबंधन पर केंद्रित हैं, जबकि उभरती चिकित्सा विकास के प्रारंभिक चरण में हैं।

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Dr. Shanmuganandan Krishnan

डॉ. षणमुगनंदन कृष्णन

प्रोफेसर एसबीएमसीएच, कंसल्टेंट रुमेटोलॉजी, अपोलो हॉस्पिटल्स, चेन्नई

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