विवरण
ऑरोफरीन्जियल कैंसर एक प्रकार का सिर और गर्दन का कैंसर है जिसमें कैंसर कोशिकाएं आपके गले के एक क्षेत्र में पाई जाती हैं जिसे ऑरोफरीनक्स कहा जाता है। 90% से ज़्यादा ऑरोफरीन्जियल कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, जो आपके मुंह और गले की सतह पर मौजूद सपाट कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले कैंसर होते हैं। अक्सर, ऑरोफरीन्जियल कैंसर बिना किसी लक्षण के होते हैं। आमतौर पर, पहला संकेत गर्दन में गांठ होना है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: गर्दन में गांठ, निगलने में कठिनाई या दर्द, दबी हुई आवाज़, कान में दर्द, गले में दर्द या गले में खराश, गले के पिछले हिस्से में गांठ या गांठ।
सारांश सुनना
- ग्रासनी का ऊपरी भाग (ओरोफेरिंक्स), जो मुख गुहा, अधोग्रसनी और नासाग्रसनी के बीच स्थित है, उसमें तालु, जीभ का आधार और टॉन्सिल शामिल हैं। जबकि विषाक्तता और शराब को ग्रैनी कैंसर के आनुवंशिक जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) एक महत्वपूर्ण एटियोलॉजिकल कारक है, जो लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
- ग्रासनी के ऊपरी भाग की शारीरिक सीमाएँ ऊपर से तालु द्वारा, सामने से मुख गुहा द्वारा, पार्श्व से प्लैटिन टॉन्सिल और आर्च द्वारा, पीछे से दूसरे और तीसरे क्षेत्रीय स्तर और पूर्व-केशरुकी प्रावरणी द्वारा और नीचे से हायोड अस्थि और वैलेकुला द्वारा परिभाषित की जाती हैं। ग्रासनी के ऊपरी भाग से लसिका जल आभूषण मुख्य रूप से मोती के स्तर 2, 3 और 4 को लक्षित करते हैं, और सकल जल आभूषण आम हैं, विशेष रूप से तालु या जीभ के आधार को शामिल करने वाले आभूषणों के लिए।
- ग्रासनली कैंसर के ऊपरी भाग के सामान्य नैदानिक लक्षणों में दर्द, विदेशी शरीर का एहसास और अवसादन में शामिल हैं। राष्ट्रीय राजधानी में रक्त-मिश्रित कफ, वजन कम होना, आवाज में बदलाव और कान में दर्द (ओटलगिया) का भी अनुभव हो सकता है। निदान में व्यापक शारीरिक परीक्षण, क्लिनिको-ऑपरेटर एंडोस्कोपी और इमेजिंग, जैसे कि एमआरआई शामिल हैं, ताकि रोग की सीमा निर्धारित की जा सके।
- अमेरिकन ज्वाइंट कमिटी ऑन कैंसर (एजेसीसी) के कैंसर संस्करण के मैनुअल ने ग्रासनी के ऊपरी भाग के स्टेजिंग को एचपीवी-पॉज निरपेक्ष और एचपीवी-नेगेटिव स्टिक्शन में विभाजित किया है। एचपीवी-पॉज़ निरपेक्ष स्टेजिंग को सरल बनाया गया है, जो मुख्य रूप से ट्यूमर के आकार और स्थिर भागीदारी पर आधारित है। इसके विपरीत, एचपीवी-नेगेटिव स्टेजिंग में ट्यूमर का आकार, कैप्सूल पार्टिसिपेशन और एक्स्ट्राकैप्स व्हीलचेयर (ईएनई) की उपस्थिति पर विचार किया जाता है।
- रोग का वर्णन के लिए एचपीवी स्थिति की भूमिका महत्वपूर्ण है, जिसमें एचपीवी-पॉज असामान्य कैंसर आमतौर पर बेहतर उपचार प्रतिक्रियाओं को चित्रित करता है। उपचार के तरीके प्रारंभिक अवस्था के रोग के लिए सर्जरी या रेडियोधर्मी जैसे एकल-टाउर-ट्राइक के दृष्टिकोण से लेकर स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर के लिए सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी और इम्यूनोप्लास्टिक के संयोजन वाले मल्टी-टाउर-ट्राइक के दृष्टिकोण तक हैं।
- उपचार का चयन मरीज़ों की पसंद, ट्यूमर का स्थान, पोर्टेबल ऑब्जेक्टिव और सदस्यों की विशिष्टता जैसे कि टुकड़ों पर प्रतिबंध लगाया जाता है। कीमोथेरेपी के साथ विकिरणित स्थानीय रूप से उन्नत ग्रासनी कैंसर के ऊपरी भाग के लिए एक मानक उपचार है। सेटुक्सिमाइब जैसी औषधियों ने रेडियो और कीमोथेरेपी के साथ उपयोग किए जाने वाले वादे को दिखाया है। सर्जरी और विकिरण के बीच निर्णय का उद्देश्य प्रभावी संरक्षण के साथ-साथ ट्यूमर को नियंत्रित करना है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. विजय कुमार कोंथम
कंसल्टेंट रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट और दर्द और उपशामक देखभाल चिकित्सकयशोदा हॉस्पिटल्स
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