विवरण
एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब होती है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है, सबसे आम तौर पर फैलोपियन ट्यूब में। एक्टोपिक प्रेगनेंसी में परिणामों को अनुकूलित करना माँ के स्वास्थ्य और कल्याण को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी में परिणामों को अनुकूलित करने के लिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह शीघ्र हस्तक्षेप और उपचार की अनुमति देता है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड एक्टोपिक प्रेगनेंसी के निदान और भ्रूण के स्थान का निर्धारण करने के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। मेथोट्रेक्सेट के साथ चिकित्सा प्रबंधन, एक दवा जो भ्रूण के विकास को रोकती है, कुछ मामलों में एक प्रभावी गैर-सर्जिकल विकल्प हो सकता है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटाने और फैलोपियन ट्यूब को हुए किसी भी नुकसान की मरम्मत के लिए अक्सर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के जोखिम को कम करने और परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार प्रभावी है और गर्भावस्था ठीक हो रही है, hCG स्तरों (गर्भावस्था के दौरान उत्पादित एक हार्मोन) की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। पैल्विक सूजन की बीमारी जैसी किसी भी अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने से एक्टोपिक प्रेगनेंसी का जोखिम कम हो सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद रोगी की शारीरिक और भावनात्मक रिकवरी की निगरानी के लिए अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है।
सारांश सुनना
- गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था एक गंभीर प्रसूति संबंधी समस्या है जिसे आसानी से हल किया जा सकता है, जिसके लिए सभी जन्म आयु की महिलाओं में विचार करना आवश्यक है, बाल मासिक धर्म नियमित हो या गर्भनिरोधक का उपयोग किया जा रहा हो। इसमें गर्भाधान का आरोप शामिल है, जिसमें सबसे आम स्थान फ़ेलोपियन ट्यूब है। कम होने वाले समय में भूखण्ड में पेट, पेट, ब्राजीलियाई और, रैपिड से, सिजेरियन सेक्शन के निशान शामिल हैं।
- निदान उपकरण हो सकते हैं, क्योंकि एक वैकल्पिक गर्भाधान के बाहर होने वाले गर्भधारण के संयोग से पता चलता है। क्लासिक ट्रे में एमेनोरिया, योनि से फ्रैक्चर और पेट दर्द शामिल हैं, लेकिन लक्षण अलग-अलग होते हैं। समुद्र तट को प्रशांत महासागर, स्पॉटलाइटिंग या कंधे के किनारे में दर्द हो सकता है जो आंतरिक समुद्र तट का संकेत देता है। सिंटोपल हमले और वास्तुशिल्प के लक्षण भी हो सकते हैं।
- प्रारंभिक प्रबंधन हेमो कमांड रूप से स्थिर प्रशांत को स्थिर करने पर ध्यान दिया जाता है, पुनर्जीवन में और तेजी से सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है। स्थिर मानक के लिए, एक संपूर्ण इतिहास, शारीरिक परीक्षण, औषध परीक्षण और अल्ट्रासाउंड आवश्यक हैं। प्रमुख ऐतिहासिक पुरातात्विकों में मासिक धर्म का इतिहास, पिछले शल्यचिकित्सा या सर्जरी, गर्भनिरोधक का उपयोग और पैल्विक सूजनकारी रोग (पीआईडी) का इतिहास शामिल हैं।
- निदान की पुष्टि करने में अल्ट्रासाउंड की महत्वपूर्ण भूमिका है। गर्भावस्था के प्रारंभिक समय में, गर्भावस्था का थैला लगभग पाँचवें सप्ताह के आसपास दिखाई देता है, उसके बाद योक सैक दिखाई देता है। सकारात्मक एचसीजी के बावजूद अंतर्गर्भाशयी थैले की गर्भपात गर्भपात के बाहर होने वाली गर्भावस्था की सलाह दी जाती है, कभी-कभी अज्ञात स्थान की गर्भावस्था (पीयूएल) से इसे अलग करने के लिए पुराने एचसीजी माप की आवश्यकता होती है। हेटेरोटोपिक गर्भावस्था, जिसमें अंतर्गर्भाशयी और गर्भाशय के बाहर होने वाली गर्भावस्था शामिल है, पर भी विचार किया जाना चाहिए, खासकर आईवीएफ के बाद।
- प्रबंधन के वैकल्पिक में प्रत्याशित, जीपी और सर्जीव चिकित्सा दृष्टिकोण शामिल हैं। प्रत्याशित प्रबंधन उपयुक्त है जब एचसीजी का स्तर गिर रहा हो। मेथोट्रेक्सेट के साथ पिरामिड प्रबंधन कम एचसीजी स्तर, कोई हृदय गति नहीं और अच्छे अनुवीक्षक उपकरण वाले स्थिर स्थिरांक के लिए प्रभावशाली है। सर्जिकल चिकित्सा हस्तक्षेप, या तो सैलपिंघोस्टोमी या सैलपिंगेक्टोमी, पर विचार किया जाता है जब क्रिएटर प्रबंधन विफल हो जाता है या स्थिर अस्थिर हो जाता है।
- गर्भाधान के बाहर होने वाली गर्भावस्था के दुर्लभ स्थान, जैसे कि डिंबग्रंथि और सिजेरियन स्कैन गर्भावस्था, अनोखी चुनौतियाँ प्रस्तुत करती हैं। सिज़ेरियन निशान गर्भावस्था प्लेसेंटा एक्रेटा, निशान टूटना और अंतर्गर्भाशयकला का कारण भंगुरता बन सकता है। प्रबंधन में मेथोट्रेक्सेट और सर्जिकल चिकित्सा निष्कासन शामिल है, जिसके लिए अनिवार्य रूप से गर्भाशय गर्भाधान एम्बोल्ज़ा या बंधन की आवश्यकता होती है। आरएच आरक्षण पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए, और आरएच-नैकारटिक महिलाओं को आरएच इम्यूनोग्लोबुलिन प्राप्त करना चाहिए।
- भविष्य में डूबने का खतरा लगभग 15% है। क्लैमाइडिया एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है क्योंकि यह लेसन क्लिनिकल सेलपिंग इंजीनियरिंग से बंद है। कॉर्नियल या सिज़ेरियन निशान गर्भावस्था की परत के बाद, भविष्य की खदान में गिरावट का अधिक खतरा होता है। बाद के दस्तावेज़ में प्रारंभिक पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान आईवीएफ के साथ आगे बढ़ने से पहले सैलपिंगेक्टॉमी की सलाह दी जा सकती है।
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वक्ताओं के बारे में
डॉ. कृष्णा कुमारी
वरिष्ठ सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ, अपोलो अस्पताल, हैदराबाद
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