विवरण
डॉ. विनी कांट्रो दिल्ली में रहने वाली चेस्ट, क्रिटिकल केयर और स्लीप मेडिसिन विशेषज्ञ हैं, जिनके पास 15 साल से ज़्यादा का पेशेवर अनुभव है। वह वर्तमान में इंद्रप्रस्थ अपोलो हॉस्पिटल्स नई दिल्ली में पूर्णकालिक वरिष्ठ सलाहकार और अपोलो हॉस्पिटल्स नोएडा में श्वसन, क्रिटिकल केयर और स्लीप मेडिसिन विभाग में विजिटिंग कंसल्टेंट के रूप में काम कर रही हैं।
उन्हें चेस्ट मेडिसिन के विभिन्न पहलुओं में उनकी विशेषज्ञता के लिए जाना जाता है, जिसमें ईबीयूएस (उत्तल जांच, रेडियल), ब्रोंकोस्कोपिक प्रक्रियाएं, फुफ्फुस बहाव प्रबंधन, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, कोविड-19, फेफड़े का कैंसर, निमोनिया और गहन देखभाल रोगी प्रबंधन शामिल हैं। डॉ. कांट्रो न केवल अपनी चिकित्सा दक्षता के लिए बल्कि रोगी देखभाल के प्रति अपनी सहानुभूति और सकारात्मक दृष्टिकोण के लिए भी प्रसिद्ध हैं। डॉ. विनी से परामर्श करने वाले मरीज़ सटीक निदान और प्रभावी उपचार प्राप्त करने के लिए आश्वस्त हो सकते हैं, जो कि शीघ्र और व्यापक देखभाल के लिए उनकी प्रतिबद्धता के कारण है।
सारांश सुनना
- फेफड़ों या पंप सिस्टम के शरीर को श्वसन विफलता के रूप में ऑक्सीजन प्रदान करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में विफलता को चिह्नित किया गया है। जबकि इस विषय पर कई शोध लेख मौजूद हैं, एक महत्वपूर्ण हिस्सा COVID-19 से संबंधित है। श्वसन विफलता टाइप 1 (हाइपरकैपेनिक) पंप विफलता के रूप में प्रकट हो सकता है जो गैस रेटिंग का कारण बनता है या टाइप 2 (हाइपर कैपेनिक) विफलता की विफलता के रूप में प्रकट हो सकता है।
- गैर-इनवेसिव श्वसन सहायता, जिसमें उच्च प्रवाह नाक ऑक्सीजन (एचएफएनओ), सतत सकारात्मक वायुमार्गप्रेशर (सीपीएपी), और गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन (एनआईवी) शामिल हैं, कई लाभ प्रदान करते हैं। इन तरीकों से आईसीयू में भर्ती होने की आवश्यकता को कम किया जा सकता है, इसके रूप में स्व-चिकित्सा परीक्षण की चोट जैसे खतरों को कम किया जा सकता है, और इंट्यूबेशन में देरी से बचाव किया जा सकता है। उपयुक्त प्रकार के गैर-इनवेसिव सहायता का प्लेसमेंट में फ़्लोचेयर क्लिनिक निर्णय, देखभालकर्ता के लक्षण और संसाधन दस्तावेज़ महत्वपूर्ण हैं।
- एनआईवी के आवेदन के समय से संबंधित विशिष्ट लक्ष्य हैं। यह इंस्टुबेशन इंस्टालेशन को रोक सकता है, एंडोट्रैचियल इंस्टालेशन से बचा सकता है, जब इंट्यूबेशन इंस्टालेशन नहीं है तो एक विकल्प के रूप में काम कर सकता है, या आक्रामक इंस्टुबेशन सेविंग की सुविधा प्रदान कर सकता है। एनआईवी के संकेत श्वसन विफलता की अस्थिरता और चरण के आधार पर अलग-अलग होते हैं। सीओपीडी के बढ़ने के प्रारंभिक चरण में, तीव्र कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा में और इम्यूनोकॉम्प्रोम क्षेत्र में सफलता अधिक होने की संभावना है।
- मरीजों के आराम के लिए सफल एनआईवी संस्थान महत्वपूर्ण है। मास्क अशिष्णुता विफलता का एक सामान्य कारण है। मास्क डिज़ाइन, एयर लाइक का प्रबंधन और त्वचा की अखंडता का रिकार्ड महत्वपूर्ण है। विभिन्न प्रकार के मुखौटे उपलब्ध हैं, जिनमें पूर्ण चेहरा, नाक, नाक तकिया, पूरा चेहरा और विचित्र मुखौटे शामिल हैं, जो व्यक्तिगत चश्मे की पेशकश करते हैं।
- एनआईवी गैस मूल्यांकन में सुधार किया गया है, विशिष्ट रोगी समुदाय (जैसे सीओपीडी) में मृत्यु दर को कम किया गया है, आईएसओ समय और अस्पताल में की अवधि को कम किया गया है, और समुदाय से संबंधित निमोनिया की घटनाओं को कम किया गया है। यह एक मास्क के माध्यम से फेफड़ों को सकारात्मक दबाव प्रदान करके काम करता है, इंटुबैषेण के बिना सांस लेने में सहायता करता है। बाइलेवल एस्कॉर्ट एयरवे इंस्ट्रूमेंटेशन (बीआईपीएपी) दो दबाव स्तर प्रदान करता है: एक निचला दबाव (सीपीएपी/पीईईपी) सांस शुरू करने के दौरान और एक उच्च प्रेरणा दबाव।
- एनआईवी ने स्थापित किया है कि समय, मरीजों को प्रक्रिया समझाना, कामप्रेशर से शुरू करना और दबाव की मात्रा और श्वसन संकट के आधार पर धीरे-धीरे-धीरे-धीरे कम करना महत्वपूर्ण है। पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है, निरंतर पुनर्मूल्यांकन, निरंतर कार्डियक और SpO2 पर्यवेक्षण और सेटिंग के बाद बैटरी रक्त गैस विश्लेषण के साथ। एसेट के रूप में सेट किया जाना चाहिए और म्यूट नहीं किया जाना चाहिए। वायुमार्ग क्षति को रोकने के लिए आर्द्रीकरण आवश्यक है।
- सफलता के दावे में बेहतर सांस लेने वाली ऑक्सीजन, कम सांस की तकलीफ और कम सांस की तकलीफें शामिल हैं। इसके विपरीत, स्थिर या गुणी ऑक्सीजन, स्थापत्य दर और स्थापत्य की उपस्थिति विफलता का संकेत है। कई तकनीकी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि चक्र समस्याएँ या कास्ट चेस्ट का, डायग्नोस्टिक्स डायग्नोस्टिक्स, आईपीएपी/ईपीएपी मॉनिटरिंग या वायुमार्ग स्थिति में समायोजन की आवश्यकता होती है।
- एनआईवी की विफलता को कम करने के लिए मिर्ज़ा फ़्लोरिडा में उन्नत हस्तक्षेपों के साथ गंभीर हाइपरकैपिया या हाइपोक्सिमिया को ख़त्म करना, सरल मोनोमोज़ा का अनुकूलन करना, स्रावों का प्रबंधन करना, एनालजेसिया प्रदान करना और रिलैक्स सह-रुग्नेमिया पर विचार करना शामिल है। अंततः, एनआईवी की सफलता रोगी रोगियों का चयन, निगरानी पर्यवेक्षण और उपयोग को दूर करने के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण पर प्रतिबंध लगाता है।
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