विवरण
मैकेनिकल वेंटिलेशन हार्ट फेलियर के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर तीव्र विघटन के मामलों में। यह सांस लेने के काम को कम करने में मदद करता है, जिससे हृदय के प्रभावी ढंग से पंप करने में असमर्थ होने पर पर्याप्त ऑक्सीजनेशन और वेंटिलेशन सुनिश्चित होता है। हृदय पर प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करके, मैकेनिकल वेंटिलेशन कार्डियक आउटपुट को बेहतर बनाने और हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने में सहायता करता है। इसके अतिरिक्त, यह श्वसन संकट और फुफ्फुसीय शोफ के लक्षणों को कम कर सकता है, जो रिकवरी चरण के दौरान आवश्यक सहायता प्रदान करता है। उचित प्रबंधन और मैकेनिकल वेंटिलेशन की समय पर शुरुआत हार्ट फेलियर में रोगी के परिणामों को काफी हद तक बेहतर बना सकती है।
सारांश सुनना
- श्वसन विफलता, पोर्टेबल कार्डियोजेनिक फुलीय एडिमा या कार्डियोजेनिक रचना वाले नासिका में आम है, जो फुफ्फुसीय केशिका जलगति दाब में वृद्धि और लसिका जल अवशोषण क्षमता से अधिक द्रव निस्पंदन के परिणामस्वरूप होता है, जो गैस वेन्यू को बाधित करता है।
- मैकेनिकल रसायन एक जीवनरक्षक हस्तक्षेप है जो कि क्षिप्रित हृदय विफलता वाले नेकलैंड में वेंट्रिकुलर प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम कर सकता है, अतिरिक्त फुफ्फुसीय जल को कम कर सकता है, और श्वास के कार्य को कम कर सकता है।
- प्रारंभिक दस्तावेजों में 5 सेमी पानी का पीप शामिल होना चाहिए, ऑक्सीजनकरण, श्वास के कार्य और हीमो अंगों के आधार पर अनुमापित। जारीय आयतन आम तौर पर 6-8 मिली/किग्रा पर निर्धारित होता है, लेकिन एआरडीएस जैसा कुछ भी कम हो सकता है। FiO2 उच्च शुरू होता है और प्रतिकूल प्रभाव से तुरंत कम हो जाता है।
- धनामिक डब वाज़मोटिव दोनों नियॉन में शिरापार्क रिटर्न और प्रीलोड को कम करता है, वेंट्रिकुलर ऑफ्टरलोड को कम करता है, लेकिन फुफ्फुसीय उपकरणों के मैकेनिकल उपकरणों के कारण वेंट्रिकुलर ऑफ्टरलोड को बढ़ाया जा सकता है। यह सांस का काम भी कम करता है।
- पीप एल्वियोली को खुले में रखने में मदद मिलती है, ऑक्सीजनकरण में सुधार होता है और अतिरिक्त फुफ्फुसीय जल को कम किया जाता है। पीईईपी की वृद्धिशील वृद्धि हेमो निगरानी पर्यवेक्षकों और अंत-अंग संवहन के आयातों द्वारा निर्देशित होती है।
- मैकेनिकल इंजीनियरिंग के साथ-साथ फेफड़ों में सांस लेने के कार्य को कम किया जा सकता है, जिससे मैकेनिकल इंजीनियरिंग के साथ-साथ फेफड़ों में सांस के कार्य को कम किया जा सकता है।
- 30 सेमी पानी से नीचे दबाव दबाव बनाए रखने से बैरोट्रामा जोखिम, जैसे न्यूमोथोरैक्स और न्यूमोमीडियास्टिनम को कम किया जाता है। उच्च शिखर प्रेरणात्मक दबाव प्रतिरोध को बरकरार रखा जाता है, जैसे ब्रोंकोस्पैज़म या ट्यूबलर अवरोधक।
- प्रबलित ऑक्सीजन से ऑक्सीजन मुक्त मूलक बन सकते हैं, हृदय संबंधी असामान्य पदार्थ अंतर्निहित हो सकते हैं, और इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम अणु और हृदय अतिउत्साह का कारण बन सकते हैं। मुक्त मूलक क्षति से बचने के लिए FiO2 आदर्श रूप से 50% से कम होना चाहिए, और ऑक्सीजन ऑक्सीजन 92-96% होना चाहिए।
- वेंटीलेटर असिस्ट सपोर्ट (वीएपीएस), प्रोपोर्शनल असिस्ट सपोर्ट (पीएवी), और न्यूर्ली एडजस्टेड असिस्ट असिस्ट (एनएवीए) मॉड पेशेंट्स-वेंटिलेटर असिस्ट सिंक्रोनी में सुधार कर सकते हैं। एडेप्टिव सपोर्ट कंपनी (ASV) जैसे नए मॉड मिनट में डिपार्टमेंट सपोर्ट को बनाए रखने के लिए सहायक सपोर्ट को असिस्ट करता है और स्मार्ट कंपनी सपोर्ट कंपनी के रूप में मरीजों को कम करता है।
- वियतनाम से यात्रा के समय कम हो सकती है और मृत्यु दर कम हो सकती है। पुराने दबाव समर्थन में कमी या दैनिक टी-पैसे परीक्षण सहनशीलता का आकलन कर सकते हैं। हृदय विफलता और संतुलन एक्सट्यूबेशन विफलता के भविष्यवक्ता हैं।
- पूर्व और पश्च-एक्सट्यूबेशन देखभाल को प्रतिदिन कम से कम आठ घंटे के लिए अनुकूलित करने के लिए रोगनिरोधी गैर-इनवेसिव धनात्मक दबाव फर्म (एनआईवी), निरंतर श्वास परीक्षण, और पुनर्संक्रमण को रोकने के लिए प्रीलोड, आफ्टरलोड और इनोट्रोपिक समर्थन को अनुकूलित करना शामिल है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अदेल मोहम्मद यासीन अल सिसी
क्रिटिकल केयर स्पेशलिस्ट, प्राइम हॉस्पिटल्स, दुबई
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