1.81 सीएमई

मूत्र मार्ग संक्रमण का प्रबंधन

वक्ता: डॉ. दीपक कुमार

एसोसिएट प्रोफेसर, एम्स, जोधपुर

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) के प्रबंधन में समय पर निदान, उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा और पुनरावृत्ति से बचने के लिए निवारक रणनीतियां शामिल हैं। यूटीआई सबसे आम तौर पर एस्चेरिचिया कोली के कारण होता है और मूत्राशय (सिस्टिटिस), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ), या गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) को प्रभावित कर सकता है। उपचार में आमतौर पर कल्चर संवेदनशीलता के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल होता है, साथ ही अधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन और लक्षण राहत उपाय भी शामिल होते हैं। बार-बार होने वाले या जटिल मामलों में, इमेजिंग और विशेषज्ञ के पास रेफ़रल जैसी आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। स्वच्छता प्रथाओं और जलयोजन पर रोगी शिक्षा रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सारांश सुनना

  • **यूटीआई को परिभाषित करना और जरूरी करना:**
  • छात्र मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) की परिभाषा स्पष्ट करके शुरू होती है। यह पुरानी परिभाषाएँ तुलना करती हैं जो यूटीआई को गैर-जटिल (जैसे, गैर-गर्भवती महिलाओं में इंस्टीट्यूट) बनाम कॉम्प्लेक्स (जैसे, पुरुषों में यूटीआई, पेलियोनेफ्राइटिस) में अलग-अलग करती हैं, साथ ही अमेरिका के संक्रामक रोग सोसायटी (डॉबएएसए) से नई परिभाषाएँ देती हैं। वर्तमान में एशिया की परिभाषा बुखार, पेलोनेफ्राइटिस, बैक्टेरेमिया, कैथेटर एसोसिएशन और फार्मासिस्ट की उपस्थिति के आधार पर यूटीआई को स्थापित किया जाता है, भले ही लिंग कोई भी हो। स्पर्शोन्मुख बैक्टेरियूरिया, जिसे पवित्रशास्त्र के बिना चर्च की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, को एक ऐसी स्थिति के रूप में जोर दिया गया है जिसके लिए आम तौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, सिद्धांत गर्भावस्था या आक्रामक मूत्रशास्त्रीय शिक्षक से पहले।
  • **एंटीबायोटिक्स चयन और प्रतिरोध:**
  • यूटीआई के उपचार में एंटीबायोटिक प्रबंधन के महत्वपूर्ण बिंदु हैं। एंटीबायोटिक दवाओं को रोगनिरोधी, अनुभवजन्य और निश्चित रूप से निर्धारित किया गया है। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक दवाओं को संस्कृति के आधार पर उपलब्ध होने से पहले चुना जाता है। एंटीमाइक्रोबियल प्रबंधन के लिए मुख्य वैज्ञानिकों में मरीजों की संख्या, उपचार संख्या, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के साथ सहयोग और स्पष्ट संचार को शामिल किया गया है। अंतिम लक्ष्य सही एंटीबायोटिक, खुराक, अवधि और प्रशासन का मार्ग निर्धारित किया गया है।
  • **कैसे अध्ययन और एंटीबायोटिक शर्तें:**
  • मार्शल्स में एक 72 वर्ष पुरुष के कॉम्प्लेक्स यूटीआई, बुखार और पहले से मौजूद पीएचडी के साथ एक केस अध्ययन शामिल है। एंटीबायोटिक औषधियों के चयन के लिए एक चरण में चर्चा, बीमारी की भर्ती, संक्रमण के स्रोत और स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं के चयन पर विचार करने पर जोर दिया गया है। एंटी-बायोग्राम, स्थानीय विशिष्ट डेटा दिखाए गए, प्रभावशाली अनुभवजन्य एंटीबायोटिक औषधियों को महत्व देने के लिए महत्वपूर्ण हैं। दिए गए उदाहरण में, स्थानीय एंटीबायोग्राम में उच्च पुजारी सबसे अधिक कारण मैरोपेनम प्रारंभिक प्रारंभिक विकल्प के रूप में खोजा गया। आईसीटी पासपोर्ट पासपोर्ट औषधियों को निर्धारित करने से पहले स्थानीय एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर विचार करने की आवश्यकता पर भी विचार करें।
  • **डी-एस्केलेशन और एंटीबायोग्राम का वर्णन:**
  • एक बार संस्कृति के परिणाम उपलब्ध होने के बाद, वक्ता एक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक में डी-एस्केलन की पुष्टि करता है यदि जीव सुझाव देता है। वह एंटीबायोटिक की व्याख्या करने का एक सिद्धांत प्रदान करता है, जिसमें सेफ्ट्रिएक्सोन, पिपेरासिलिन-ताइज़ोबैक्टम और कार्बापेनम के प्रति रसायन के आधार पर शामिल किया जाता है। असाधारण एंटीबायोटिक्स रिपोर्ट में शामिल होने वाले लोगों में अनुचित एंटीबायोटिक्स का जन्म हो सकता है। यूटीआई एंटीबायोटिक दवाओं में ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रमुख एंटीबायोटिक दवाएं सेफ्ट्रियाक्सोन, पिपेरासिलिन-टाइज़ोबैक्टम, मेरोपेनेम, नाइट्रो फ्यूरेंटोइन और फोसोफोमाइसिन हैं।
  • **फ़राओ पेनम और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध:**
  • मेरोपेनेम के शक्तिशाली विकल्प के रूप में फ़राओ पेनम के उपयोग के शक्ति के पक्षधरों को चेतावनी दी गई है। फ़िराओ पेनम, जिसकी शुरुआत साइनसिसिस और निमोनिया के लिए हुई थी, इसके पेनमे रिंग के कारण मेरोपेनेम प्रतिरोध में वृद्धि हुई है। कई निष्कर्ष यह हैं कि फ़राओ पेनम मेरोपेनेम प्रतिरोध की मान्यता को आधिकारिक तौर पर मान्यता दी गई है। मेरोपेनेम के विकल्प के रूप में इसका व्यापक उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से यूटीआई के लिए एक अनुभवजन्य उपचार के रूप में।
  • ** विशिष्ट यूरोपीय परिदृश्य और उपचार विकल्प:**
  • पोर्टफोलियो में विशिष्ट रोगी फार्मासिस्ट के साथ गैर-जटिल और कॉम्प्लेक्स यूटीआई के प्रबंधन को उजागर करने वाले मामले शामिल हैं। गैर-जटिल यूटीआई का इलाज नाइट्रो फ्यूरेंटोइन या फोसोफोमाइसिन से किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बीटा-लैक्टेम्स प्रतिरोध से कम प्रभावित होते हैं। गर्भवती महिलाओं में, नाइट्रो फ्यूरेंटोइन का उपयोग पहली तिमाही में सावधानी से किया जा सकता है, जबकि बाद की तिमाहियों में फोसोफोमाइसिन को प्राथमिकता दी जाती है। जटिल यूटीआई में नियंत्रण स्रोत आवश्यक है, जिसके लिए बार-बार मूत्र संबंधी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  • **मुख्य बातें:**
  • निष्कर्ष में मुख्य बातें अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चयन का मार्गदर्शन करने के लिए स्थानीय एंटी-बायोग्राम का उपयोग करना, प्रतिरोध तंत्र को समझना, स्रोत नियंत्रण सुरक्षा करना और जटिल मामलों में मूत्र रोग विशेषज्ञ को शामिल करना महत्वपूर्ण है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Deepak Kumar

डॉ. दीपक कुमार

एसोसिएट प्रोफेसर, एम्स, जोधपुर

टिप्पणियाँ