0.44 सीएमई

आईसीयू में स्ट्रोक का प्रबंधन

वक्ता:

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

स्ट्रोक के रोगियों को ICU में तेजी से स्थानांतरित करने से तत्काल मूल्यांकन और हस्तक्षेप की सुविधा मिलती है। परिवर्तनों का तुरंत पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण संकेतों, न्यूरोलॉजिकल स्थिति और ऑक्सीजन संतृप्ति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। चिकित्सीय खिड़की के भीतर ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (tPA) जैसे थक्का-विघटनकारी एजेंटों का प्रशासन इस्केमिक स्ट्रोक रोगियों में रक्त प्रवाह को बहाल कर सकता है। बड़ी वाहिका अवरोध के लिए, योग्य रोगियों में कैथेटर-आधारित तकनीकों का उपयोग करके थक्के को यांत्रिक रूप से हटाया जा सकता है। मस्तिष्क में स्थिर रक्तचाप और छिड़काव बनाए रखें, जबकि चरम सीमाओं से बचें जो मस्तिष्क शोफ या रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं। द्वितीयक मस्तिष्क चोट को रोकने के लिए उचित वायुमार्ग प्रबंधन और ऑक्सीजनेशन सुनिश्चित करें। मस्तिष्क संरचना, रक्त प्रवाह और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में परिवर्तनों के लिए लगातार इमेजिंग (सीटी या एमआरआई) निगरानी। निरंतर ICP निगरानी उच्च दबाव को प्रबंधित करने और मस्तिष्क हर्नियेशन को रोकने में मदद करती है।

सारांश सुनना

  • स्ट्रोक, या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, इस्केमिक (अवरोध के कारण) या स्ट्रोकली (रक्तस्राव के कारण) हो सकते हैं। स्ट्रोक अनिवार्य रूप से एक मस्तिष्क आघात है, जिसमें पहले 180 मिनट का हस्तक्षेप महत्वपूर्ण होता है। न्यूरॉन क्षति के कारण हर सेकंड का महत्व है, इसलिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
  • स्ट्रोक को फोकल मस्तिष्क की गड़बड़ी के तेजी से विकसित होने वाले नैदानिक ​​​​संकेतों के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके लक्षण 24 घंटे या उससे अधिक समय तक रहते हैं, इनमें से मृत्यु का कारण निर्धारित हैं। यह तब हो सकता है जब वाहिका अवरोध या पथरी के कारण मस्तिष्क क्षेत्र में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। स्ट्रोक्स सीनियर लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या प्रभावित होती है और इसका आर्थिक प्रभाव बहुत बड़ा होता है।
  • स्ट्रोक के निशाने पर डायनामाइट (आयु, लिंग, आनुवंशिकता) और निरोधक तत्व या संशोधन (उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, धूम्रपान, शराब) के रूप में शामिल किया गया है। इन तारों को रोकने के लिए इन तारों को उखाड़ना और उनका प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।
  • स्ट्रोक होने की क्लिनिकल अभिक्रियाएं छात्र (24 घंटे के भीतर हल वाला टीआईए) से लेकर मध्यम और गंभीर तक हो सकती हैं, जो मोटर कौशल, अमूर्त कार्य, भाषा और निजी को प्रभावित करती हैं। प्रबंधन में विस्तृत इतिहास, शारीरिक परीक्षण जिसमें एबीसी शामिल है, व्यक्तिगत स्तर का आकलन (एनआईएचएसएस, जीसीएस), और प्रभावित ग्रंथि क्षेत्र की पहचान शामिल है।
  • इसमें थ्रोम्बियोटिक (मस्तिष्क में यात्रा करने वाला रक्त का थक्का) और थ्रोम्बिक (मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति में बनने वाला थक्का) शामिल हैं। सामान्य कारणों में घनास्त्रता, बड़े पॉट घनास्त्रता, एलिंड फिब्रिलेशन, म्यूरल थ्रोम्बस, माइट्रल स्टेनोसिस और संक्रामक एंडोकार्डवर्क शामिल हैं। असामान्य विशिष्टता में हाइपरकोएगुलेलिएंट्स स्तर, घातकता, वाहिका शोथ और कुछ औषधियाँ शामिल हैं।
  • प्रारंभिक निदान के लिए, विशेष रूप से गैर-विपरीत शहर, मस्तिष्क इमेजिंग महत्वपूर्ण है, जो हेमेटोमा और गैर-संवहनी पहचान की पहचान करने में मदद करती है। सीइन्फार्क्ट के आरंभिक रहस्योद्घाटन को भी दिखाया जा सकता है, जैसे कि सल्कल आईफेसमेंट और हाइपोएंसिडिटी, जो मौजूद होने पर खराब रोग का संकेत देते हैं। तेजी से महत्वपूर्ण निदान है।
  • फैक्ट्री केयर में एक बहु-विषयक टीम के साथ एक समर्पित इकाई शामिल है, जो फास्ट कोड (चेहरा, हाथ, भाषण, समय) का पालन करती है। रिक्रूटमेंट में होने वाले पार्टिसिपेंट्स में शामिल हैं, सीएबीजी के बाद स्ट्रैटो, रोगसुचक रेस्टॉरेंट या पोस्ट-थ्रोम्बो बिजनेस।
  • उच्च रक्तचाप का प्रबंधन महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च रक्तचाप रक्तचाप को बढ़ावा मिलता है। एंटीहाइपरटेंसिव औषधियों का उपयोग करने के लिए रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, और लक्ष्य रक्तचाप के स्तर को प्राप्त किया जा सकता है। सीमेंट वाले सीमेंट को भी प्रबंधन की आवश्यकता है।
  • यदि किसी रोगी को शामिल करना और बहिष्करण लाभार्थियों को पूरा करना है, तो अंतःशिरा थ्रोम्बो बस एक उपचार विकल्प है। बहिष्करण के डॉक्टरों में तेजी से सुधार या मामूली लक्षण, सिटी पर अध्ययन वैज्ञानिक या बड़ा इंफार्क्ट, गंभीर सिर के आघात का इतिहास और नाटकीय नाटकीयता शामिल हैं। विभिन्न रोगी अंतःधामनी थ्रोम्बो बस के उम्मीदवार हो सकते हैं।
  • मर्सी रिट्रीवर जैसे उपकरण का उपयोग करके मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी, संयुक्त राष्ट्र के लिए विचार किया जा सकता है कि हो सकता है IV थ्रोम्बो सहायक विफल हो गया हो या अलग हो। सहायक उपचारों में मस्क एंटीप्लेटलेट एजेंट शामिल हैं, लेकिन एंटीकोआगुलंट्स नहीं। हाइपोथर्मिया जैसी अन्य न्यूरोइलेक्ट्रिक थेरेपी पर शोध जारी है, लेकिन अभी तक इसे ठोस रूप में लागू नहीं किया जा सका है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

टिप्पणियाँ