विवरण
मौखिक कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा के तरीकों में हाल ही में हुई प्रगति ने सटीकता और न्यूनतम आक्रामक तकनीकों पर जोर दिया है। रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी और ट्रांसओरल लेजर माइक्रोसर्जरी बेहतर सटीकता की अनुमति देती है, जिससे आसपास के ऊतकों को होने वाला नुकसान कम होता है। सर्जन इमेज-गाइडेड तकनीक का भी तेजी से उपयोग कर रहे हैं, जो दृश्यता को बढ़ाता है और ट्यूमर को अधिक प्रभावी ढंग से हटाने में मदद करता है। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी प्रारंभिक चरण के मौखिक कैंसर के लिए एक मानक बन गया है, जिससे न्यूनतम आक्रामक तरीके से बेहतर स्टेजिंग संभव हो पाई है। ये प्रगति रोगियों के लिए तेजी से ठीक होने, जटिलताओं को कम करने और समग्र परिणामों में सुधार करने में योगदान करती है।
सारांश सुनना
- वक्ता, ऑटोमोबाइल मशीनरी और कैंसर अनुसंधान में अनुभव है, कार टी-सेल थेरेपी को एक तेजी से विकसित हो रहे क्षेत्र के रूप में चर्चा करते हैं। वे थेरेकोसिस (अब ओनोमिक्स) और एपिस्टेम स्टाइकिक्स जेएस कंपनी में अपनी भागीदारी का उल्लेख करते हैं, जो कार टी-सेल में अपने शोध को शामिल करते हैं। वे अपनी भूमिका कंपनी से बाहर के रूप में स्पष्ट करते हैं, लेकिन आर्थिक रूप से नहीं, अध्ययन, विशेष रूप से बायोकॉन जैसी बड़ी कंपनियों द्वारा सामना किए जा रहे वर्तमान संघर्षों पर जोर देते हैं। कंपनी में मौजूदा समय में किसी व्यक्ति की ओर से अपनी शेयरहोल्ड संपत्ति की तलाश की जा रही है और एक अस्थायी उपाय के रूप में कंपनी ने अपनी दूसरी एपिस्टेम शेयरधारक के साथ विलय कर लिया है।
- कार टी-सेल थेरेपी, एक प्रकार की बायोलॉजिकल, में मरीजों की टी-सेल थेरेपी को जेनेटिक रूप से इंजीनियर द्वारा कैंसर किडनी को लक्षित करना शामिल है। यह पारंपरिक छोटे ऑटोमोबाइल्स से अलग है और सेल और जीन मेडिसिन (सीजीटी) की श्रेणी में आता है। आनुवंशिकी के रूप में इंजीनियर नाविक, जिसमें जीवित वैज्ञानिकों के रूप में जाना जाता है, में अद्वितीय गुण होते हैं जो उन्हें कैंसर के समुद्र पर हमला करने और उन्हें नष्ट करने में सक्षम विस्फोट करते हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य रूप से हेमट मैकेनिकल कैंसर (रक्त कैंसर) के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि CD19 बायोमार्कर की तरह होता है, जो आमतौर पर बी-सेल पर घातक रूप से व्यक्त किया जाता है।
- कार टी-सेल को वायरल रसायनों का उपयोग करके इंजीनियर किया जाता है, जो आम तौर पर वायरस और लेंटिवायरस होते हैं, जो आनुवंशिक सामग्री को टी में शामिल करते हैं। हालाँकि, वायरल एकीकरण से जुड़ी माध्यमिक कैंसर की संभावना के बारे में हेल्थ ने गैर-वायरल दृष्टिकोण की ओर एक धक्का दिया है। एक विशिष्ट कार टी-सेल निर्माण में लक्ष्य की पहचान के लिए एक सिंगल-चेन वेरिएबल फ्रैगमेंट (एससीएफवी), एक हिंग क्षेत्र के लिए सिद्धांत, एक ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन और सिग्नलिंग और सक्रियण के लिए साइटो गुआलिनिक डोमेन (जैसे, किमरिया से 4-1बीबी और यसकार्टा से सीडी28) शामिल हैं।
- वक्ता ध्यान देते हैं कि जबकि वायरल मोती खराब हो जाते हैं, इस कारण से माध्यमिक कैंसर की चिंता होती है और वे गैर-वायरल दृष्टिकोण पर विचार करना चाहते हैं। प्रत्येक घटक कार टी-सेल की कैंसर इकाई से जुड़ना, टी-सेल को सक्रिय करना और कोशिका मृत्यु शुरू करने की क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाना है। विभिन्न प्रोटीनों से प्राप्त साइटो ऑर्गेनिक डोमेन, आईएमएसएमआइ सिनेप्स का अनुकरण किया जाता है, प्राकृतिक टी रसायनों को सक्रिय करने का अनुकरण किया जाता है। 4-1BB और CD28 जैसे सह-उत्तेजक डोमेन का चयन टी कोशिका प्रतिक्रिया की अवधि और तीव्रता को प्रभावित करता है, जिसमें 4-1BB अधिक निरंतर प्रभाव प्रदान करता है और CD28 एक तेज़, तेज़ प्रतिक्रिया प्रदान करता है।
- ब्रूसी कार टी-सेल थेरेपी, जैसे कि किमरिया और यसकार्टा, मुख्य रूप से सेओमा और ल्यूकेमिया के लिए उपयोग की जाती हैं। कार टी सेल थेरेपी के एंटरप्राइज़ बी ल्यूक सेलेमिया और एंटरप्राइज़ और केवल बी समुद्री मील के लिए है। रासायनिक जीन और चिकित्सा के लिए नामकरण सम्मेलन में एक विशिष्ट पैटर्न का पालन किया जाता है, जिसमें ब्रांड का नाम याद रखना आसान होता है। जबकि रक्षा की अंतिम पंक्ति के रूप में उपयोग शुरू होने पर, कार टी-सेल थेरेपी को कुछ हद तक पहली पंक्ति के उपचार के रूप में तेजी से माना जा रहा है।
- कीमोथेरेपी के पूर्व उपचार के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि कार टी-सेल इंजीनियरिंग से पहले टी-कोशिकाएं खत्म न हों। वे कुछ सुझावों का वर्णन करते हैं कि उपचार विफल क्यों हो सकता है और कंपनी ऐसे मामलों में समुद्र तट पर धनवापसी कैसे कर रही है। कार टी-सेल थेरेपी की सफलता रोगियों की व्यक्तिगत स्थिति पर अत्यधिक उदारता रखती है, और कुछ रोगियों के दस्तावेजों की तुलना में बेहतर प्रतिक्रिया दी जाती है। लागत में एक बाधा हो सकती है, यही कारण है कि वे सुझाव दे रहे हैं कि स्वदेशी उपचार के लिए लागत कम करना महत्वपूर्ण है।
- कार टी-सेल थेरेपी की मुख्य झलक में एक साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) है, एक सूजनकारी प्रतिक्रिया जो सिस्टमगैट अंग क्षति का कारण बन सकती है। टोसिलिज़ुमाब जैसे उपचार, जो IL-6 को लक्षित करते हैं, CRS के प्रबंधन के लिए उपयोग किए जाते हैं। अन्य पहलुओं में न्यूरोटोक्सिसिटी और एंटीजन हानि शामिल है, जहां कैंसर के कैंसर आपके सतही ट्यूमर को बदल देते हैं, जिससे कार टी-सेल अप्रभावी हो जाती है। इन लॉन्च का समाधान करने के लिए कई स्कॉल्क्स का पता लगाया जा रहा है, जिसमें गामा डेल्टा टी कैसल्स और गामा डेल्टा टी कैसल्स शामिल हैं।
- कार टी-सेल थेरेपी में भविष्य की दिशाओं में बख्तरबंद कारों का विकास शामिल है, जो टी-सेल थेरेपी को बढ़ावा देते हैं, और सीडी19 और बीसीएमए से नए लक्ष्य एंटीजन की खोज करते हैं। इसके अतिरिक्त, स्पीकर कार टी-सेल कनेक्टिविटी को नियंत्रित करने और कनेक्टिविटी को चालू/बंद करने के लिए स्विच तंत्र की जांच कर रहे हैं। अन्य तकनीकी प्रगति में एमआरएनए इन विवो तकनीकें शामिल हैं, जो कि परमाणु को आनुवंशिक रूप से कृस्पर तकनीक का उपयोग करने के लिए उपयोग करती हैं, जिससे उपचार अधिक प्रभावी और कम खर्चीला हो जाता है और शरीर से टी पाइपलाइन की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
- रक्त के कैंसर के उपचार में सफलता के बावजूद, कार टी-सेल थेरेपी को सॉलिड ट्यूमर में महत्वपूर्ण अनावरण का सामना करना पड़ रहा है क्योंकि ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट की इमोनोप्रेसिव प्रकृति है। इस सीमा को दूर करने के लिए, कार टी-सेल थेरेपी को इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर के साथ मिलाने के लिए नए सिरे से जांच की जा रही है। भारत सेल और जीन मेडिकल के लिए एक इम्पैक्ट मैन्युफैक्चरिंग सेंटर के रूप में उभर रहा है, जो अमेरिका और यूरोप जैसे देशों के लिए एक लागत प्रभावी विकल्प प्रदान करता है, जो रिलेटिव एसोसिएटेड इंस्टीट्यूट के कारण चीन के साथ काम करने में हिचकिचाते हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अभिमन्यु कडपथरी
कंसल्टेंट हेड एंड नेक सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, पारस यश कोठारी हॉस्पिटल, कानपुर
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