1.21 सीएमई

केराटोकोनस: एक दृश्य विकास

वक्ता: डॉ. तामीर गामाली

कॉर्निया और रिफ्रेक्टिव सर्जन, मगराबी हॉस्पिटल्स, यूएई

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विवरण

केराटोकोनस एक प्रगतिशील नेत्र विकार है जो कॉर्निया, आंख के पारदर्शी अग्र भाग को प्रभावित करता है। इस स्थिति की विशेषता यह है कि कॉर्निया धीरे-धीरे पतला होकर शंकु के आकार का हो जाता है, जिससे दृष्टि विकृत हो जाती है। केराटोकोनस अक्सर किशोरावस्था के दौरान शुरू होता है और समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। सामान्य लक्षणों में धुंधली या विकृत दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और निकट दृष्टि दोष या दृष्टिवैषम्य में वृद्धि शामिल है। केराटोकोनस का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक इसके विकास में योगदान कर सकते हैं। केराटोकोनस के शुरुआती चरणों को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक किया जा सकता है, लेकिन उन्नत मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में, स्पष्ट दृष्टि बहाल करने के लिए कॉर्नियल प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है। केराटोकोनस का पता लगाने और निगरानी करने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच महत्वपूर्ण है, खासकर उन व्यक्तियों में जिनके परिवार में इस स्थिति का इतिहास रहा हो।

सारांश सुनना

  • केराटोकोनस को एकैक्टिक कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें या सेंट्रल पैरासेंट्रल कॉर्नियल सोलोपन शामिल है, जिसमें इकोपिक एस्टिग्मेटिज्म होता है। यह अक्सर समूह रूप से प्रस्तुत होता है, आँखों के बीच अलग-अलग-अलग-अलग के साथ, और आम तौर पर जीवन के दूसरे दशक में उभरता है। कॉन्टेक्ट इम्पैक्ट स्थिर का उपयोग, ऑपोज़िट एक्सपोज़र और आँखों में राँचे जैसे कारक इसकी प्रगति से जुड़े हुए हैं।
  • हिस्टीस्टिक मॉलिक्यूलेशन के रूप में, केराटोकोनस सभी कॉर्नियल परतों को प्रभावित करता है, जिससे सोलोपन और सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं। प्रारंभिक परिवर्तन उपकला में होते हैं, जबकि उन्नत मामलों में बोमन अवशेष डिस्ट्रोफी और टूटना दिखाई देता है, जिससे क्रॉनिक निशान (वोग्ट के स्ट्राई) होते हैं। कॉर्नियल टोपोग्राफी, विशेष रूप से वीडियो-केराटोग्राफ़ी, निदान के लिए महत्वपूर्ण है, जो स्कैन के स्थान और साइकिकी द्वारा नियुक्त उप-नैदानिक और नैदानिक वैज्ञानिक का पता चलता है।
  • प्रबंधन का उद्देश्य कॉर्नियाल क्रॉस-लिंकिंग (सीएक्सएल) के साथ प्रगति को लाभ है, जो रिबोफ्लेविन और बिजनेस लाइट का उपयोग करके कॉर्निया को मजबूत बनाता है। सीएक्सएल साइंटिफिक कॉर्नियल और सीमित स्कारिंग के साथ प्रगतिशील रोग के लिए साइन इन किया गया है। ग्लास और सॉफ्ट कॉन्टैक्ट स्थिर स्थिर मामलों का प्रबंधन किया जा सकता है, जबकि कठोर गैस पैरागम्य (आरजीपी) स्थिर कॉर्नियल उपकरणों को मास्क करके बेहतर दृष्टि सुधार प्रदान किया जाता है।
  • कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए इंट्राकॉर्नियल रिंग प्लांक (आईसीआरएस) दृष्टि को बेहतर बनाया गया है और बेहतर स्पेक्ट्रम के सुधार की सुविधा दी गई है। विभिन्न प्रकार की रिंग मौजूद हैं, और प्रसिद्ध सेकेंड लेजर गैंग निर्माण में परिशुद्धता को शामिल किया गया है। हालाँकि, आईसीआरएस मुख्य रूप से कॉर्निया को फिर से आकार देता है, जिसके लिए प्लाज्मा या कॉन्टैक्ट स्थिरांक के साथ बाद में सुधार की आवश्यकता होती है।
  • केराटोप्लास्टी, या कॉर्नियल एबम में, रोगग्रस्त कॉर्निया को दाता से उत्पन्न किया जाता है। पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी पूरे कॉर्निया को बदल देती है, जबकि लैमेलर तकनीक केवल विशिष्ट परतों को कमजोर करती है। DALK (डीप एंटीरियर लैमेलर केराटोप्लास्टी) के खतरे को कम करता है। पोस्ट-ऑस्ट्रेलियाई प्रबंधन में बिजनेस का उपयोग और एस्टिग्मेटिज्म को पहचानना शामिल है।
  • केराटोप्लास्टी, सीएक्सएल, या आईसीआरएस के बाद दृष्टि को और परिष्कृत करने के लिए लेजर आईओएल (इंट्राओकुलर स्थिरांक) पर विचार किया जा सकता है। केराटोकोनस के लिए न्यूट्रल अनुवीक्षक क्रिया की आवश्यकता होती है, और कॉर्नियल कमजोरी और अपवर्तक दवा दोनों को दूर करने के लिए उपचार के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Tameer Gamaly

डॉ. तामीर गामाली

कॉर्निया और रिफ्रेक्टिव सर्जन, मगराबी हॉस्पिटल्स, यूएई

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