0.58 सीएमई

युवा रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक

वक्ता: डॉ. भूपेश कुमार मनसुखानी

न्यूरोमेट वेलनेस केयर, गुरुग्राम, हरियाणा के निदेशक और संस्थापक

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विवरण

युवा रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक एक बढ़ती हुई नैदानिक चिंता है, जो आमतौर पर 50 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में अचानक कमी के कारण होती है। वृद्ध वयस्कों के विपरीत, युवा स्ट्रोक रोगियों में अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति, स्वप्रतिरक्षी विकार, हृदय संबंधी असामान्यताएं या धूम्रपान और नशीली दवाओं के उपयोग जैसे जीवनशैली से संबंधित कारक जैसे असामान्य जोखिम कारक होते हैं। प्रारंभिक निदान और लक्षित जांच - जैसे इमेजिंग, जमावट अध्ययन और हृदय मूल्यांकन - अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं। प्रबंधन में कार्यात्मक और मनोसामाजिक प्रभावों को संबोधित करने के लिए तीव्र पुनर्संयोजन चिकित्सा, द्वितीयक रोकथाम और दीर्घकालिक पुनर्वास शामिल हैं। इस आयु वर्ग में परिणामों को बेहतर बनाने और दीर्घकालिक विकलांगता को कम करने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

सारांश सुनना

  • एक 36 वर्ष का पुरुष बायीं ओर मंद, अज्ञात वाणी और चेहरे के साथ आपातकालीन कक्ष (ईआर) में आया, जिसका एनआईएचएसएस स्कोर 6 या 7 दर्ज किया गया था। उसे IV tPA (alteplase) पर प्रीमियम खुराक दी गई, जिससे 45 मिनट का डोर-टू-नीडल समय प्राप्त हुआ। टीपीए के बाद, 12 घंटे के लिए एक सीटी हेड से उड़ान भरी गई।
  • प्रारंभिक इमेजिंग में ग्लोबोस पैलिड्स और पुटामेन में मध्यम इन्फ्राक्ट दिखाया गया है। सीटी एंजियोग्राफ़ ने बड़ी वाहिका अवरोधक (एलवीओ) को खारिज कर दिया था, लेकिन सावधानी के तौर पर एक डिजिटल सब्ट्रैक्शन एंजियोग्राम (डीएसए) किया गया था और वह भी नकारात्मक था।
  • लिपिड प्रोफाइल, एचबीए1सी, ऑटोइम्यून प्लाज्मा और ट्रांससोफेगल इकोकार्डियोग्राम (टीईई), होल्टर मॉनिटरिंग और स्ट्रेस इको जैसे हृदय संबंधी जांच में व्यापक रक्त कार्य, सभी नकारात्मक निष्कर्ष शामिल हैं, जिससे कार्डियोएम्बोलिक मूल्यांकन को खारिज कर दिया गया है। किसी भी सक्रिय थ्रोम्बस संरचना को दूर करने के लिए एक दूसरा डीएसए भी किया गया था, और वह भी नकारात्मक था।
  • पूछताछ में पता चला कि मरीज़ सिगरेट का सक्रिय धूम्रपान करने वाला था और उसने 17 साल से मारिजुआना, हशीश और वीडियो का सेवन स्वीकार कर लिया था। शोध से पता चलता है कि मारिजुआना का उपयोग भारी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, हीमोग्लोबिन स्तर, पोस्टुरल हाइपरटेंशन, टैचीकार्डिया और प्रारंभिक स्ट्रोक के उद्घाटन से हुआ है।
  • रोगी को पदार्थ का उपयोग बंद करने की सलाह दी गई, उसे एक वाइसन केंद्र में भेजा गया, और वैकल्पिक एंटीप्लेटलेट थेरेपी (डीएपीटी) एक स्टैटिन का उपयोग शुरू किया गया। जोखिम-लाभ अनुपात का कारण 21 दिन बाद डीएपीटी बंद कर दिया गया। न्यूरोरिहैबिल आर्किटेक्चर और आर्किटेक्चर में बदलाव के बाद, मरीज़ टैब से अच्छी तरह से ठीक हो गए हैं, स्ट्रोक के एपिसोड की कोई सजावट नहीं हुई है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Bhupesh Kumar Mansukhani

डॉ. भूपेश कुमार मनसुखानी

न्यूरोमेट वेलनेस केयर, गुरुग्राम, हरियाणा के निदेशक और संस्थापक

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