विवरण
इंसुलिन का उपयोग अधिकांश प्रकार के मधुमेह के रोगियों के उपचार में किया जाता है। सामान्य तौर पर, इंसुलिन की आवश्यकता इंसुलिन की कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। टाइप 1 मधुमेह वाले सभी रोगियों को इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है; टाइप 2 मधुमेह वाले कई रोगियों को इंसुलिन की आवश्यकता होगी क्योंकि समय के साथ उनके बीटा-कोशिका कार्य में गिरावट आती है।
सारांश सुनना
- टाइप 2 साक्षात्कार में उपयोग के संकेत:
- तीन दवाओं में आम तौर पर शामिल हैं: मधुमेह संबंधी दवाएं (ओएडी), हृदय विफलता, हृदय विफलता, हृदय विफलता (गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया, डीकेए, एचएचएनएस), हृदय रोग (गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया, डीकेए, एचएचएनएस), आंतरायिक बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती, मधुमेह अवधि, गर्भावस्था/स्टेनपैन, कैटाबोलिक अवस्थाएं, और गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया वाले ग्लूकोसाइटिस कम करने के लिए दवाएं शामिल हैं।
- उपलब्ध साक्षात्कार के प्रकार:
- दो व्यापक श्रेणियाँ मौजूद हैं: पारंपरिक मानव समूह (पुनः संगीतकार डीएनए के माध्यम से उत्पाद) और एनालॉग एनालॉग (विशिष्ट गुणों को बढ़ाने के लिए)। पारंपरिक श्रेणी में नियमित श्रेणी (अल्प-अभिनय), एनपीएच श्रेणी (मध्यम-अभिनय), और प्रीमियम श्रेणी श्रेणी (विभिन्न अनुपात में नियमित और एनपीएच के संयोजन जैसे 30/70, 25/75, या 50/50) शामिल हैं। रैपिड-एक्टिंग (लिसप्रो, एस्पर्ट, ग्लूलिसिन, फास्ट-एक्टिंग एस्पर्ट) और सह-सूत्रीकरण (एक उत्पाद में रैपिड-एक्टिंग और लंबे समय तक काम करने वाले स्टूडियो) के विकल्प, साथ ही प्रीमिक्स एनालिटिक्स (रैपिड-एक्टिंग और प्रोटीन-एक्टिंग का संयोजन) और सह-स्रोत (एक उत्पाद में रैपिड-एक्टिंग और लंबे समय तक काम करने वाले)।
- बारहवीं की शुरुआत:
- एक बार में दैनिक आधार टीकाकरण से शुरुआत करना शामिल है, आम तौर पर समय पर, और स्थिर रक्त ग्लूकोज के स्तर के आधार पर खुराक को अनुमापित करना। एक अन्य तरीका एक बार डेली प्राइमिक्सएक्सएक्स शुरू करना और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को कम करना है। न्यूक्लियर ग्लाइसेमिक को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है कि आप बेसल-बोलस आहार में ग्लाइसेमिक ग्लाइकोजन का उपयोग कर सकते हैं।
- एडीए और एसीई के लिए नवीनतम शुरुआत:
- अमेरिकन एसोसिएशन एसोसिएशन (एडीए) और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिक एंडोक्रिनोपैथी (एसीई) दोनों प्रतिदिन 10 यूनिट या 0.1-0.2 यूनिट/किग्रा की खुराक पर बेसल प्लाज्मा से शुरुआत करने की सलाह देते हैं, परामर्श रक्त ग्लूकोज के स्तर के आधार पर अनुमापन करते हैं। यदि फास्टैग शेयर्स एगोनिस्ट नियंत्रित हैं, लेकिन दिन के समय ग्लूकोज हाई रहते हैं, तो मुख्य भोजन से पहले एक रैपिड-एक्टिंग बोल्स इंजेक्शन या जीएलपी-1 डायरेक्ट्स एगोनिस्ट जोड़ा जा सकता है, या आहार को प्रीमिक्स एक्सवीएल में बदला जा सकता है।
- केस-आधारित दृष्टिकोण के लिए अवलोकन:
- अवैलट केस हाइपरग्लाइसेमिया के पैटर्न के आधार पर व्यक्तिगत निर्माण के महत्व को दर्शाया गया है। मुख्य रूप से उच्च फास्ट ग्लूकोज वाले नाममात्र को सोलेस समय बेसिल वारंट की आवश्यकता होती है। मुख्य रूप से पोस्टप्रैंडियल हाइपरग्लाइसेमिया वाले नेशनल को लक्ष्य से पहले प्रीमिक्स एक्सप्लोजन से लाभ होता है। उच्च पद और पोस्टप्रैंडियल ग्लूकोज दोनों वाले नेशनल को बार-बार दिन में दो बार प्राइमिक्स की आवश्यकता होती है। भोजन के समय और मरीज़ों की सुविधाएँ (जैसे, केवल दो बार भोजन करना) को भी अनुक्रमिक चयन से प्रभावित किया जाना चाहिए।
- क्लिनिकल एंटीडायबिटिक औषधियों का प्रबंधन के दौरान इंजेक्शन की शुरूआत:
- मेट फॉर्मिन को आम तौर पर इसके बारहवीं-संवेदी प्रभावों के कारण जारी किया जाता है। वजन बढ़ने के स्वास्थ्य के कारण पियोग्लिटाज़ोन को जारी किया जा सकता है। सल्फोनीलुरेस को जारी करना शुरू किया जा सकता है, लेकिन बाद में इसे वापस लेने की आवश्यकता हो सकती है। रिवाइवल के संयोजन में ग्लिप्टिन या एसजीएलटी2 इनहिबिटर जैसी नई औषधियों का उपयोग किया जा सकता है।
- साक्षात्कार के लाभ:
- रैपिड-एक्टिंग एनालॉग रेगुलर यूनिवर्सल की तुलना में बेहतर पोस्टप्रैंडियल नियंत्रण और हाइपोग्लाइसीमिया का कम जोखिम प्रदान करते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले एनालॉग एनपीएच रिवाइवल की तुलना में अधिक स्थिर स्थिरता ग्लूकोज नियंत्रण और कम रात के हाइपोग्लाइसीमिया प्रदान करते हैं। एनालोइक विशेष रूप से ब्रिटल रिसर्चर्स, सार्जेनिक एसोसिएट्स और हाइपोग्लाइसीमिया से प्रभावित समुद्र तट में उपयोगी होते हैं।
- पुनः आरंभ में बाधाएँ और उन्हें दूर करने की रणनीतियाँ:
- चिकित्सक से संबंधित बच्चों में अनुभव की कमी, कॉम्प्लेक्स अनुमापन ट्यूटोरियल और सीमित सहायक कर्मचारी शामिल हैं। रोगी से संबंधित रोगी में हाइपोग्लाइसीमिया का डॉक्टर, वजन की स्थिति, प्लाज्मा की नकारात्मक धारणा और सुई से डॉक्टर शामिल है। इन बच्चों को दूर करने के लिए सोशल मीडिया का उपयोग करना, बेहतर डॉक्टर-रोगी संदेश, नकारात्मक धारणाओं को दूर करने के लिए सोशल मीडिया का उपयोग और पेन उपकरण के साथ-साथ आहार को सरल बनाना शामिल है।
- जड़ता को दूर करना:
- दोषियों को प्रारंभिक प्रमाणपत्र देना और मरीजों के इलाज को मंजूरी देना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक साक्षात्कार में एक पूर्व-भरा हुआ पेन उपकरण देना और मरीजों और एक सहायक व्यक्ति को इसके उपयोग के बारे में निर्देशों में सुधार करना संभव है। समुद्र तट पर एक अच्छी तरह से प्रशिक्षण सहायक स्टाफ़ क्लास स्ट्रेप को शिक्षा और निरंतर सहायता प्रदान की जा सकती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अनीश बहल
अपोलो बीजीएस हॉस्पिटल्स, मैसूर में कंसल्टेंट एंडोक्राइनोलॉजिस्ट
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