विवरण
आईसीयू में कार्डियक अरेस्ट के जोखिम वाले मरीजों की शीघ्र पहचान और हस्तक्षेप करने के लिए रैपिड रिस्पांस सिस्टम (आरआरएस) लागू किए गए हैं। उन्नत निगरानी प्रणाली इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), रक्तचाप और ऑक्सीजन संतृप्ति सहित महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी की अनुमति देती है। कई आईसीयू में स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) का उपयोग मानक अभ्यास बन गया है, जिससे कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में तत्काल डिफिब्रिलेशन की अनुमति मिलती है। टेलीमेडिसिन और रिमोट मॉनिटरिंग तकनीक कार्डियक अरेस्ट रिससिटेशन प्रयासों के दौरान ऑफ-साइट विशेषज्ञों से वास्तविक समय का आकलन और मार्गदर्शन सक्षम करती है। उच्च-निष्ठा वाले रोगी सिमुलेटर के विकास ने आईसीयू में कार्डियक अरेस्ट प्रशिक्षण में क्रांति ला दी है, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपने कौशल का अभ्यास करने के लिए एक यथार्थवादी वातावरण मिला है।
सारांश सुनना
- 55 वर्ष एक व्यापारी पर गिर पड़े और उन्हें बिना देखे पाया गया। पीड़ित सीपीआर द्वारा शुरू किया गया, और ईएमएस 5 मिनट में संपर्क किया गया और मरीजों को वीएफ में पाया गया। मानक एसी स्केल पैनल शुरू हो गए हैं, जिनमें शॉक देना, इंट्यूबेशन और एचडी में परिवहन शामिल है।
- एच.डी.एस.आई. पर, मरीज कार्डियक अरेस्ट के 7 मिनट बाद, उसे दो एपिनेफ्रीन खुराक, एक एमियोडेरोन खुराक और दो इंजेक्शन मिले थे, लेकिन वह पी में ही बना रहा। ईटी स्टूडियोज की पुष्टि की गई, और बेडसाइड ईसी बिजनेस ने कार्डियक स्पीड दिखाई। एक और एपिनेफ्रीन खुराक दी गई, और सामान्य साइनस रिडम के साथ आरओएससी प्राप्त हुई।
- दोस्तों में, मरीजों की हार्ट स्पीड 112, रक्तचाप एएमपी 48, रेक्टल तापमान 26.5 डिग्री सेल्सियस और ईटीसीओ 2 के साथ एसपीओ 2 100% था। परीक्षा में 3 का जीसिस्ट, 30 पैक-वर्ष धूम्रपान का इतिहास पता चला। एसीएलएस एल्गोरिथम दृश्य सुरक्षा, प्रतिक्रियाशीलता, ईडीई उपयोग और सीपीआर पर जोर देता है, जो प्रतिवर्ती फोकस पर केंद्रित है।
- पोस्ट-कार्डियक एरेस्टो सिंड्रोम पोस्टकार्डियक एरेस्ट्रेस्ट ब्रेन की चोट, मायोकार्डियल सेन्ट्रलता और सिस्टमैग इस्केमिक रीपर फ़्यूज़न रिएक्शन का एक जटिल संयोजन है। यह अक्सर अनसुलझे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से जटिल होता है जिसके कारण प्रारंभिक कार्डियक अरेस्ट हुआ था।
- पोस्ट-अरेस्ट रेस्टोरेंट का फ़्लोरिडा चरण पहले 20 मिनट है। प्रारंभिक चरण 20 मिनट से 6-12 घंटे है, मध्य चरण 6-12 घंटे से 72 घंटे है, और मठाधीश चरण 3 दिन से 3 दिन पहले है। ये चरण नामांकन हस्तक्षेपों का निर्देशन करते हैं।
- पोस्टकार्डियक एरेस्टर सिंड्रोम के चार घटक हैं: पोस्टकार्डियक एरेस्टर ब्रेन की चोट (सेरेब्रोवास्कुलर ग्लूकोज़, होक्सिया इंस्पायर सेरेब्रल एडिमा, न्यूरोडीजेनेरेशन), मेओकार्डियल सेरेब्रल सेरेब्रल एडिमा, न्यूरोडीजेनेरेशन फेडरेशन, मेमोकार्डियल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल डैमेज सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल सेरेब्रल को होक्सिया प्रेरित सेरेब्रल एडिमा को होइकोक्सिया इंडिपेंडेंट सेरेब्रल एडिमा को होइकोडेक्स एक्रेजेनेसिस को सेरेब्रल एडिमा को नुकसान
- प्रबंधन में प्रारंभिक हेमो अनुकूल अनुकूलन (एमएपी > 65, <90), स्पीड कार्ड सिंड्रोम का उपचार, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप पर नियंत्रण और हाइपरग्लाइसेमिया और एड्रेनल न्यूरोनल सिंड्रोम का प्रबंधन शामिल है। मूत्र उत्पादन, लैक्टेट स्तर और ऑक्सीजन (92-96%) का निरंतर पर्यवेक्षण भी महत्वपूर्ण है।
- अस्पताल से बाहर वीएफ/पीवी अरेस्ट या अस्पताल में वीएफ अरेस्ट वाले नोएडा के साथ-साथ 72 घंटों के भीतर पीरसेक्सिया वाले नॉच के लिए ग्लूकोज थर्मिया पर विचार किया जाना चाहिए। लक्ष्य कोर न्यूनतम 12-24 घंटे के लिए 32-34 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। ब्लॉकेज में कंपनी, हेमो वॉयड आसामी, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं और फ्रैक्चर का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है।
- तंत्रिका एसोसिएटी के लिए 72 घंटे के बाद रिज़ा को रिलीज किया जाना चाहिए। खराब रोग का निदान डायग्नोस्टिक्स में पुतली और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति, मियोक्लोनिक स्टेटस एपिलेचिप्स और उच्च एन स्पेक्ट्रा स्तर (> 33 एमसीजी / एल) शामिल हैं। ईजी, एसएसआईपी और सीआईटी स्कैन भी अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
- कोरोनरी बृहदान्त्र रोग को बाहर करने के लिए, एसीएस के प्रमाण के बिना भी, अचानक कार्डियक डेथ से कोरोनरी धमनी रोग के लिए कार्डियक कैथीटर मास्क की सलाह दी जाती है। थ्रोम्बो बस पर केवल एक कार्डिएक एरेस्ट ईस्ट नेस्ट में विचार किया गया जिसमें सिद्ध या संदिग्ध पाई शामिल है।
- प्रशांत के लिए पारंपरिक सीपीआर प्रयास विफल होने पर बचाव चिकित्सा के रूप में ईसीओ मनोविज्ञान पर विचार किया जा सकता है। इसके लिए कुशल प्रदाताओं और रैपिड से मैकेनिकल की आवश्यकता होती है। अस्पताल में कार्डियक अरेस्ट का बार-बार हाइपोक्सिमिया या हाइपरवेंटिलेशन के कारण पीईई और एसि अमाडोल के कारण खराब रोग का निदान होता है।
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