1.88 सीएमई

आईसीयू में संक्रमण नियंत्रण

वक्ता: डॉ. रघुनंदन नयाणी

चीफ इंटेंसिविस्ट श्री सिद्धार्थ इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंस हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, तुमकुर

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विवरण

गंभीर रूप से बीमार मरीजों के स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों के प्रति संवेदनशील होने के कारण ICU में संक्रमण नियंत्रण सर्वोपरि है। मरीजों और स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के बीच रोगाणुओं के संक्रमण को रोकने के लिए हाथ की स्वच्छता प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन करना मौलिक है। दस्ताने, गाउन और मास्क जैसे व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) का उपयोग करने से क्रॉस-संदूषण का जोखिम कम हो जाता है। सतहों और उपकरणों की नियमित रूप से सफाई और कीटाणुशोधन संक्रामक एजेंटों के प्रसार को कम करने में मदद करता है। ज्ञात या संदिग्ध संक्रमण वाले मरीजों के लिए अलगाव संबंधी सावधानियों को लागू करने से ICU के भीतर प्रकोप को रोकने में मदद मिलती है। स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों की नियमित निगरानी से शुरुआती पहचान और तुरंत हस्तक्षेप संभव है। कैथेटर और वेंटिलेटर जैसे आक्रामक उपकरणों का उचित प्रबंधन डिवाइस से संबंधित संक्रमणों के जोखिम को कम करता है। निगरानी डेटा और उभरते साक्ष्य के आधार पर संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का निरंतर मूल्यांकन और समायोजन ICU में इष्टतम रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

सारांश सुनना

  • आईसीयू में होने वाले सर्जिकल उपचार पर चर्चा की जाती है, विशेष रूप से अस्पताल में होने वाले उपचार और उपचार उपायों पर। ध्यान दें उन चिन्हों पर जो प्रतिरक्षा विकलांग हैं, गंभीर रूप से बीमार हैं, या जिनके पास आक्रामक उपकरण हैं जो उनके संक्रमण के खतरे को चुनौती दे रहे हैं। सामान्य संक्रमणों में सेंट्रल लाइन से जुड़े रक्तप्रवाह संक्रमण (CLABSI) और इंडोनेशिया से जुड़े निमोनिया (VAP) शामिल हैं।
  • आक्रामक संस्थान में प्रवेश पदों के रूप में शामिल किया गया है। बातचीत में अस्पताल में होने वाले संक्रमण के सामान्य संसाधनों की पहचान की गई है, जिसमें सेंट्रल लाइन, आयोडीन, मूत्र कैथेटर और शल्य चिकित्सा स्थल शामिल हैं। मैरिडिफायर्स से निर्मित उपकरण-संबंधी संक्रमणों पर यूनिट के रूप में एसोसिएटेड उपकरण जोर दिया गया है।
  • नवीनतम महामारी विज्ञान डेटा से पता चलता है कि संक्रमण आईसीयू में रुग्नता और मृत्यु दर को महत्वपूर्ण रूप से दर्ज किया गया है। बुखार को अस्पताल में भर्ती कराने वाले संक्रमणों का एक प्रमुख लक्षण के रूप में उल्लेख किया गया है, विशेष रूप से उन नामांकित आईसीयू में लंबे समय तक यात्रा की जाती है। इंटरेक्शन क्रॉस-संक्रमण को प्रतिबंधित करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अलग करने की मान्यता है।
  • स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं पर व्यापक रूप से चर्चा की गई है। माथे से पैर तक ढलने वाले गांव सहित कपड़े की डिजाइनें जोर-शोर से दी गई हैं। मरीजों के संपर्क से पहले और बाद में स्वच्छता सहित हाथों की स्वच्छता को सर्वोपरि माना जाता है।
  • उपकरण के उपयोग और समुद्री तट के बीच क्रॉस-संक्रमण से बचने का ज़ोर दिया गया है। सार्वभौमिक मानक सावधानियां, जिसमें हाथ के कपड़े और रक्त या शारीरिक तरल पदार्थों को शामिल किया जाता है, जिसमें व्यक्तिगत औज़ार उपकरण (पीपीई) का उपयोग शामिल होता है। हाथ धोने की तकनीक सहित सफाई के लिए नीचे दी गई आवश्यकता को फिर से सत्यापित किया गया है।
  • मौलिक स्वतंत्रता का खुलासा किया गया है, जिसमें केमिकल साकेनिक और पादप उद्योगों का उपयोग शामिल है। सतह मूल्यांकन अनुसंधान के महत्वपूर्ण और सभी सामिषों के अवशेषों पर अध्ययन किया जाता है। सेंट्रल गैराज तक पहुँचने के लिए क्लॉरहेक्सिडाइन के उपयोग और जल विक्रेताओं की आवश्यकता पर बल दिया गया है।
  • संक्रमण नियंत्रण में स्टाफ स्टाफ की अहम भूमिका सामने आई है। अस्पताल में भर्ती के लिए पर्याप्त स्टाफिंग अनुपात (2:1 या 3:1 मरीज़ से नर्स) बनाए रखना आवश्यक है। एक नामित संक्रमण नियंत्रण नर्स या प्रभारी की उपस्थिति को भी स्वीकार किया जाता है।
  • आईसीयू सेटिंग में एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोटिक प्रतिरोध की भूमिका पर चर्चा करें। यह प्रस्तावित किया गया है कि रक्त संवर्धन के लिए एंटीबायोटिक चयन का मार्गदर्शन किया जाना चाहिए। आवश्यक मरीज़ों से संपर्क करने के लिए जोखिम के साथ संपर्क करने की आवश्यकता पर ज़ोर दिया गया है।
  • अस्पताल की स्थापना और डैशबोर्ड का पालन करने का महत्व बताया गया है। चेकलिस्ट बनाए रखने और आक्रामक स्टोरेज के लिए विशिष्ट स्टोरेज की व्यवस्था की गई है। संक्रमण के प्रमुख संकेत, जैसे कि ऊंचा डब्ल्यूबीसी काउंटी और सीआरपी स्तर, पर चर्चा की गई है।
  • मार्शलों के प्रमुख आक्रमण नियंत्रण उपाय और एक प्रश्नोत्तरी सत्रह के साथ समाप्त हो गया है। आईसीयू के लगातार मरीज़ का उल्लेख किया गया है, सामान्य रिपोर्ट हर 3-5 दिनों में या संक्रमित संक्रमण के तुरंत बाद होती है। इस विचार पर चर्चा करने से यह पता चलता है कि इन क्रॉस-संक्रमण दर में भारी कमी आएगी।

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Dr. Raghunandan Nayani

डॉ. रघुनंदन नयाणी

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