0.05 सीएमई

कार्डियोजेनिक शॉक में आईसीयू केयर हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग

वक्ता: डॉ. रुष्येन्द्र

क्रिटिकल केयर में यूरोपीय डिप्लोमा, यूके एचओडी, क्रिटिकल केयर विभाग, केआईआईएमएस अस्पताल

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विवरण

मायोकार्डियल इस्केमिया आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह की कमी है। इसका मतलब है कि आपके हृदय की मांसपेशियों को वह काम करने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है जिसकी उसे ज़रूरत है। अक्सर, इसका कारण वसा और कोलेस्ट्रॉल (प्लाक) का संग्रह होता है जो आपके कोरोनरी धमनियों से पर्याप्त रक्त नहीं जाने देता है। दवाइयों और सर्जरी से मायोकार्डियल इस्केमिया का इलाज किया जा सकता है। हर साल, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 मिलियन से ज़्यादा लोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) से मरते हैं। यह मायोकार्डियल इस्केमिया के कारण होता है, आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की कमी।

सारांश सुनना

  • कार्डियोजेनिक शॉक, जो अक्सर तीव्र मेयोकार्डियल इन्फेक्शन उत्पन्न होता है, सिस्टोलिक या डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ प्रस्तुत होता है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन फिली कंजेशन और हाइपोक्सिमिया के रूप में प्रकट होता है, कोरोनरी रुकावट को फिर से हासिल किया जाता है। सिस्टोलिक डिसफंक्शन कार्डियक से अपराधी कम हो जाते हैं, एनारोबिक मेटाबॉलिज्म और लैक्टेट का उत्पादन होता है, मिनरल को ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा आती है। कम कार्ड वीडियो के कारण कार्डियोजेनिक शॉक में ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टेशन करने की हृदय प्रणाली की क्षमता कम हो जाती है।
  • उपचार में शॉक की शीघ्र पहचान और बैल, स्थिरीकरण और हेमो की पकड़ या ऑपरेटिंग रूम में निश्चित हस्तक्षेप शामिल हैं। प्रीलोड, क्लैन्सिलिटी और आफ्टरलोड देवताओं को प्रदर्शित करने के लिए हेमो पहचान स्मारक महत्वपूर्ण है। एक बहु-विषयक टीम, जिसमें एक शॉक टीम शामिल होती है, रोगी प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कोरोनेरी हस्तक्षेप, निगरानी और संचार समर्थन के लिए अपार्टमेंट सेंटर में समय पर परिवहन महत्वपूर्ण है।
  • कार्डियोजेनिक शॉक में फेनोप्लास्ट शॉक और नामांकित की त्रयी से संबंधित हैं। कंजेशन, एडिमा और शिरापार्कजेशन से कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। स्टेज की पहचान करना, हेमो साइड कमियों को पहचानना और लैंडस्केप व्यवस्था का प्रबंधन करना आवश्यक है। मायोकार्डियल चोट के कारण वैसोप्रेसर सपोर्ट फूड को पुनः प्राप्त किया जाना चाहिए।
  • स्काई कार्डियोजेनिक शॉक को ए से ई तक जारी रखा जाता है, जो हेमो नज़ाद के समय को प्रभावित करता है। हेमो अत्याधुनिक उपकरण अकेले उपचार प्रदान नहीं किए जाते हैं, और निरंतर निगरानी हस्तक्षेपों के साथ होना चाहिए। हेमो विवेक पर्यवेक्षण के साथ स्तरीकरण और उपचार किया जाना चाहिए। हेमो निगरानी का समय महत्वपूर्ण है, निगरानी में देरी से सीमित लाभ होता है।
  • फुफ्फुसीय ग्रंथि कैथेटर और कैलिबर चित्रित पल्स माइक्रोस्कोप विश्लेषण मुख्य रूप से सामग्री में उपयोग किए जाते हैं। स्टूडेंट के आउट, हेमो आउटडिएंट की पहचान के लिए इकोकार्डियोग्राफी और डॉप्लर इमेज पसंद की जाती हैं। फुफ्फुसीय ग्रंथि कैथेटर ऑक्सीजन, एंड-डायस्टोलिक उपकरण और दा वेंट्रिकुलर इजेक्शन के निरंतर माप प्रदान करते हैं।
  • शॉक रिकार्ड लैंकेट और धमनी रक्त गैसों जैसे संचार चर के संयोजन में फुफ्फुसीय ग्रंथि कथाकार का उपयोग होता है। कार्डियक स्टाक के आधार पर इंटर-एओर्टिक बैलून पंप और इनोट्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। हिस्टोरिक वन और सहयोगियों के सहयोगियों ने कार्डियोजेनिक शॉक के निदान में कार्डियक स्टॉक और फुलीय केशिका वेज़ के लिए कटऑफ स्थापित किया।
  • स्काई के चरण सी के बाद बार-बार फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर का उपयोग होता है। देरी से कहानी बनाने से लाभ कम हो जाता है। जबकि अध्ययन फिलीपियल ग्रंथि कथाकार के उपयोग के अलग-अलग चित्र दिखाए गए हैं, उपयोग में वृद्धि की प्रवृत्ति है। फुफ्फुसीय ग्रंथि कैथेटर अकेले मृत्यु दर के परिणामों में सुधार नहीं करते हैं। ट्रांसपल्मोनरी थर्मोडिल्यूशन फुफ्फुसीय ग्रंथि कैथेटर माप के सहसंबंधी डॉक्टर हैं।
  • इकोकार्डियोग्राफी के लिए क्रान्टिलिटी, गुला आकार और फुफ्फुसीय धमनी दबाव का आकलन महत्वपूर्ण है। कार्ड पावर टाइटल मृत्यु दर के साथ जुड़े हुए हैं, 0.6 से नीचे के मान उच्च जोखिम का संकेत देते हैं। माइट्रल रिगुर्गैस्टिट्यूशन और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष स्पीड मेमोकार्डियल इन्फार्क्शन को जटिल बनाया जा सकता है और विशिष्ट प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
  • फेनोप्लास्ट रोग की दवाएं और उपचार में देरी को मंज़ूरी है। प्रभावशाली हेमो नेवीज़ के लिए स्मारकों, शिलालेखों और दस्तावेजों की सूची की आवश्यकता है। कोई भी निगरानी उपकरण मृत्यु दर को कम नहीं करता है। मरीज़ों के लक्ष्यों में सुधार के लिए स्काई ब्लू के चरण सी के दौरान समय पर हेमो नेकेड का पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है।

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