1.11 सीएमई

आईबीडी बनाम आईबीएस: नवोदित डॉक्टरों के लिए नैदानिक स्पष्टता

वक्ता: डॉ. नील डी. पारिख

कंसल्टेंट गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कनेक्टिकट, संयुक्त राज्य अमेरिका

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विवरण

इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (आईबीडी) और इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) दो अलग-अलग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियां हैं जो अक्सर युवा चिकित्सकों को पेट दर्द और बदली हुई आंत्र आदतों जैसे अतिव्यापी लक्षणों के कारण भ्रमित करती हैं। हालांकि, आईबीडी—क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित—एंडोस्कोपी और बायोप्सी पर दिखाई देने वाली पुरानी सूजन की विशेषता है, जो अक्सर वजन घटाने और एनीमिया जैसे प्रणालीगत संकेतों के साथ होती है। इसके विपरीत, आईबीएस एक कार्यात्मक विकार है जिसमें अंतर्निहित सूजन या संरचनात्मक असामान्यताएं नहीं होती हैं, जो आमतौर पर आवर्तक पेट की तकलीफ और मल की स्थिरता या आवृत्ति में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है, लेकिन सामान्य प्रयोगशाला और इमेजिंग निष्कर्ष होते हैं। सटीक अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आईबीडी के लिए लक्षित सूजन-रोधी या प्रतिरक्षा-दमनकारी उपचार की आवश्यकता होती है

सारांश सुनना

  • गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रारंभिक रुचि माउंट सिनाई में प्रशिक्षण के दौरान प्रोटोटाइप रोग के संपर्क में आने से हुई, जिसका इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज वक्ता (गोमोडी) से भी मजबूत संबंध था। उनकी वर्तमान प्रेरणा में शिक्षा निहित है, जिसमें शिक्षण संस्थानों का मार्गदर्शन करना और इस तरह के स्टार्टअप पाठ्यक्रमों में भाग लेना शामिल है। उन्होंने COVID-19 के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपॉइंटमेंट के लिए एक पैसिफिक बनाया जैसे कि नई शुरुआत को भी स्थापित किया गया है।
  • इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (बीओडी) और इरीट एनाल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) के बीच महत्वपूर्ण इंटरैक्टिव म्यूकोसल क्षति की उपस्थिति है, जैसे कि अल्सर या कटाव। आईबीएस, एनबीएमडी के कई नमूनों की नकल करते हुए, बाद के हिस्से के विनाश में शामिल नहीं है।
  • जबकि आईबीएस किसी भी उम्र में हो सकता है, जिसमें पोस्ट-इंफेक्शनियस आईबीएस भी शामिल है, आम तौर पर पीएचडी पर आराम से लेकर 20 के दशक के मध्य या 50 और 60 के दशक में होता है। प्रारंभिक नैदानिक ​​​​चरणों में सूजन का आकलन करने के लिए ईएसआर, सी अप्रैल (रक्त परीक्षण), और वाणिज्यिक कैल्प्रोटीन या कमर्शियल व्हाइट ब्लड सेल काउंट (मल मार्कर) जैसे गैर-अक्रामक निवेशकों की जांच करना शामिल है।
  • बीएड के संकेत देने वाले रेड डॉग में मल में रक्त और कण शामिल हैं, जिसके लिए म्यूकोसल क्षति की सीमा की जांच करना आवश्यक है। आईबीएस से संबंधित एक वास्तविक पीएचडी फ्लेयर को सूजन अणुओं की जांच के लिए अलग करने के लिए कहा गया है। यदि सूजन का सामान ऊंचा नहीं है तो लक्षण आमतौर पर आईबीएस फ्लेयर के रूप में बनाए जाते हैं।
  • अनुपचारित बांडडी से आंत्र छिद्रण, विखंडन और नियोप्लासिया के बढ़ते खतरे जैसे गंभीर लक्षण हो सकते हैं। "डीपी रिमिशन" में एक प्रमुख लक्ष्य प्राप्त करना शामिल है, जिसमें कैंसर के खतरे और बीमारी के इलाज के लिए आंत की परत को ठीक करना शामिल है। एक्स्ट्रा-इंटेस्टाइनल एक्सप्रेशन मुख्य रूप से प्रतिबंधित डी से जुड़े होते हैं, जबकि वे आईबीएस में हो सकते हैं, वे आम तौर पर सीधे जीआई रोग से संबंधित नहीं होते हैं।
  • उपचार की रणनीति काफी भिन्न होती है, सूजन को कम करके पेट की बीमारी को ठीक करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, और आईबीएस मुख्य रूप से रोगसूचक राहत को लक्षित करता है। आईबीएस में शारीरिक सह-रुग्ण रोगियों के प्रबंधन में बार-बार मधुमेह और मानसिक स्वास्थ्य जैसी समस्याओं को शामिल किया जाता है, क्योंकि ये आईबीएस जटिलताओं को प्रभावित कर सकते हैं।
  • होटल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में तेजी से सहायता की जा रही है, विशेष रूप से एंडोस्कोपी के दौरान पीएचडी की भर्ती के निदान और छवि की पहचान के लिए ग्रेडिंग की जाती है। होटल में आईबीएस वाले नेस्टल के लिए तैयार करने की क्षमता।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Neil D Parikh

डॉ. नील डी. पारिख

कंसल्टेंट गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कनेक्टिकट, संयुक्त राज्य अमेरिका

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