0.87 सीएमई

हाइपोक्सिया और ऑक्सीजन थेरेपी

वक्ता: डॉ. सैयदा उनेज़ा फ़ातिमा

एमपीटी कार्डियोपल्मोनरी, दिल्ली

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विवरण

ऑक्सीजन थेरेपी और नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन (NIV) श्वसन संबंधी समस्याओं वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण उपचार हैं। ऑक्सीजन थेरेपी में COPD या निमोनिया जैसी स्थितियों के कारण कम रक्त ऑक्सीजन स्तर वाले लोगों को पूरक ऑक्सीजन देना शामिल है। CPAP या BiPAP जैसे नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन, दबाव वाली हवा प्रदान करने के लिए मास्क का उपयोग करके इंट्यूबेशन की आवश्यकता के बिना सांस लेने में सहायता करते हैं। NIV वायुमार्ग के दबाव को बनाए रखने, ऑक्सीजनेशन में सुधार करने और सांस लेने के काम को कम करने में मदद करता है। दोनों उपचार कम आक्रामक विकल्प हैं जो रोगियों को स्थिर कर सकते हैं और परिणामों में सुधार कर सकते हैं, अक्सर मैकेनिकल वेंटिलेशन जैसे अधिक आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता को रोकते हैं

सारांश सुनना

  • व्याख्यान थेरेपी और हाइपोक्सिमिया पर फोकस था, इस बात पर प्रकाश डाला गया कि हवा का 21% ऑक्सीजन है और यदि ऑक्सीजन को बनाए नहीं रखा जा सकता है तो सुनिश्चित चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन ट्रांसपोर्ट के नौ चरणों की समीक्षा की गई, जो ऑक्सीजन के उपकरण आंशिक दबाव की आवश्यकता से शुरू हुई है। स्टेरॉयड से प्रभावित होता है, जिसके लिए शरीर को अनुकूलित करना और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने के लिए अनुकूलन की आवश्यकता होती है।
  • वायुमार्ग की पेटेंसी आवश्यक है, जिसमें स्ट्रेंथ, सूजन या स्रावहाइपोक्सिमिया का कारण शामिल है। वायुमार्ग की त्रिमात्रा में कमी से वायु प्रवाह का प्रतिरोध काफी बढ़ जाता है। फुफ्फुस और छाती की दीवार की असामान्यताएं, जैसे कि फुफ्फुसीय फुफ्फुस या छाती की दीवार की असामान्यताएं, भीहोपक्सिमिया के कारण बनते हैं। उपचार में चेस्ट फिजियोथेरेपी और कुछ मामलों में सर्जरी शामिल है।
  • ऑक्सीजन का एल्वियोली से केश माइक्रोस्कोपी तक स्टूडियो, पब्लिशिंग हाउस, स्रावा से जारी किया जा सकता है, जिससे हाइपोक्सिमिया हो सकता है। कुछ प्रचार दोष वैध (निशान) होते हैं जबकि अन्य को चिकित्सा के साथ प्रयोग किया जा सकता है। पफ्यूजन, या रक्त की पत्तियां, महत्वपूर्ण है, और घटक और रचना जैसी संरचना से प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप पफ्यूजन बेमेल होता है। स्थिति भी प फ़्यूज़न से प्रभावित हो सकती है।
  • ऑक्सीजन वाहक के रूप में हीमोग्लोबिन की भूमिका महत्वपूर्ण है; आक्षेप हाइपोक्सिमिया का कारण बन सकता है, जिसके लिए रक्त आधान या पूरक की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियल साइंटिस्टों ने प्रमाणित किया है कि ऑक्सीजन से भरपूर रक्त महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचता है; हृदय की विफलता या कार्डिएक अरेस्ट से संचार हाइपोक्सिमिया होता है। परिधीय परिसंचरण का प्रभाव, जैसे कि घनास्त्रता या ग्रंथि रोग, ऑक्सीजन परिवहन को भी बाधित करता है।
  • हिस्टोटॉक्सिक होक्सिमिया तब होता है जब ऑक्सीजन को अवशोषित नहीं किया जा सकता है, जैसे कि साइनाइड इन्वेंटरी में। ऑक्सीजन के स्तर को पल्स आयोडीनमेट्री या बैटरी रक्त गैस विश्लेषण के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। उपचार में पॉलिटोज़ वायुमार्ग को बनाए रखना, प्रेरित ऑक्सीजन सामग्री को ग्रहण करना और सकारात्मक दबाव संयंत्र के साथ उत्पादन क्षमता में सुधार करना शामिल है।
  • एयूमार्ग की पेटेंसी बनाए रखने के लिए चेस्ट फिजियोलॉजी और सेप्टोरेटर जैसे उपकरण का उपयोग करना आवश्यक है। कम PaO2 या बांसुरी के लिए स्वीकृत ऑक्सीजन का संकेत दिया जाता है। डिस्ट्रीब्यूशन को कम प्रवाह (नाक कैनुला, सामान्य फेस मास्क, आंशिक री-पुनर्संस लेने वाला मास्क, गैर-पुनर्संस लेने वाला मास्क) और उच्च प्रवाह (वेंचुरी मास्क, उच्च प्रवाह नाक कैनुला, ऑक्सीजन हुड) में शामिल किया गया है।
  • नाक कैनुला मुख्य रूप से 5 एल/मिनट के साथ 44% FiO2 तक पहुंच है, एक रूप से श्लेष्मा को सुखाया जा सकता है। साधारण फेस मास्क 6-10 L/मिनट के बीच काम करता है, 60% FiO2 तक प्राप्त होता है, लेकिन अगर प्रवाह बहुत कम है तो CO2 पुनर्जीवन ले सकता है। आंशिक और गैर-पुनर्संस लेने वाले मास्क में क्रमशः 60-80% और 80-100% FiO2 उपलब्ध होते हैं, लेकिन केवल बाद वाले मास्क में एक-टारफा स्थापित होता है।
  • वेंचुरी मास्क विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के साथ रंग-कोडित अनुलग्नक के माध्यम से इंटरएक्टिव FiO2 मैन प्रदान करता है। ऑक्सीजन हूड, जो ज्यादातर बाल रोग में उपयोग किया जाता है, CO2 अवशोषण को रोकने के लिए उच्च प्रवाह अवशोषण की आवश्यकता होती है। उच्च-प्रवाह नाक कैनुला 60 एल/मिनट तक के प्रवाह के साथ 100% ऑक्सीजन तक प्रदान किया जा सकता है, पूर्व-आर्द्रीकृत और पूर्व-गर्म हवा प्रदान की जाती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Sayyeda Uneza Fatima

डॉ. सैयदा उनेज़ा फ़ातिमा

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