0.35 सीएमई

हेपेटाइटिस बी और सी: अवलोकन

वक्ता: डॉ. उदय सांगलोडकर

वरिष्ठ सलाहकार - हेपेटोलॉजी और लिवर ट्रांसप्लांट ग्लोबल हॉस्पिटल, मुंबई

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विवरण

हेपेटाइटिस बी और सी दो अलग-अलग वायरल संक्रमण हैं जो लीवर को प्रभावित करते हैं, जिससे लीवर से संबंधित कई तरह की बीमारियाँ होती हैं। हेपेटाइटिस बी मुख्य रूप से संक्रमित रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है, जीर्ण संक्रमण से लीवर सिरोसिस और लीवर कैंसर का अधिक जोखिम होता है। हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होता है, जो आमतौर पर रक्त से रक्त के संपर्क के माध्यम से फैलता है। जीर्ण HCV संक्रमण से लीवर सिरोसिस और लीवर कैंसर भी हो सकता है। HBV और HCV दोनों ही लक्षणहीन हो सकते हैं या पीलिया, थकान और पेट में तकलीफ सहित समान लक्षणों के साथ मौजूद हो सकते हैं। HBV संक्रमित माँ से उसके बच्चे में प्रसव के दौरान, यौन संपर्क और सुइयों को साझा करने के माध्यम से फैल सकता है। HCV मुख्य रूप से सुइयों को साझा करने, दूषित चिकित्सा उपकरणों या दुर्लभ मामलों में, यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। दोनों बीमारियाँ वैश्विक स्वास्थ्य चिंताएँ हैं। HBV एशिया और अफ्रीका जैसे क्षेत्रों में अधिक आम है, जबकि HCV संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के कुछ हिस्सों में अधिक प्रचलित है। एचबीवी के लिए एक प्रभावी टीका है जिसने नए संक्रमणों को काफी हद तक कम कर दिया है। एचसीवी के लिए कोई टीका मौजूद नहीं है, लेकिन प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाओं ने एचसीवी उपचार में क्रांति ला दी है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को एंटीवायरल दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है, जबकि हेपेटाइटिस सी को एंटीवायरल दवाओं के संयोजन से ठीक किया जा सकता है।

सारांश सुनना

  • डॉ. यूडी सर, एक सलाहकार हेपेट कंस्टीट्यूएंसी, स्टोअरी बी (एचबीवी) और स्टोअरी सी (एफसीवी) संक्रमणों पर चर्चा करते हैं, जिसमें जागरूकता और उपचार पर ज़ोर दिया गया है। एचबीवी और बीसीएचवी हाइपोट्रॉपिक वायरस हैं, जो मुख्य रूप से लिवर को प्रभावित करते हैं। टायर ए और ई के विपरीत, जो गति और स्व-सीमित होते हैं, एचबीवी और बीसीएचवी पुराने संक्रमण का कारण बनते हैं। भारत में एचबीवी की व्यापकता पोटा 2-31टीपी3टी है, जो बीसीवीवी से 11टीपी3टी अधिक है।
  • एचबीवी और एफसीवी का परावर्तन सीधे रक्त संपर्क, माता-शिशु परावर्तन, बिना एकत्रित उपकरण (टाटू, पियर्सिंग संपर्क), आईवी प्रयोगशाला उपयोग और घरेलू माध्यम से होता है। जबकि ब्रेस्ट आम तौर पर सुरक्षित है, स्वास्थ्य सेवा में सुई तस्करों की गोलियां और नशीली दवाओं के नशे के माध्यम से जोखिम मौजूद हैं। एचबीवी और एचआईवी का सह-संक्रमण विशेष रूप से खेला जाता है।
  • बैक्टीरिया को होने वाला नुकसान मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है, न कि स्वयं वायरस का कारण। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वायरस साफ हो सकता है, जबकि एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वायरस की ओर ले जाता है। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के अति-उत्तेजना से तीव्र यकृत विफलता हो सकती है। इंस्टिट्यूट और इमार्नोकॉम्प्रोम विधियां व्यक्ति विशेष रूप से पुराने संक्रमण के लिए मॅकरात होते हैं।
  • एचबीवी संक्रमण अक्सर एक पुराना निष्क्रिय वाहक स्तर के रूप में प्रस्तुत होता है। यदि वायरस अभी भी मौजूद है, तो 20-50% सिरोसिस विकसित हो सकता है, जिससे एचसीसी और मृत्यु हो सकती है। नैदानिक ​​​​प्रस्तुतियां स्पर्शोन्मुख से लेकर विआयगस सिरोसिस या एचसीसी तक भिन्न होती हैं। निदान में इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण (एचवीबी डीएनए मात्रा), अल्ट्रासाउंड, ग्लूकोजेन या मॉर्फोग्राफी शामिल है।
  • एचबीवी संक्रमण ठीक नहीं होता है, लेकिन एंटीवायरल दवा जैसे एंटेकेवीर, टेनोफोवीर और टेनोफोवीर एलाफेनमाइड वायरस को नियंत्रित किया जा सकता है। निषेध रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से स्वास्थ्य निषेध के लिए। जोखिम के बाद के प्रबंधन में टीकाकरण की स्थिति और एंटी-एचबीएस टिटर के आधार पर इम्यूनोबुलिन और टीकाकरण शामिल है।
  • एफसीवी संक्रमण अक्सर पुराने संक्रमण की ओर जाता है, जिसमें एक छोटा प्रतिशत इसे सहज रूप से साफ करता है। 20 साल बाद सिरोसिस विकसित हो सकता है। एफसीवी आरएन मात्रा सहित डायग्नोस्टिक स्टिक एचवीबी के समान हैं। एफसीवी स्ट्रेट-कारवाई करने वाले एंटीवायरल (डीएए) जैसे सोफोसबुवीर और वेल्पटासवीर से ठीक हो जाता है, क्रोनिक सिरोसिस की स्थिति भी कुछ हो जाती है।
  • एफसीवी उपचार की अवधि सिरोसिस की उपस्थिति से और आवंटन पर प्रतिबंधित है, जो रिबाविरिन के साथ या बिना 12 सप्ताह 24 सप्ताह तक होता है। रोकथाम सार्वभौम सावधानियों पर प्रतिबंध लगाता है, क्योंकि कोई भी टिप्पणी उपलब्ध नहीं है। सुई चैंबर के प्रबंधन के में स्रोत का वी बीसीएचवी आरएनएन परीक्षण और परामर्श व्यक्ति का एंटी-डीसीवी परीक्षण शामिल है।
  • रक्त और चिकित्सीय तंबाकू के संपर्क पर रोक के लिए सार्वभौम सावधानियां आवश्यक हैं। इनमें बैरियर सुरक्षा, हाथ की स्वच्छता और तेज उपकरणों को सुरक्षित रूप से संभालना शामिल है। एक जोखिम घटना के बाद वैकल्पिक अधिसूचना और कार्रवाई की आवश्यकता है। एचबीवी और बीसीवी संक्रमण के प्रबंधन के लिए जागरूकता और समय पर उपचार महत्वपूर्ण है।

नमूना प्रमाण पत्र

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डॉ. उदय सांगलोडकर

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