विवरण
आईसीयू में एक व्यापक 2डी इकोकार्डियोग्राम करने के लिए सटीक और प्रभावी मूल्यांकन सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट दिशानिर्देशों का पालन करना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी की स्थिति महत्वपूर्ण है; आम तौर पर, यदि संभव हो तो बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति की सिफारिश की जाती है। दूसरा, पैरास्टर्नल लंबी और छोटी धुरी, शीर्ष चार-कक्षीय और सबकोस्टल दृश्यों सहित मानक दृश्य, व्यवस्थित रूप से प्राप्त किए जाने चाहिए। तीसरा, स्पष्ट दृश्य के लिए उपयुक्त ट्रांसड्यूसर आवृत्ति और गहराई सेटिंग्स का उपयोग करके छवि अनुकूलन आवश्यक है। चौथा, कार्यात्मक जानकारी प्रदान करने के लिए रक्त प्रवाह पैटर्न और वेगों का आकलन करने के लिए डॉपलर तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। अंत में, चैंबर के आकार, दीवार की मोटाई और इजेक्शन अंश के माप सहित निष्कर्षों का सावधानीपूर्वक दस्तावेज़ीकरण और व्याख्या, व्यापक रोगी मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण है।
सारांश सुनना
- यह गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में ट्रांस-थोरेसिक 2 डी इकोकार्डियोग्राफी के उपयोग पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जिसमें तीव्र हृदय माप के लिए देखभाल के मानक के रूप में इसकी भूमिका को बल दिया गया है। यह प्रक्रिया गैर-अक्रामक प्रकृति को उजागर करती है, जिससे रोगी या चिकित्सक के जोखिम के बिना बार-बार जांच की जा सकती है। गंभीर रूप से बीमार नेशनल के लिए रैपिड से स्केल महत्वपूर्ण है, जिससे प्वाइंट-ऑफ-स्केयर अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।
- हृदय अर्धविज्ञान के महत्व को समझा गया है, जिसमें जांच स्केल, हृदय शारीरिक रचना, इमेजिंग के सिद्धांत और मुख्य ट्रांस-थोरेसिक दृश्य शामिल हैं। हृदय गति को प्रभावी ढंग से देखने के लिए चरणबद्ध मदरसा कार्डियक जांच (3-5 मेगाहर्ट्ज आर्ट) के साथ-साथ झटका, घुमाव और रॉकिंग गति का उपयोग आवश्यक है। इलेक्ट्रानिक छवि प्राप्ति के लिए इलेक्ट्रानिक जांच आंदोलनकारी महत्वपूर्ण हैं।
- वक्ता विज़ुअलाइज़ेशन के लिए प्रमुख कार्डियक डायरैक्शन पर प्रकाश डाला गया है: पैरास्टर्नल, एपिकल, एसएसओस्टल और सुप्रास्टर्नल। उनका सारांश दिया गया है और प्रत्येक लिपि का उपयोग करने के लिए कि विमान से कौन सबसे अच्छा है। दीर्घ धुरी (शीर्ष से आधार तक) और लघु धुरी (अंकल से पीछे तक) दृश्य हृदय शारीरिक रचना और कार्य के विभिन्न मानकों का आकलन करना महत्वपूर्ण है। इसमें यह भी बताया गया है कि मरीजों और जांच के लिए एक स्पष्ट तस्वीर कैसे प्राप्त की जाए।
- 2डी इमेजिंग फिजिकल स्केल प्रदान करता है, एम-मॉड टाइम के साथ मोशन एस्केप का विवरण देता है, और रंग और पल्स वेव डॉपलर हेमो मानक आकलन का समर्थन करता है। इस तकनीक में संचार विफलता का निदान, प्रमाणन और बाएं दोनों हृदय के लक्षणों का आकलन करना और फेफड़ों के फेफड़ों से संबंधित बिंदुओं की पहचान करना महत्वपूर्ण है। ये सभी आमतौर पर आईसीयू में उपयोग किये जाते हैं।
- आईसीयू में सीमाएं, जैसे मरीजों की स्थिति चुनौतियाँ और छवि गुणवत्ता के मुद्दे, चिकित्सक के अनुभव के महत्वपूर्ण पहलू नोट किए गए हैं। लेफ्ट वेंट्रिकल स्टूडियो का दृश्य चित्रण, जिसमें इजेक्शन भाग शामिल है, और राइट वेंट्रिकुलर डॉक्यूमेंटेशन, जिसमें विस्तार और टेप माप शामिल है, का उल्लेख किया गया था। वक्ता ने कहा, 17मिमी से कम टेप्स आर.वी. सेंसरशिप मिलती है।
- वीटीआई (वेग टाइम रिव्यू) के लिए वेक्टा लेफ्ट वेंट्रिकुलर स्टूडियो में कार्डियक के माध्यम से वीडियो का उल्लेख किया गया है। गहन चिकित्सा विशेषज्ञ के अंतिम लक्ष्य के लिए यह देखना है कि कौन से कक्ष सामान्य हैं, मध्यम रूप से कम हैं, मध्यम रूप से कम हैं या गंभीर रूप से कम हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. राजेश कासिमहंती
कंसल्टेंट, क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग, अपोलो हॉस्पिटल्स, हेल्थ सिटी, विशाखापत्तनम
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