1.44 सीएमई

आपातकालीन विभाग में स्वर्णिम समय

वक्ता: डॉ. प्रियंका महाले

कंसल्टेंट इमरजेंसी मेडिसिन, पारस हॉस्पिटल, कानपुर

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विवरण

आघात या आपातकालीन देखभाल में अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला वाक्यांश "गोल्डन ऑवर" इस विचार को संदर्भित करता है कि किसी मरीज को चोट लगने या लक्षण दिखने के पहले साठ मिनट के भीतर जीवन रक्षक देखभाल मिलनी चाहिए। ऐसा माना जाता था कि इस अवधि के बीत जाने के बाद मृत्यु दर या दीर्घकालिक समस्याओं की संभावना में उल्लेखनीय वृद्धि होगी।

सारांश सुनना

  • आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. पूर्वाचल महल आपातकालीन चिकित्सा में "गोल्डन अवार" पर चर्चा की जाती है, महत्वपूर्ण को केवल पूर्व आपातकालीन स्थिति से गुजरना पड़ता है, इसके आकलन वाली विभिन्न गंभीर गंभीरता तक के मानदंड होते हैं। यह सैद्धांतिक सैन्य चिकित्सा से उत्पन्न हुई है और जर्नल क्षति को रोकने और मरीजों के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण अवधि पर ज़ोर दिया गया है।
  • जबकि आरंभिक ध्यान स्ट्रोक पर था, जहां एटीएलएस के फोकस सिद्धांत और पुनर्जीवन (वायुमार्ग, श्वसन, परिसंचरण, विकलांगता, जोखिम) का मार्गदर्शन किया जाता है, तेजी से आंदोलन का सिद्धांत मेयोकार्डियल इन्फार्क्शन और स्ट्रोक जीवन का सिद्धांत तक फैला हुआ है। कुंजी पहले जीवन के आदर्श को दूर करना है, जो नैदानिक मूल्यांकन और अनुसंधान हस्तक्षेपों द्वारा निर्देशित है, उपचार में निश्चित निदान के लिए देरी नहीं करना है।
  • तीव्र मेयोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) में, पुनर्परिवर्तन का समय महत्वपूर्ण है। नामांकन आगमन के 10 मिनट के भीतर तेजी से ईसीजी अधिग्रहण और थ्रोम्बो बस या प्राइमरी एंजियोप्लास्टी (पीसीआई) के माध्यम से शीघ्र पुनर्परिचालन पर जोर दिया जाता है। गोल्डन से पूर्व उपचार में देरी के साथ मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई है, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई और स्थापित समय-सीमा का पालन करना आवश्यक है।
  • इसी प्रकार, स्ट्रोक में, रैपिड से आकलन और न्यूरोइमेजिंग सर्वोपरि है। क्लिनिकल क्लिनिकल परीक्षण, स्ट्रोक टीम अधिसूचना, सिटी/एम रिचर्ड स्कैन और थ्रोम्बो बस के लिए एक समय रेखा दी गई है, जिसका उद्देश्य आगमन के 60 मिनट के भीतर उपचार शुरू करना है। बाद के हस्तक्षेपों की तुलना में 90 मिनट के अंदर थ्रोम्बो बस से अधिक लाभ मिलता है।
  • सेप्सिस को सेप्सिस शॉक में प्रगति को रोकने के लिए समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक एंटीबायोटिक प्रशासन और द्रव पुनर्जीवन महत्वपूर्ण हैं, हर घंटे के लिए देरी से जीवित रहने की दर में काफी कमी आती है। एक घंटे का पोर्टेबल प्रबंधन प्रबंधन द्वारा निर्देशित किया जाता है, जिसमें लैक्टेट माप, द्रव प्रशासन, रक्त कल्चरियन और वासोप्रेसर समर्थन शामिल हैं।
  • कार्ड धारकों के लिए एलेक्ट्रोनिक कार्रवाई आवश्यक है। सीपीआर और डिसिप्लिन को बिना देरी के शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि जीवित रहने की दर हर एक मिनट के साथ तेजी से कम होती है। फिलेक्टिक शॉक को भी रैपिड से इंटरफेरेंस की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इंट्रामस्क्यूलर एपिनेफ्रीन के साथ, जीवन के लिए खतरे वाली अस्थमा को रोकने के लिए।
  • टेस्टिकुलर टॉर्शन, हालांकि दुर्लभ है, शीघ्र निदान और हस्तक्षेप की आवश्यकता है। स्थायी इस्केमिक क्षति को रोकने के लिए 4 से 8 घंटे की अवधि मौजूद है, जो नैदानिक आकलन, स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड और यूरो मनोवैज्ञानिक की आवश्यकताओं पर जोर देती है।
  • गोल्डन अवार के लक्ष्य को पूरा करने के लिए भीड़ भीड़ और संसाधनों में महत्वपूर्ण स्थान रखती है। इन स्केल को दूर करने के लिए स्केल में सुव्यवस्थित ट्राइज, कुशल कर्मचारियों का चयन, उन्नत क्लिनिकल उपकरण और क्लिनिक के स्केल को शामिल किया गया है, जिसमें स्केल का प्रभावी ढंग से निदान और उपचार करने के समय पर कम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Priyanka Mahale

डॉ. प्रियंका महाले

कंसल्टेंट इमरजेंसी मेडिसिन, पारस हॉस्पिटल, कानपुर

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