0.74 सीएमई

गंभीर रूप से बीमार मरीजों में जठरांत्र संबंधी विकार

वक्ता: डॉ. ऋषभ कुमार मित्तल

एमबीबीएस, एमडी, एफएनबी (क्रिटिकल केयर मेडिसिन) प्रिंसिपल कंसल्टेंट, क्रिटिकल केयर मेडिसिन इंचार्ज, गैस्ट्रो क्रिटिकल केयर एंड लिवर ट्रांसप्लांट आईसीयू मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल (दिल्ली - एनसीआर)

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विवरण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन कई तरह के कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें तनाव, संक्रमण, खाद्य असहिष्णुता, दवाएँ और ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) और सूजन आंत्र रोग (IBD), जीर्ण हो सकते हैं और उन्हें निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन समग्र स्वास्थ्य और भलाई को प्रभावित कर सकता है, जिससे कुपोषण, निर्जलीकरण और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के उपचार में आहार परिवर्तन, दवाएँ और जीवनशैली में बदलाव, जैसे व्यायाम और तनाव में कमी शामिल हो सकते हैं। कुछ दवाएँ, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) और एंटीबायोटिक्स, आंत में बैक्टीरिया के संतुलन को बाधित कर सकती हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन में योगदान कर सकती हैं।

सारांश सुनना

  • गंभीर बीमारी का पाचन तंत्र (जीआई) पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिसमें अक्सर महत्वपूर्ण अंगों की स्थापना को प्राथमिकता दी जाती है। इसके विभिन्न जीआई लक्षण हो सकते हैं, जो हमेशा सीधे तौर पर घातक नहीं होते हैं, लेकिन रोगी के लक्षण खराब होते हैं और मृत्यु दर की पुष्टि होती है। ये स्पेशियलिटीज़ ऑप्ज़िटिकल साइक्ला ब्लड सप्लाई, प्रेशर इफ़ेक्ट, रूपांतरित पैथोलॉजिकल और स्प्लेनिक सर्कुलेशन में परिवर्तन से उत्पन्न होती हैं।
  • तनाव से संबंधित श्लैष्मिक रोग, या अल्सर, तनाव, समुद्र तट में आम है। यद्यपि अक्सर गुप्त घटनाएँ होती हैं, गंभीर मामलों में महत्वपूर्ण विशिष्टता और मृत्यु दर में वृद्धि हो सकती है, हालाँकि यह समग्र रोगियों की भर्ती का अधिक नामांकन है। उच्च जोखिम वाले समुद्र तट जैसे कि समुद्र तट पर या जमावत विकार वाले समुद्र तट के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पी क्रूज़) या हिस्टामाइन -2 कलाकारों के विरोधी के साथ प्रोफिलैक्सिस की ध्वनि की जाती है, लेकिन अंडोधंध का उपयोग साइबेरिया और सी में होता है। डिवाइसिसाइल संक्रमण जैसे जोखिम उत्पन्न होते हैं।
  • गैस्ट्रोसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीआईडी) और गैस्ट्रोपर्सेसी जैसे प्रमुख विकार गंभीर रूप से बीमारियाँ लोगों में प्रचलित हैं। जीराड को अव्यवस्थित स्थिति, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब और कुछ औषधियों से नुकसान होता है। गैस्ट्रिक गैस्ट्रिक एसिडिटी, पेट में गैस्ट्रिक खालीपन, मतली, उल्टी और पेट में सूजन के साथ देरी होना। उपचार में प्रोटोइलेक्ट्रिक दवाओं को ठीक करना, कम मात्रा में भोजन और मेटोक्लोप्रमाइड और एरिथ्रोमाइसिन जेईटी बढ़ाने वाली दवाएं शामिल हैं।
  • इलियस, समन्वित चौधरी की अलाइक्स में मस्जिद, स्टेस्टैंड और गैस्ट्रोपेर दवा के समान नामांकन की ओर ले जाया जाता है। इसे यंत्रवत् यंत्रों से अलग करना महत्वपूर्ण है, आंत्र वैज्ञानिक और रेडियो लॉजिकल निष्कर्षों पर प्रतिबंध है। इलेक्ट्रोलाइट रिफॉर्मेशन में प्रारंभिक एंट्रल पोषण और कच्चे तरल पदार्थ का समाधान शामिल है, जिसमें आम तौर पर नासोगैस्ट्रिक टेलीकॉम से जुड़े प्रबंधन शामिल होते हैं।
  • तीव्र कोलोनिक स्टेरॉयड-अवरोध (ओगिल्वी सिंड्रोम) को रासायनिक चिकित्सीय के बिना सीकलडायलेशन की सुविधा है, जो छिद्र के जोखिम को प्रस्तुत करता है। इसके इलाज के लिए नियोस्टिग्माइन का उपयोग किया जा सकता है और इसे ग्लायको पाइरोलेट के साथ जोड़ा जा सकता है, यदि प्रबंधन चिकित्सा विफल हो जाती है तो कोलोस्कोपिक डिकम्पशन या सर्जरी पर विचार किया जाता है।
  • इंट्रा-एब्डोमिनल हाइपरटेंशन (आईएएच) और एब्डोमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम (एसीबी) के कारण पेट में दबाव पैदा हो जाता है, जिससे अंगों का काम बाधित हो जाता है। प्रबंधन चिकित्सा चिकित्सा जैसे शमन और मूत्र रोग विशेषज्ञ से लेकर सर्जिकल डिकम्पशन तक होता है, जो कारण और नामांकित पर प्रतिबंध लगाता है। निदान और प्रबंधन के लिए ट्रांसब्लेडर प्रेशर के माध्यम से इंट्रा-एब्डोमिनल प्रेशर को मापना आवश्यक है।
  • तीव्र मेसेंटेरिक इस्किमिया, डायबिटीज स्प्लेनिक सर्कुलेशन से उत्पन्न होने वाली एक और गंभीर लक्षण है। निदान में क्लिनिकल परीक्षण (लैक्टेट, डब्ल्यूबीसी गणना) और इमेजिंग (सीटी एंजियोग्राफी) शामिल हैं। प्रबंधन में द्रव पुनर्जीवन, एंटीबायोटिक्स और विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं।
  • दस्ता एक कॉन्स्टेंट गैर-रक्तस्राव जी का चरित्र है, जिसे बार-बार अनसुना कर दिया जाता है। कारण विविध हैं, जिनमें दवा, इंटरल एडाप्ट और सी शामिल हैं। दवाइयाँ संक्रमण शामिल हैं। प्रभावी प्रबंधन में डायग्नोस्टिक डायग्नोस्टिक्स, स्ट्रोक्स का सॉल्यूशन और उपयुक्त एंटीबायोटिक प्रबंधन शामिल है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सैटेलाइट स्कोर जैसे नई स्कोरिंग स्ट्राइकर का उपयोग प्रबंधन में मदद करने के लिए किया जाता है।

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वक्ताओं के बारे में

Dr.  Rishabh Kumar Mittal

डॉ. ऋषभ कुमार मित्तल

एमबीबीएस, एमडी, एफएनबी (क्रिटिकल केयर मेडिसिन) प्रिंसिपल कंसल्टेंट, क्रिटिकल केयर मेडिसिन इंचार्ज, गैस्ट्रो क्रिटिकल केयर एंड लिवर ट्रांसप्लांट आईसीयू मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल (दिल्ली - एनसीआर)

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