विवरण
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक पाचन विकार है जो तब होता है जब पेट का एसिड वापस अन्नप्रणाली में चला जाता है, जिससे नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा होते हैं। अगर इलाज न किया जाए तो जीईआरडी अन्नप्रणाली, ग्रसनी या श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकता है। जीईआरडी के लक्षणों में नाराज़गी, खट्टा या कड़वा तरल पदार्थ का मुंह से बाहर आना, निगलने में कठिनाई और सीने में दर्द शामिल हैं। जीईआरडी का निदान शारीरिक जांच और लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के विवरण से शुरू होता है। जीईआरडी के उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं जैसे कि वजन कम करना, शराब और तंबाकू से बचना और सोने से पहले ज़्यादा खाना खाने से बचना। एंटासिड, एच2 ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक जैसी दवाएं भी लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सारांश सुनना
- गैस्ट्रोसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) से लगभग 20% आबादी प्रभावित है और एक सामान्य बीमारी है। रोगी आमतौर पर "गैस" और "अम्लता" की शिकायत करते हैं, जिसमें बार-बार डकार आना, अतिरिक्त पेट फूलना, पेट में सूजन, अधिजठर दर्द और सीने में जलन जैसे लक्षण शामिल हैं। ये लक्षण जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं, जिससे सामाजिक शर्मिंदगी होती है और दैनिक आश्रम सीमित हो जाते हैं।
- जीईआरडी के खतरे में मोटापा, गतिहीन रसायन और कुछ पादरी शामिल हैं जो पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, जैसे कि भारोत्तोलन। चॉकलेट, चॉकलेट, शराब और कंकाल पेय जैसे आहार कारक मठ ग्रासनली स्फिंक्टर (एलईएस) के दबाव को कम किया जा सकता है, जिससे रिफ्लेक्स में योगदान होता है। नींद के पैटर्न में सिरदर्द, चिंता, तनाव और भारी खांसी वाले श्वसन रोग भी योगदान देने वाले कारक हैं।
- जीईआरडी के पैथोफिजियोलॉजी में एलईएस में कामबेसलाइनप्रेशर शामिल है, जिससे गैस्ट्रिक सामग्री ग्रैसनली में रिफ्लैक्स कर सकता है। प्रतिनिधि स्क्वैमस एपिथेलियम से बना ग्रैसनली एस्टर, पेट के एसिड से चिड़चिड़ापन हो जाता है, जिससे सीने में जलन और अन्य लक्षण होते हैं। यह ग्रासनली संरचना का भी कारण बन सकता है, जिससे सक्रिय रिफ्लेक्स के बिना भी लक्षण उत्पन्न होते हैं।
- जीईआरडी के विभिन्न पहलुओं की झलक दिखाई दे सकती है, जिसमें रेगुर्गैंजेशन, डकार, मुंह में कड़वा स्वाद, हेलीटोसिस, गले में खराश, स्वर बैठना, सीने में जकड़न, शरीर के लक्षण और गले में कुछ होने का एहसास शामिल है। जीईआरडी की जटिलताओं में ग्रासनली शोथ, बैरेट का ग्रासनली और, शायद ही कभी, ग्रासनली एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं।
- डिसफैगिया, ओडिनोफैगिया, वजन कम होना और वमन में रक्त जैसे लाल झंडे वाले नाचोल में एंडोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। बैरेट के मेटाप्लासिया को दूर करने के लिए पांच साल से अधिक का समय लगता है जब तक कि जीईआरडी के वाले हिस्से के लिए भी इसका अध्ययन नहीं किया जाता है। एंडोस्कोपिक निष्कर्ष ग्रासनली शोथ, स्तंभ एपिथेलियम द्वारा उपयोग किए जाने वाले बैरेट के ग्रासनली और पेकैसा डीएनए या ग्रासनली वेब्स प्रकट हो सकते हैं।
- जीईआरडी के प्रबंधन में अर्थशास्त्र में संशोधन में शामिल हैं जैसे कि वजन कम करना, ट्रिगर खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थों से भोजन से बचना, के बाद सीधे रहना और पेट के दबाव को बढ़ाना वाली से परहेज करना। चिकित्सा उपचार में आम तौर पर कम से कम 60 दिनों के लिए उच्च खुराक प्लॉन पंप ब्लॉक (पीपीआई) शामिल होता है। लंबे समय तक पीपीआई के उपयोग से प्रोटीन, विटामिन बी12, फोलेट और कैल्शियम की कमी हो सकती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और कमजोरी का खतरा बढ़ जाता है।
- ईटोप्राइड और लेसोरिड जैसे प्रोकिनेटिक बैक्टीरिया का उपयोग दवाइयों से राहत के लिए किया जा सकता है, जबकि डोमपेरिडॉन को गंभीर मतली और उल्टी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। रेजिन एल्जिनेट, जैसे गैविस्कॉन, पेट के एसिड पर एक मूल जेल परत का निर्माण होता है और आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है जो सबसे प्रभावशाली होता है, और पीपीआई के संयोजन में नहीं, क्योंकि वे शामिल हैं। फंडो प्लीकेशन, लेप्रोस्कोपिक या एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है, रिफ्लेक्स को रोकने के लिए लेस को मजबूत किया जाता है, हालांकि अगर अत्यधिक दबाव बढ़ता है तो डिसफैगिया का खतरा होता है।
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