0.08 सीएमई

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का मूल्यांकन और प्रबंधन

वक्ता: डॉ. उमा वैद्यनाथन

पूर्व छात्र- लोकमान्य तिलक मेडिकल कॉलेज

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विवरण

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाएँ गर्भावस्था से पहले मौजूद किसी चिकित्सा स्थिति का परिणाम होती हैं। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में बच्चे को प्रसव से पहले, प्रसव के दौरान या प्रसव के बाद स्वास्थ्य समस्याओं का जोखिम बढ़ सकता है। कुछ विशिष्ट कारक जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में योगदान दे सकते हैं। प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, वरिष्ठ सलाहकार डॉ. उमा वैद्यनाथन के साथ आगामी वेबिनार उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं पर एक विशेष केस-आधारित सत्र होगा जिसमें गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे के लिए बढ़े हुए स्वास्थ्य जोखिमों के विस्तृत मूल्यांकन और प्रबंधन के साथ-साथ जोखिम भरा गर्भावस्था भी शामिल होगी।

सारांश

  • उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था माँ और/या भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है, जिसके लिए विशेष देखभाल, अनुवर्ती और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। विभिन्न कारक गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली श्रेणी में रखते हैं, जिसमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, थायरॉयड विकार, हृदय रोग, यकृत और गुर्दे की बीमारियों जैसी पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियाँ शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाली घटनाएँ जैसे भ्रूण का विकास रुकना, समय से पहले प्रसव, रक्तस्राव, या शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताएँ जैसे फाइब्रॉएड, पहले मायोमेक्टोमी या सिजेरियन सेक्शन जोखिम को और बढ़ा देते हैं।
  • उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के प्रबंधन में चुनौतियों में मोटापा, पीसीओएस, अधिक उम्र की माँ बनना और कृत्रिम प्रजनन तकनीकों के माध्यम से प्राप्त गर्भावस्थाएँ, साथ ही कई गर्भधारण की उच्च घटनाएँ शामिल हैं। पिछले प्रसूति संबंधी परिणाम, जैसे बार-बार गर्भावस्था का नुकसान, पहले समय से पहले प्रसव, या पहले मृत जन्म, बाद की गर्भावस्थाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
  • बार-बार गर्भपात शारीरिक असामान्यताओं, थ्रोम्बोफिलिया, हार्मोनल असंतुलन या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण हो सकता है। समय से पहले प्रसव संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा संबंधी समस्याओं या कई गर्भधारण के कारण हो सकता है, जिसके लिए शीघ्र निदान और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप गर्भावधि उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया के रूप में प्रकट हो सकता है, जिसके लिए वजन बढ़ने, रक्तचाप और मूत्र प्रोटीन के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
  • मधुमेह मेलिटस मैक्रोसोमिक शिशुओं, न्यूरल ट्यूब दोष और जन्म आघात जैसे जोखिम पैदा करता है। प्रबंधन में एक बहु-विषयक टीम, आहार समायोजन और संभावित दवा शामिल है। गर्भावस्था में हृदय रोग के लिए हृदय विफलता के जोखिम के कारण करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विशेषज्ञों के बीच सहयोग की आवश्यकता होती है।
  • मोटापे से गर्भपात, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गर्भावधि मधुमेह और सिजेरियन सेक्शन की जटिलताओं का जोखिम होता है, जिसके लिए आहार और व्यायाम हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एशियाई-विशिष्ट मापदंडों का उपयोग करके सटीक बीएमआई गणना महत्वपूर्ण है। सामान्य वजन, अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए उचित वजन बढ़ाने के दिशा-निर्देश अलग-अलग हैं, गर्भावस्था के दौरान सीमित वजन बढ़ाने की सिफारिशें हैं।
  • एक से अधिक गर्भधारण से गर्भपात, एनीमिया, समय से पहले प्रसव, प्लेसेंटा प्रीविया और ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम और ट्विन रिवर्स आर्टेरियल परफ्यूजन सिंड्रोम जैसी जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद गर्भावस्था जैसी विशेष स्थितियों में बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था क्लीनिक जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के बारे में शिक्षा, निगरानी और व्यापक प्रबंधन प्रदान करते हैं।
  • प्रभावी प्रबंधन बहु-विषयक टीम पर निर्भर करता है जिसमें प्रसूति विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, नवजात रोग विशेषज्ञ, रेडियोलॉजिस्ट, चिकित्सक और विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होते हैं। निगरानी में बार-बार दौरे, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और भ्रूण की निगरानी शामिल है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाएं सामान्य गर्भावस्थाओं से भिन्न होती हैं क्योंकि इनमें अधिक बार दौरे, करीबी निगरानी, विशेष जांच और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Uma Vaidyanathan

डॉ. उमा वैद्यनाथन

पूर्व छात्र- लोकमान्य तिलक मेडिकल कॉलेज

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