0.91 सीएमई

बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस का आपातकालीन प्रबंधन

वक्ता: डॉ. कर्नल ओम प्रकाश सिंह

पूर्व छात्र-प्रोफेसर एवं विभागाध्यक्ष बाल रोग

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विवरण

बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस का शीघ्र और प्रभावी प्रबंधन न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक प्रबंधन में बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना और महत्वपूर्ण संकेतों को स्थिर करना शामिल है, इसके बाद एंटीएपिलेप्टिक दवाओं का तेजी से प्रशासन किया जाता है। लोराज़ेपम या मिडाज़ोलम जैसे बेंजोडायजेपाइन दौरे को समाप्त करने और स्टेटस एपिलेप्टिकस की प्रगति को रोकने के लिए पहली पंक्ति के एजेंट हैं। यदि दौरे जारी रहते हैं, तो फ़िनाइटोइन, फ़ॉस्फ़ेनीटोइन या लेवेतिरसेटम जैसे दूसरे-पंक्ति के एजेंटों को दौरे को नियंत्रित करने के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। दुर्दम्य मामलों में, गहन देखभाल इकाई में मिडाज़ोलम या प्रोपोफ़ोल जैसे एनेस्थेटिक एजेंटों के निरंतर जलसेक शुरू किए जा सकते हैं। संरचनात्मक असामान्यताओं को दूर करने या स्टेटस एपिलेप्टिकस के संभावित प्रतिवर्ती कारणों की पहचान करने के लिए समय पर न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों का संकेत दिया जा सकता है।

सारांश सुनना

  • स्टेट्स एपिले लैपटॉप्स बच्चों में एक आर्कियोलॉजिकल क्राइसिस स्थिति है, जिसके रूप में रूगंटा और मृत्यु हो सकती है। टिकाऊ जीवित रहने और न्यूरोलॉजिकल क्षति को रोकने के लिए प्रारंभिक घरेलू स्थिरता और समय पर आपातकालीन कक्ष प्रबंधन महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक स्थिरीकरण वायुमार्ग, और श्वसन परिसंचरण (एबीसी) पर लक्षित है, इसके बाद के दौरे, इंट्राक्रैनियल दबाव और प्रतिवर्ती अध्ययनों को लक्षित उपचार किया जाता है।
  • बेंजोडायजेपाइन पहली पंक्ति के विकल्प के रूप में काम करते हैं, जबकि फॉस्फेनिटोइन, लेवेतिरासिटाम और वैल्प्रोएट दूसरी पंक्ति के विकल्प के रूप में काम करते हैं। माध्यमिक मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए न्यूरोप्रोटेक्शन जांच सूची आवश्यक है। पाँच मिनट से अधिक समय तक लगातार दौरे में व्यवधान आवश्यक है, क्योंकि न्यूरोनल क्षति में तेजी आ सकती है।
  • स्टेट्स एपिलेजेनिक (अजायत) या रोगसूचक हो सकते हैं, जिनमें तीव्र रोगसूचक कारण सबसे आम हैं। पैथोफिजियोलॉजी में गाबा (इनहिबिटरी) और ग्लूकोज़मेट (यूटेज़क) न्यूरोट्रांसमीटर के बीच शामिल है। भिक्षुओं में एक टीम दृष्टिकोण, अध्ययन और उन्नत जीवन समर्थन से अध्ययन अध्ययन के साथ, महत्वपूर्ण है।
  • दवा कोलाज में बेंजोडायजेपाइन का तेजी से प्रशासन शामिल है, इसके बाद यदि आप बने रहते हैं तो फिनाइटोइन या फॉस्फेनिटोइन दिया जाता है। दुर्दम्य मामलों में लेवेतिरिसिटाम, वैल्प्रोएट या फेनोबार्बिटल की आवश्यकता होती है। उपचार के दस्तावेज़ों का दस्तावेजीकरण करने के लिए निरंतर ईजी पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
  • लंबे समय तक के दौरे में हृदय संबंधी, फुफ्फुसीय, वृक्क, स्वतन्त्रता और धमनी संबंधी विकार शामिल हैं। इलेक्ट्रानिक डायग्नोस्टिक्स में मेट्रिक्स गिरावट, मिरगी और रियोलॉजिकल स्कोटिया शामिल हो सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक के लिए प्रारंभिक उपचार के प्रबंधन और रोकथाम के लिए अवर्तक का दौरा महत्वपूर्ण है।
  • यात्रा की संभावना वाले बच्चों वाले परिवार के लिए स्वास्थ्य शिक्षा की आवश्यकता है, जिसमें बचाव दवा प्रशासन प्रशिक्षण शामिल है। खतरों को कम करने के लिए तैरना, साइकिल चलाना या खुली आग से बचना जैसी सावधानियाँ महत्वपूर्ण हैं।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Col Om Prakash Singh

डॉ. कर्नल ओम प्रकाश सिंह

पूर्व छात्र-प्रोफेसर एवं विभागाध्यक्ष बाल रोग

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