2.2 सीएमई

एन्थेसाइटिस- एसपीए रेफरल

वक्ता: डॉ. अथीर अलनसारी

कंसल्टेंट रुमेटोलॉजिस्ट, मेडिक्लिनिक एयरपोर्ट, AUH

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विवरण

एन्थेसाइटिस का मतलब एन्थेस की सूजन से है, जो वे स्थान हैं जहाँ टेंडन या लिगामेंट हड्डी से जुड़ते हैं। एन्थेसाइटिस आमतौर पर स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एसपीए) से जुड़ा होता है, जो सूजन संबंधी आमवाती रोगों का एक समूह है जिसमें एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, रिएक्टिव गठिया और अन्य शामिल हैं। एन्थेसाइटिस एसपीए की एक खास विशेषता है और यह टेंडन या लिगामेंट के जुड़ने वाले स्थानों पर दर्द, सूजन और कोमलता पैदा कर सकता है, जो अक्सर रीढ़, श्रोणि और परिधीय जोड़ों जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

एन्थेसाइटिस के साथ एसपीए के निदान और प्रबंधन के लिए रुमेटोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ के पास रेफ़रल महत्वपूर्ण है। रुमेटोलॉजिस्ट को एसपीए सहित सूजन वाले जोड़ों और संयोजी ऊतक विकारों का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। लगातार जोड़ों में दर्द, अकड़न, सूजन या सूजन के लक्षण जैसे लक्षणों के साथ-साथ व्यापक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के आधार पर रेफ़रल की सलाह दी जा सकती है।

सारांश सुनना

  • उत्साह एक ग्रीक शब्द है जो टेंडन के स्पाइनल सेल्स का वर्णन करता है। रिवाइंड रूप से, इसमें तंतुमय उपस्थि, बार्स, वसा पैड और हड्डी सहित एक जटिल संरचना शामिल है। कोहनी और मांसपेशियों जैसे जोड़ों में, या पैडाभासिया या अकिलीज़ टेंडन जैसे अधिक तंतुमय माइनर में हो सकता है।
  • उत्साह का रोगजनन अक्सर एक यांत्रिक चोट के बाद प्रारंभिक दर्द से शुरू होता है। यह वासोडिलेशन, प्रोस्टाग्लैंडीन रिलीज और स्टेरॉयड नाइट्रोजन का प्रवाह की ओर जाता है। ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोसाइट्स का प्रसार स्पर निर्माता है, जो दर्द और सूजन का परिणाम है। रुमेटोइस्टिनेशन को उत्साह के प्रारंभिक प्रारम्भिक को पहचानना चाहिए।
  • सूजन आंत्र रोग और उत्साह में समान कोशिकीय भागीदारी होती है। सूजन की प्रक्रिया आंत में माइक्रोबायोम के कारण शुरू हो सकती है और सूजन तक हो सकती है। टेंडिनाइटिस को उत्साह से अलग करना महत्वपूर्ण है। टेंडिनाइटिस बार-बार होने वाले तनाव के कारण हो सकता है, जबकि उत्साह एक अधिक पैथोलॉजिकल बीमारी है जिसमें कई अंग शामिल होते हैं।
  • IL-23/IL-17 मार्ग उत्साह को समझना महत्वपूर्ण है। यह मार्ग डेंड्रिटिक नाविक से शुरू होता है, मोनोसाइटोकिन सक्रियण, साइटोकिन स्राव और TH17 नाखून के सक्रियण की ओर जाता है। इसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट सक्रिय होता है, जिससे हड्डी का संकुचन और नई हड्डी का निर्माण होता है। उपचार IL-23, IL-17, TNF और JAK ब्लॉकों जैसे साइटोकिन्स को लक्षित करते हैं।
  • विभेदक निदान के लिए प्रोत्साहित करें डिफ्यूज इडियोपैथिक कैंसर हाइपरऑस्टोसिस (डीआईएसएच) सिंड्रोम और मुख्य रूप से टेन्डिनस स्टिक के बजाय आर्टिक्यूलेशन से दांत का दर्द शामिल है। उत्साह को प्रभावित करने वाली ताकत में अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस, सोरायटिक आर्थराइटिस और अव्यक्त आर्थराइटिस शामिल हैं। उत्साह के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश एनएसएआईडी से शुरू होते हैं, इसके बाद दुर्दम्य मामलों के लिए बायोलॉजिक्स होते हैं।
  • हील का दर्द एक सामान्य सैनिक है, और कई स्पार की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण रोगजनक बीमारी का संकेत है। कोलोमायलजिया से उत्साह को अलग करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए बार-बार रक्त परीक्षण और एक्स-रे की आवश्यकता होती है। एक प्रभाव ऊंचा सीआरपी, विशेष रूप से यदि बार-बार हो, तो धीरे-धीरे प्रक्रिया का संकेत दिया जा सकता है।
  • कुछ एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से फ्लोरोक्विनोलोन, स्पीड टेंडिनोपैथी का कारण बन सकते हैं। इंजेक्शन में तीव्र दर्द और सूजन शामिल है, और व्यवसाय में कारोबार शामिल हो सकता है। अपरिपक्व डैनेडर साइट एक बायोमार्कर के रूप में काम कर सकती है, विशेष रूप से अंगूठे के दर्द के मामलों में। अंत में, उत्साह को पहले विवरण और विवरण करने से रोगियों के परिणामों में सुधार हो सकता है।

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डॉ. अथीर अलनसारी

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