3.25 सीएमई

साँप के काटने के प्रति आपातकालीन दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. निर्मल पीटर अब्राहम

आपातकालीन चिकित्सक, IQRAA अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल और अनुसंधान केंद्र, कोज़िकोड

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विवरण

सांप के काटने के लिए समय रहते, सुसज्जित चिकित्सा देखभाल तक पहुँचना महत्वपूर्ण है। संदिग्ध सांप के काटने वाले पीड़ितों को तुरंत स्वास्थ्य सुविधा में ले जाने की आवश्यकता होती है और उन्हें पारंपरिक उपचारों से बचना चाहिए। परिणामों में सुधार के लिए त्वरित IV पहुँच, जलयोजन मूल्यांकन, महत्वपूर्ण संकेत निगरानी और समय पर एंटीवेनम प्रशासन की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक एंटीवेनम का उपयोग जीवन बचा सकता है, पीड़ा को कम कर सकता है और रिकवरी में तेजी ला सकता है, लेकिन कई रोगियों को समय पर एंटीवेनम नहीं मिल पाता है। इस देरी से बीमारी लंबी हो सकती है, रिकवरी धीमी हो सकती है और विकलांगता का जोखिम बढ़ सकता है। सांप के जहर के प्रकार के आधार पर सांस लेने में सहायता या थक्के की समस्या प्रबंधन जैसी अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

सारांश सुनना

  • सांप के काटने की प्राथमिक चिकित्सा में सबसे पहले नुकसान से बचने पर ध्यान देना चाहिए। स्नो स्केल, ख़ून के नमूने या विश ड्राफ़्ट वाले उपकरण का उपयोग सामान्य सामान्य उपाय की तरह नहीं किया जा सकता है। मोटे टूर्निकेट विशेष रूप से खतरनाक होते हैं और इनसे बचना चाहिए। अगर पट्टी बांधना जरूरी हो, तो वह इतनी लंबी होनी चाहिए कि एक उंगली से आसानी से घुसा जा सके।
  • क्रियाकलाप में मरीजों को शांत करना, आभूषण आभूषण और प्रभावित अंग को पट्टी बांधना शामिल है। भारतीय प्रयोगशाला के अनुसार, प्रशिक्षु प्रयोगशालाओं का उपयोग करके दबाव स्थिरीकरण तकनीक की वकालत नहीं की जाती है। ग्लिसरॉल ट्रिनिट्रेट मरहम के उपयोग का समर्थन करने के लिए स्वायत्त मानव डेटा का अभाव है।
  • साँपों को सुरक्षित करते समय, अस्पताल से उन्हें ले जाया गया। पहचानने के लिए सांप की तस्वीर को बेहतर तरीके से लिया गया है। उपचार के लिए साँप की दुकान की पहचान करना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन यह सहायता बढ़ाने में मदद कर सकता है। भारत में प्रमुख सांपों में आम कोबरा, आम कैरेट, रसेल वाइपर और सॉ-स्केल्ड वाइपर शामिल हैं।
  • सांप के काटने वाले वाले मरीजों का प्रारंभिक अनुमानित प्राथमिक आकलन (एबीसीडीई) शामिल है। न्यूरोटॉक्सिक संरचना के बाद जीसीएस एक व्यापारिक उपकरण के लिए निजी का आकलन नहीं किया जाता है। विषैले या गैर-विषाले कटर का शोरूम बनाने के लिए न्यूकीले मार्क की पहचान विश्वसनीय नहीं है। दर्शनीय सूची में स्थानीय प्राकृतिक, छाले, सूजन और कोमल शामिल हैं।
  • सांप के काटने वाले का उपचार एएसवी (एंटीवेनम) है। एंटीवेनम उत्पादन प्रक्रिया में सांपों से विष तैयार करना और इसे बेचना, आम तौर पर चूहों में, एंटीबॉडी बनाने के लिए इसमें शामिल होता है। एंटीवेनम को रोगनिरोधी रूप से नहीं दिया जाना चाहिए, बल्कि केवल तभी जब संक्रमण के लक्षण हों। डोज़ स्नैग की आर्किटेक्चर का आधार अलग-अलग होता है।
  • एएसवी प्रशासन एनाफिलेक्स सहित आदर्श का जन्म हो सकता है। रोगनिरोधी एड्रेनालाईन पर विचार किया जा सकता है, लेकिन यह सार्वभौमिक रूप से मान्य नहीं है। अन्य उपचारों में कटर वाली जगह को साफ करना, सैलून सिंड्रोम के लिए सैलून डीकंप्रेसन और एनएसएआईडी से बचना शामिल है। न्यूरोटॉक्स कटर के लिए कभी-कभी एट्रोपिन-नियोस्टिग्माइन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
  • विशेष रूप से कूबड़ वाली नाक वाले पिट वाइपर के साथ कोएगुलोपैथी के लिए एफएफपी पर विचार किया जा सकता है। यदि एएसवी को कम से कम 24 घंटे तक चलाया जाता है तो उसे अधिक समय तक पुनः प्राप्त किया जाना चाहिए। एकजुटता से पहले, विशिष्टता को साइबेरियाई बीमारी की संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

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Dr. Nirmal Peter Abraham

डॉ. निर्मल पीटर अब्राहम

आपातकालीन चिकित्सक, IQRAA अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल और अनुसंधान केंद्र, कोज़िकोड

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