विवरण
गैर-आक्रामक इमेजिंग, विशेष रूप से इकोकार्डियोग्राफी, संरक्षित इजेक्शन अंश (HFpEF) के साथ हृदय विफलता के मूल्यांकन में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है। जब निदान अनिश्चित होता है, तो इकोकार्डियोग्राफी अस्पष्टीकृत डिस्पेनिया वाले रोगियों के बीच HFpEF को नियंत्रित करने में मदद करती है। स्थापित HFpEF में, इकोकार्डियोग्राफी पैथोफिज़ियोलॉजी और फेनोटाइपिंग में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करती है, जैसे कि पृथक बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन, बाएं आलिंद डिसफंक्शन, असामान्य दाएं वेंट्रिकुलर-पल्मोनरी धमनी युग्मन, इस्केमिया, या मोटापे के फेनोटाइप
सारांश सुनना
- हार्ट कॉम्प्लेक्स एक क्लिनिकल सिंड्रोम है जो कि आम या असामान्य हृदय के असामान्य घटकों के रूप में जाना जाता है, जो कि नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड स्केल और/या फुफ्फुसीय या सिस्टमैटिक भीड़ के उद्देश्यपूर्ण प्रमाण द्वारा पुष्टि की जाती है। इसका इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) के आधार पर निर्धारित है: कम (≤40%), मामूली रूप से कम (41-49%), और संरक्षित (≥50%)।
- विकसित देशों में लगभग 1-2% विकिरण से हृदय पर असर पड़ता है, जिसमें उच्च मृत्यु दर होती है। भारत में, मरीज छोटी उम्र के होते हैं (वैश्विक स्तर पर औसत आयु 53 बनाम 73) और अस्पताल में और छुट्टी के बाद उच्च मृत्यु दर का अनुभव होता है। कोरोनेरी हृदय रोग, वाल्वुलर हृदय रोग और कार्डियोमय पैथी मुख्य कारण हैं।
- हृदय गतिरोध कार्डियक असामान्यताएं चोट और रीमॉडलिंग के परिणाम स्वरूप होते हैं, जिससे कारक क्षेत्र, फैलाव, बढ़ा हुआ अविकसित अस्थि जमाव, मेयो साइट हाइपरट्रॉफी और रेशेदार निशान शामिल होते हैं। यह रीमॉडलिंग प्रक्रिया हस्तक्षेप के बिना लगातार जारी रहती है।
- एलवी आकार, डायनासोर की दीवारों की पहचान करने और रीमॉडलिंग का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता है। यह द्रव्य प्रबंधन, मूत्रवर्धक या इनोट्रोप के उपयोग, बीटा-ब्लॉकर प्रशासन और कोरोनरी इंटरफेरेंस के समय को भी निर्देशित करता है।
- 49 वर्ष पुरुष के एक केश अध्ययन को प्रस्तुत किया गया था जिसमें प्रगतिशील डिस्पेंसिया शामिल थी जिसमें स्पीड बाएँ वेंट्रिकुलर विफलता के साथ भर्ती की गई थी। इकोकार्डियोग्राफी ने शैलेट एलवी, खराब ईएफ, मध्यम माइट्रल रिगर्जिटल, ऊंचा पल्मोनरी धमनी सिस्टोलिक कंजूस और ऊंचा एलवी फिलिंग दिखाया गया है।
- उपचार को निर्देशित करने और रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए क्रोमोकार्डियोग्राम का उपयोग किया गया था। उपयुक्त चिकित्सा चिकित्सा के साथ ईएफ, माइट्रल रिगर्जिटेंशियल और आईवीसी व्यास में सुधार देखा गया, जिसका परिणाम रिवर्स रीमॉडलिंग और बेहतर संरचनात्मक वर्ग में हुआ।
- इजेक्शन फ़्रैक्शन (ईएफ) महत्वपूर्ण है, लेकिन इसका एकमात्र निर्धारक नहीं है। टिशु डॉप्लर इमेजिंग, ग्लोबल लॉन्गट्यूडिनल स्ट्रेन (जीएलएस), और डॉप्लर सर्जन भी महत्वपूर्ण हैं। कम ईएफ उच्च मृत्यु दर और हृदय गतिरोध अस्पताल में भर्ती से प्रवेश है।
- दायां वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (आरवीईएफ) और दायां वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन भी महत्वपूर्ण रोगसूचक प्रविष्टि हैं। इकोकार्डियोग्राफी द्वारा मूल्यांकन किए गए ट्राइकस्पिड रिगर्जटेशन और फुफ्फुसीय दबाव अतिरिक्त हेमो कमांड जानकारी प्रदान करते हैं।
- ग्लोबल लॉन्गट्यूडिनल स्ट्रेन (जीएलएस) अतिरिक्त रोगसूचक जानकारी प्रदान करता है, यहां तक कि मामूली रूप से कम ईएफ वाले जिले में भी। जीएलएस में 1% की वृद्धि मृत्यु दर के जोखिम में 5% की कमी से जुड़ी है।
- इकोकार्डियोग्राफी हृदय स्ट्रेंथ के निदान, उपचार योजना, निगरानी और रोगसूचकता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह कार्ड संरचना और कार्य के व्यापक मूल्यांकन का विवरण देता है, सूचित करता है और बेहतर रोगी लक्ष्यों में सहायता करता है।
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