विवरण
दृष्टि हानि को रोकने और रोग को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए मधुमेह रेटिनोपैथी का प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। नियमित नेत्र जांच से लक्षण प्रकट होने से पहले प्रारंभिक चरण में रेटिना क्षति का पता लगाने में मदद मिलती है। जीवनशैली में बदलाव, रक्त शर्करा नियंत्रण और चिकित्सा उपचार के माध्यम से समय पर हस्तक्षेप रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकें सटीक और प्रारंभिक पहचान में सहायता करती हैं। मधुमेह रोगियों के बीच नियमित नेत्र जांच के बारे में जागरूकता बढ़ाना इस स्थिति के कारण होने वाले अंधेपन को कम करने की कुंजी है।
सारांश सुनना
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, एक प्रमुख लक्षण लक्षण है, जो मधुमेह निदान का एक महत्वपूर्ण भाग प्रभावित करता है, जिसमें टाइप 1 मधुमेह निदान को टाइप 2 (लगभग 20%) की तुलना में अधिक जोखिम (लगभग 40%) का सामना करना पड़ता है। यह स्थिति 20-65 आयु वर्ग के लोगों में कानूनी अंधेपन का एक प्रमुख कारण है, और आसपास के देशों में मधुमेह रोग का एक प्राथमिक कारण है।
- कई कैरेक्टिक रेडियोलॉजिकल रेटिन पैथोलॉजी के विकास की संभावनाएं बताई गई हैं, जिनमें मधुमेह की अवधि, खराब रक्त शर्करा नियंत्रण, गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षति (नेफ्रोपैथी) शामिल हैं। जबकि मधुमेह की अवधि अप्रचलित है, खराब रक्त ग्लूकोज नियंत्रण एक वैकल्पिक जोखिम कारक के रूप में सामने आता है, जिससे रोगियों को आहार खुराक और मधुमेह में परिवर्तन के माध्यम से सक्रिय रूप से पहचाना जा सकता है।
- संस्थान से परे, मधुमेह नेत्र के अन्य परामर्श प्रभावित हो सकते हैं। सामान्य अस्थिरता में रेटिन पैथी (रेटिना), इरिड पैथी (आइरिस) और अस्थिर अपवर्तन शामिल हैं। कम समय में आने वाली समस्याओं में ओकुलोमोटर नर्व पाल्सी, स्टिज़, कम कॉर्नियल पुजारी, मोतियाबिंद और नवसंवहनी ग्लूकोमा शामिल हैं। दुर्लभ जटिलताओं में पैपिल पैथी, प्यूपिलरी लाइट-नियर डिसोसिस, वेलेनबर्ग सिंड्रोम और राइनो-ऑर्बिटल म्यूकोर्मोसिस (काला फंगस) शामिल हैं।
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का रोगजनन माइक्रोएंजिया पैथी में निहित है, जो छोटे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। उच्च रक्त ग्लूकोज़ स्ट्राइपियल कोलेजन को नुकसान पहुंचाता है, और वीईजीएफ (संवहनी एंडोथेलियल डेवलपमेंट फैक्टर) के स्तर स्तर पर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रेटिन पैथी को गैर-प्रसारक (एनपीडीआर) और प्रसारक (पीडीआर) में डॉक्युमेंट्री में नियुक्त किया गया है। एनपीडीआर में बहुत से रोगी, शिशु, मध्यम, गंभीर और अति गंभीर रूप में इसे शामिल किया गया है। पीडीआर में विद्यार्थियों से मध्यम, उच्च जोखिम और उन्नत चरण शामिल हैं।
- ग्राउंड डायबिटीज़ रेटेड रेटिन पैथी माइक्रोएन्यूरिज़्म (केशिका वाल का स्थानीय विश्राम), लिथुआनियाई डायरिया, मैक्यूलर एडिमा (मैक्युला में द्रव संचय) और कठोर एक्सयूडेट्स (लिपिड और प्लास्टर जमा) का उपयोग किया जाता है। रक्त-रेटिना बाधा के नुकसान का कारण माइक्रोएन्यूरिज्म से चॉकलेट पाउडर में विषाक्तता हो सकती है।
- पूर्व-प्रसारक मधुमेह एसोसिएटेड रेटिन पैथी पृष्ठभूमि और प्रसारक रेटिन पैथी के बीच एक मध्यवर्ती चरण को शामिल किया गया है। इस चरण के दस्तावेज़ में क्यूप के ऊन के स्टाम्प (ट्रैटिका प्लांटर परत परत), इंट्रारेनल माइक्रोवास्कुलर असामान्यताएं (आईआरएमए), शिरापार्क और डेयरी सेजमेंट और ग्राट्रस प्लांटर समूह शामिल हैं, जो इस्किमिया का संकेत देते हैं।
- संचार माध्यम से परमाणु रेडियोधर्मी रेटिन पैथी में दांतों की आंतरिक सतह पर नई, असामान्य रक्त वाहिकाओं का विकास शामिल है। ऐसा तब होता है जब कम से कम 25% होटल गैर-पर फ़्यूज़्ड हो जाता है। ये नई वाहिका बार-बार पश्च ध्रुव और ओपिक डिस्क पर पाई जाती है। उन्नत चरण में, नवसंवहनी ग्लूकोमा से नवसंवहनी ग्लूकोमा भी प्रभावित हो सकता है।
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का प्रबंधन रोगियों की शिक्षा से शुरू होता है, जो प्रणालीगत नियंत्रण, विशेष रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण के महत्व पर जोर देता है। गैर-प्रसारण रेटिन पैथी के लिए, नियमित अनुवीक्षक महत्वपूर्ण है, सेवानिवृत्त सेवानिवृत्ति पद की नियुक्ति पर प्रतिबंधात्मक कार्य करता है। क्रिटिकल मैकऑलर एडिमा (सीएसएमई) के रूप में विकलित, एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। गोले और बहुत सारे गोले एनपीडीआर में, पीडीआर में प्रगति के उच्च जोखिम के कारण करीबी निगरानी (प्रत्येक 3 महीने में) की आवश्यकता होती है।
- पैनरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन (पीआरपी) उच्च जोखिम वाले पीडीआर के लिए एक उपचार विकल्प है, हालांकि यह हमेशा दृष्टि में सुधार नहीं कर सकता है और मधुमेह के रूप में मैकऑलर एडिमा को खराब कर सकता है। पीआरपी प्रक्रिया में हजारों लेजर स्पॉट बनाना शामिल है। पीआरपी की उपयोगिता में अस्थायी दृष्टि हानि, सिरदर्द और लंबे समय में दृष्टि क्षेत्र हानि और रात की दृष्टि हानि शामिल हैं।
- डायबिटीज मैकऑलर एडिमा के प्रबंधन में एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, डेक्सामेथासोन और फ्लुओसिनोलोन एकटोनाइड दोनों तरल पदार्थों को दूर करने के लिए भूख को प्रभावित कर सकते हैं। उन्नत मधुमेह नेत्र रोग में, रक्त को दूर करना और दांतों पर खिंचाव को कम करने के लिए विट्रेक्टोमी आवश्यक हो सकती है। मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के खतरों को कम करने और इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण, रक्तचाप और लिपिड की स्थिति को अपनाना आवश्यक है।
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