0.62 सीएमई

डीवीटी और उससे आगे: निदान, रोकथाम और प्रबंधन

वक्ता: डॉ. राहुल अग्रवाल

कंसल्टेंट वैस्कुलर और एंडोवैस्कुलर सर्जन, एवरकेयर हॉस्पिटल्स

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विवरण

डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के गहरी नसों में बनते हैं, आमतौर पर पैरों में, अगर ये थक्के ढीले होकर फेफड़ों में चले जाएं तो संभावित जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। यह अक्सर गतिहीनता, सर्जरी, गर्भावस्था और कुछ चिकित्सा स्थितियों से जुड़ा होता है। पैरों में सूजन और दर्द जैसे लक्षणों के माध्यम से प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि DVT फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है। उपचार में रक्त को पतला करने वाली दवाएँ और निवारक उपाय जैसे कि गतिविधि, संपीड़न मोज़े और जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं।

सारांश सुनना

  • गहरे शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) में गहरे शिराओं, बारंबार फिमर और इलियाक शिराओं में, आमतौर पर दांतों में, थक्के का निर्माण शामिल होता है। लंबे समय तक गति बरकरार रहना, हाल ही में हुई सर्जरी या स्ट्रोक, हृदय रोग, कैंसर, सूजन आंत्र रोग, गंभीर संक्रमण और क्रोनिक संक्रमण में रहना पूर्वसूचक कारक हैं। चिकित्सक कारक, जैसे गर्भावस्था के दौरान या मानसिक गर्भाधान संबंधी लक्षणों से एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि, और विरासत में मिलने वाले रक्त के थक्के जमने के विकार भी डीवीटी के जोखिम को जन्म देते हैं।
  • एएम डीवीटी इंजेक्शन में प्रभावित अंग में अचानक सूजन, दर्द और लालिमा शामिल हैं। निदान में चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड से शिरा ब्लॉक और थक्के की जांच की जांच करना शामिल है। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम अनिर्णायक हैं, विशेष रूप से जब संदेह फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का हो, तो डी-डिमर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
  • डीवीटी उपचार का प्राथमिक लक्ष्य थक्के के विस्तार को लाभ, फुफ्फुसीय एंबोलिज्म के जोखिम को कम करना और जोड़ों को लाभ है। एंटीकोआगुलेंट उपचार का आधार है, जिसमें 3-6 महीने तक, या एक साल तक कुछ मामलों में, रक्त स्केल्टिन शामिल हैं। कार्ड की विफलता का कारण बनने वाले प्लमीय एम्बोलिटिक सर्जरी के मामलों के लिए सिस्टमगैट थ्रोम्बोलिटिक सर्जरी है।
  • एंडोवास्कुलर उपचार, कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बो बसिप्स और मेडिसिनकोमेकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी, तेजी से और सुरक्षित रूप से थक्के को हटाने के लिए तेजी से उपयोग किया जा रहा है। जब एंटीकोआगुलंट को प्रतिदिष्ट या अप्रभावी होता है, तो आईवीसी फिल्टर चयन के रूप में उपयोग किया जाता है। पोस्ट-थ्रोम्बॉलॉजी सिंड्रोम को कम से कम दो साल तक के लिए रोका जा सकता है।
  • औद्योगिक प्रबंधन में संशोधन में निर्जलीकरण से बचना, नियमित रूप से व्यायाम करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना शामिल हैं। एंटीकोआगुलंट्स का चुनाव मरीजों और चिकित्सकों की पसंद पर प्रतिबंध है, जिसमें कम सलाहकार भार हेपरिन अक्सर नए रसायन एंटीकोआगुलंट्स द्वारा पीछा किया जाता है। प्रारंभिक एंटीकोआगुलंट थेरेपी पूरी तरह से होने के बाद थ्रोम्बोफिलिया वर्कशॉप का उपयोग किया जाना चाहिए।
  • डीवीटी के लिए निवारक उपायों में सक्रिय कंकाल बनाए रखना, लंबे समय तक गतिहीनता के दौरान घूमना, सिलिकॉन स्टॉकिंग्स और स्टॉकिंग्स का उपयोग करना शामिल है। पोस्ट-मैथियोलॉजी डीवीटी की रोकथाम में शामिल हैं, विशेष रूप से ऑर्थोपेडिक, ऑन्कोलॉजी या महिला रोग एसोसिएटेड सर्जरी के बाद।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Rahul Agarwal

डॉ. राहुल अग्रवाल

कंसल्टेंट वैस्कुलर और एंडोवैस्कुलर सर्जन, एवरकेयर हॉस्पिटल्स

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