0.37 सीएमई

डायस्टोलिक डिसफंक्शन: केस अवलोकन

वक्ता: डॉ. निखिलेश जैन

पूर्व छात्र - रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन

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विवरण

डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय चक्र के डायस्टोलिक चरण के दौरान हृदय के निलय को आराम करने और रक्त से भरने में कठिनाई होती है। इसका अक्सर इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से निदान किया जाता है, जो निलय के भरने के पैटर्न का आकलन कर सकता है और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में असामान्यताओं का पता लगा सकता है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन को बढ़ती गंभीरता के साथ I से III तक वर्गीकृत किया जा सकता है। ग्रेड I हल्का डिसफंक्शन है, और ग्रेड III सबसे गंभीर है। सामान्य कारणों में उच्च रक्तचाप, उम्र बढ़ना, कोरोनरी धमनी रोग और मधुमेह और मोटापे जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। मरीजों को सांस की तकलीफ, थकान और द्रव प्रतिधारण जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं, जो सिस्टोलिक हार्ट फेलियर के समान हैं। प्रबंधन में अक्सर अंतर्निहित स्थितियों को नियंत्रित करना, रक्तचाप को अनुकूलित करना और डायस्टोलिक फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के लिए दवाएं शामिल होती हैं।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग होता है, लेकिन आमतौर पर सिस्टोलिक हार्ट फेलियर से बेहतर होता है, खासकर शुरुआती निदान और उचित उपचार के साथ। डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाले मरीजों को हृदय समारोह में परिवर्तन का आकलन करने और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करने के लिए नियमित फॉलो-अप और निगरानी की आवश्यकता होती है।

सारांश सुनना

  • डायस्टोलिक डिसफंक्शन हृदय की बिना अधिक दबाव के ठीक से सजा में असमर्थता को सूचीबद्ध किया जाता है। यह लगभग 50% हृदय विफलता के मामलों के लिए जिम्मेदार है, जो अक्सर मोटापे और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी सह-रुग्णता वाली बुजुर्ग महिलाओं को प्रभावित करता है। संरक्षित इजेक्शन अंश वाले का आदिवासियों का कम इजेक्शन अंश वाले लोगों की तुलना में बुरा होता है।
  • डायस्टोलिक चरण में आइसोल्यूमिक विश्राम, प्रारंभिक रैपिड से फिलिंग, डायस्टेसिस और एट्रियल विश्राम शामिल हैं। हाइपरट्रॉफी और कैल्शियम रोग जैसे कि कोलेजन की समस्या, साथ ही इस्केमिया और कैल्शियम की कमी जैसे कि कार्यात्मक समस्या, डायस्टोलिक डिसफंक्शन का कारण बन सकता है। इसे लेकर विश्राम से लेकर गंभीर डायनामिक डिसफंक्शन तक के चरण में आयोजित किया गया है।
  • डायस्टोलिक साज़िशों में डायस्टोमिक रिलेशन रिलेटिव्स (आईवीआरटी), माइट्रल ट्रांसलेशन रिलेटिव्स (ई/ए), प्लिपीय शिरा स्ट्रीम्स, प्रसार वेग और बा आलिंद का साइज शामिल हैं। डॉप्लर सेंसेट इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है। माइट्रल वॉल्व और प्रवाह, मंदाडता समय और मेमोकार्डियल प्रदर्शनकर्ता महत्वपूर्ण माप हैं।
  • माइट्रल प्रवाह रेखा साइनस टैचीकार्डिया, एलिंड फिब्रिलेशन और माइट्रल वॉल रोग जैसी गहराई से प्रभावित होते हैं। पब्लिश वेग वेंट्रिकुलर रिव्यू की गति को डायनामिक में मदद करता है, जबकि फुली शिरा स्ट्रीम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रेज़्यूमे के साथ-साथ एट्रियल स्ट्रीम को उल्टा करने का विवरण है।
  • डॉप्लर का उपयोग करके फुफ्फुसीय धमनी दबाव की गणना की जाती है, और फुफ्फुसीय शिरा प्लास्टर प्लास्टर पेश किया जा सकता है। बाएँ आलिंद की मात्रा में वृद्धि एक पुरानी सूची है जिसे सिम्पसन विधि द्वारा जारी किया जाता है। आइसोवॉल्यूमिक विश्राम समय (आईवीआरटी) मैट्रल वॉल्स के स्टॉक से पहले विश्राम की अवधि है।
  • डायस्टोलिक डिसफंक्शन के चरण अलग-अलग होते हैं। स्टेज एक में विश्राम, वेध आईवीआरटी और कम सैक्शन होता है, जबकि स्टेज दो में उच्च बाएँ अलिंद के दबाव के कारण प्रारंभिक माइट्रल प्रवाह बहाल हो जाता है। स्टेज तीन को एक गैर-अनुपालन बा वेंट्रिकुलर कक्ष की सुविधा है, और स्टेज चार का उद्घाटन है।
  • अंत-डायस्टोलिक दबाव का अनुमान लगाने के लिए, कोई स्कॉसिटिक डॉप्लर का उपयोग नहीं किया जा सकता है जो ई से 'अंतरंग के अनुपात को निर्धारित करता है। ग्लोबल डायस्टोलिक स्ट्रेन दर, स्ट्रेस इको और ला स्ट्रेन अन्य उभरती तकनीकें हैं। आलिंड फ़िब्रिलेशन में, कई चक्रों पर औसत माप की जानकारी दी जाती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Nikhilesh Jain

डॉ. निखिलेश जैन

पूर्व छात्र - रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन

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