0.04 सीएमई

इंट्रा एमनियोटिक संक्रमण का निदान

वक्ता: डॉ. अरुणा रेड्डी

वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ और ओबीजी विभाग प्रमुख गिगल्स ओमनी कुकटपल्ली हैदराबाद ओमनी हॉस्पिटल्स में

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विवरण

कोरियोन, एमनियन, एमनियोटिक द्रव, प्लेसेंटा या इनके संयोजन के संक्रमण को इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण कहा जाता है। संक्रमण होने पर भ्रूण और नवजात शिशु में प्रसूति संबंधी कठिनाइयाँ और समस्याएँ होने की संभावना अधिक होती है। बुखार, गर्भाशय में दर्द, बदबूदार एमनियोटिक द्रव, पीपयुक्त ग्रीवा स्राव और भ्रूण या मातृ क्षिप्रहृदयता सभी इस स्थिति के लक्षण हैं। निदान विशेष नैदानिक मानदंडों या, उप-नैदानिक बीमारी के मामले में, एमनियोटिक द्रव जांच का उपयोग करके किया जाता है। एंटीपायरेटिक्स, डिलीवरी और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सभी उपचार में शामिल हैं। इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण समय से पहले PROM या समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है और साथ ही इसके प्रभावों में से एक हो सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले 50 प्रतिशत बच्चे इसी वायरस के कारण होते हैं। ऐसा समय से पूर्व प्रसव के मामलों में 33% होता है, जिसमें झिल्ली बरकरार रहती है, यह 40% होता है, जिसमें प्रवेश के समय संकुचन होता है, तथा यह 75% होता है, जब प्रसव के लिए PROM हेतु अस्पताल में भर्ती होने के बाद प्रसव शुरू होता है।

सारांश सुनना

  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के एटियोपैथोलॉजी में आम तौर पर बहु-सूक्ष्मजीवी उत्पत्ति शामिल होती है, जिसमें एरोबिक और एनारोबिक दोनों विकार शामिल होते हैं। यह बारम्बार योनि से गर्भाधान तक के आरोही संक्रमण से उत्पन्न होता है, जो आमतौर पर पर बाँझ होता है और गर्भाधान से लेकर गर्भाधान तक के अंगों द्वारा संरक्षित होता है। कुछ पोषक तत्वों के तहत और एमनियोसेंट परीक्षण या कोरियोनिक विलास शीटिंग जैसे इनवेसिव प्लांट के बाद योनि वनस्पतियों का गर्भाधान संचलन हो सकता है। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजन्स जैसे मातृ संक्रामी संक्रमण के कारण हेमेटोजनस प्रसार भी संक्रमण का कारण बन सकता है, कि फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेरिटोनियल गुला से प्रसारित किया जा सकता है।
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के खतरे के खतरे में गर्भ का समय से पहले टूटना (PROM), गर्भाधान के समय से पहले प्रसव, गर्भावस्था के समय से पहले टूटना, देर से गर्भावस्था, प्रसवपूर्व गर्भावस्था और यौन संचारित रोग शामिल हैं। मातृ मधुमेह, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकॉक (जीबीएस) इंजेक्शन, प्रसव के दौरान बार-बार योनि परीक्षा, और अंतर्गर्भाशयी या भ्रूण मॉनिटर का उपयोग जोखिम को भी प्राप्त करता है। मेकोनियम से सना हुआ गर्भाधान द्रव और अमिरोकोमप्रोम विधियाँ संक्रमण के लिए और अधिक पूर्वगामी होती हैं, जैसे कि धूम्रपान, शराब और डेमी औषधियों का मिथक।
  • रोगजनन में कोरियोएम्निअन के अंदर एक संक्रामक एजेंट शामिल होता है, जिसमें मातृ और भ्रूण संबंधी सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं। प्रयोगशालाओं के निष्कर्षों में प्रो-इन्फ्लेमेट्री और निरोधात्मक साइटोकिन्स और केमोकिंस की रिहाई दिखाई देती है। ये प्रतिक्रिया नैदानिक कोरियोएम्नियोनाइटिस का उत्पादन कर सकती हैं, जिनमें मातृ और भ्रूण सेप्सिस, रुग्णता या शायद कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है। साइटोकिन्स समय से पहले आंत का टूटना (पीपीआरओएम) और पेट के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, जबकि भ्रूण सूजन सिंड्रोम नवजात शिशु के मस्तिष्क क्षति या बहु अंग की चोट का परिणाम हो सकता है।
  • निदान में 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर मातृ तापमान, गर्भाधान कोमलता, दुर्गंधयुक्त शिशु और भ्रूण क्षिप्रहृदयता जैसे नमूने और क्षिप्रहृदयता को पहचानना शामिल है। मातृ ल्यूकोसाइटोसिस और गर्भाशयी द्रव विश्लेषण दिखाए गए एक पूर्ण रक्त चित्र जैसे चिकित्सीय परीक्षण किए जाते हैं। बकरीवी द्रव्य संस्कृति कलाकार की पहचान होती है। प्लेसेंटा और गर्भनाल की हिस्टोपैथिक रसायन परीक्षण, गर्भनाल और गर्भनाल में तीव्र रसायन परिवर्तन दिखाई दे सकता है।
  • एंटीबायोटिक और मदरसा ज्वर एसोसिएटेड रुगंटा को कम करने के लिए अंतःप्रसव एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जबकि अल्ट्रासाउंड प्रबंधन प्रगति सुनिश्चित करते हैं। एम्पीसिलीन के साथ जेंटामाइसिन जैसे कि एंटीबायोटिक्स के लिए विकल्प हैं, पेन्सिलिन से एलर्जी वाले नेकेन्ड के लिए सेफाज़ोलिन या क्लिंडामाइसिन के साथ जेंटामाइसिन जैसे विकल्प हैं। प्रसवपूर्व प्रसव के मामलों में, आहार की एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है।
  • PROM के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रुकावट में माता और नवजात शिशु दोनों के लिए रुग्नता और मृत्यु दर को कम करने के लिए तुरंत उपचार लागू करना शामिल है। समय पर मातृ प्रबंधन और नवजात देखभाल करने वालों के साथ संचार महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​​​पर्यवेक्षणों में एंटीबायोटिक औषधियों के उपयोग की अंतर्निहित कमी को दर्शाया गया है, जिसमें अल्ट्रासाउंड दवाओं के उपयोग की कमी शामिल है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr Aruna Reddy

डॉ. अरुणा रेड्डी

वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ और ओबीजी विभाग प्रमुख गिगल्स ओमनी कुकटपल्ली हैदराबाद ओमनी हॉस्पिटल्स में

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