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मधुमेह संबंधी आपातस्थितियाँ

वक्ता: डॉ. गौतम पांडुरंगा

पूर्व छात्र- अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन

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विवरण

मधुमेह संबंधी आपात स्थिति तब होती है जब रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से उच्च या निम्न हो जाता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आम आपात स्थितियों में मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) शामिल है, जहाँ उच्च रक्त शर्करा रक्त में एसिड के निर्माण की ओर ले जाता है, और हाइपोग्लाइसीमिया, जहाँ रक्त शर्करा बहुत कम हो जाती है, जिससे भ्रम, दौरे या बेहोशी होती है। इन आपात स्थितियों के लक्षणों में अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, मतली, पसीना आना या भटकाव शामिल हो सकते हैं। उच्च रक्त शर्करा के लिए इंसुलिन या निम्न रक्त शर्करा के लिए ग्लूकोज का प्रबंध करना जैसे त्वरित हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। उचित मधुमेह प्रबंधन और नियमित निगरानी इन जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को रोकने में मदद कर सकती है।

सारांश सुनना

  • मधुमेह केटोएसिडिकोसिस (डीकेई) की विशेषता हाइपरग्लाइसेमिया, कीटोएसिडिकोसिस और मेटाबॉलिक एसिडोसिस है। यह पुनरावृत्ति की कमी का कारण बनता है, जिससे लिपो में वृद्धि होती है और कीटो एसिड का उत्पादन होता है। सामान्य लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट में दर्द, प्यास और तेजी से सांस लेना शामिल हैं। डीके आमतौर पर टाइप 1 डायबिटीज़ नेशनल पार्क में देखे जाते हैं जो एक्सवीज़न बंद कर देते हैं।
  • डीके के प्रबंधन में मुख्य रूप से IV फ्लुइड रिसास इंस्टिट्यूशन, एक्सेल इन्फ्यूजन और अस्सिटेंट प्लांट शामिल हैं। निर्जलीकरण का कारण द्रव पुनर्जीवन महत्वपूर्ण है। ऑब्जेक्टिव इन्फ्यूजन का उद्देश्य रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कम करना है। डेयरी उपकरण आवश्यक है क्योंकि शरीर में वसा की कमी का अनुभव होता है। बाइकार्बोनेट को आम तौर पर तब तक मूल्यांकित नहीं किया जाता जब तक कि विविधता बहुत कम न हो।
  • हाइपरगैलाइटिक सिमिक हाइपरटोस्मोलर स्टेट (एचएचएस) अक्सर टाइप 2 मधुमेह, विशेष रूप से जोड़ों में देखा जाता है। जबकि इसमें हाइपरग्लाइसेमिया और निर्जलीकरण शामिल है, यह आमतौर पर एसिडोसिस या गंभीर कीटोसिस के साथ मौजूद नहीं होता है। एचएचएस वाले मरीज बार-बार निद्रा अलसी से पीड़ित होते हैं और कोमा में भी जा सकते हैं। डेके की तुलना में एचएचएस में शामिल की कमी अधिक गंभीर है।
  • एचएचएस के उपचार में IV फ्लूइड रिसास उद्योग और इंजेक्शन इन्फ्यूजन शामिल हैं। मरीजों के ग्लूकोज स्थिरता के आधार पर द्रव चयन पर विचार करना आवश्यक है। कार्डियक एसोसिएट्स की निगरानी के लिए द्रव्य अधिभार को रोकना महत्वपूर्ण है। डीके की तुलना में एचएचएस में रिवाइवल की आवश्यकता आम तौर पर कम होती है।
  • हाइपोग्लाइकोमिया, जो कम रक्त ग्लूकोज की विशेषता है, स्विप (जैसे, पेय, कंपी) या न्यूरोग्लाइकोपेनिक खुराक (जैसे, भ्रम, टूर) के साथ प्रकट हो सकता है। यह उच्च गुणवत्ता वाला भोजन, छूट वाला भोजन या कुछ औषधियां, विशेष रूप से सल्फोनिल्यूरिया के कारण हो सकता है। होइग्लोसीमिक अज्ञातता, चेतावनी चेतावनी की अनुपस्थिति, गंभीर घटनाओं के खतरे को पुष्ट करती है।
  • हाइपोग्लाइसीमिया के प्रबंधन में स्वायत्त ग्लूकोज प्रशासन शामिल है। मधुमेह में, उन्हें भोजन से छूट और मुक्ति के प्रति प्रतिबंध के लिए परामर्श देना महत्वपूर्ण है। अवर्तकहाइपोग्लाइसीमिया वाले गैर-मधुमेह तट के मूल स्थान, जैसे कि यूनिवर्सोमा के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। होपसीग्लाइमिक एपिसोड के बाद अस्पताल में भर्ती की खोज की जाती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Gautam Panduranga

डॉ. गौतम पांडुरंगा

पूर्व छात्र- अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन

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