विवरण
मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों में अक्सर समय के साथ गुर्दे की बीमारी या क्षति विकसित हो जाती है। हम इस तरह की किडनी की बीमारी को डायबिटिक नेफ्रोपैथी कहते हैं। मधुमेह रोगियों में नेफ्रॉन धीरे-धीरे मोटे हो जाते हैं और समय के साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नेफ्रॉन लीक होने के कारण मूत्र में प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) बनना शुरू हो जाता है। यह क्षति किडनी रोग के लक्षण दिखने से कई साल पहले हो सकती है। जब टाइप 2 डायबिटीज धीरे-धीरे विकसित होती है, तो कुछ रोगियों में किडनी की क्षति पहले से ही मौजूद हो सकती है जब उनका पहली बार निदान किया जाता है।
सारांश सुनना
- भारत में डायबिटीज़ समेत पुराने ज़माने का भारी बोझ है, और यह दक्षिण पूर्व एशिया में सबसे अधिक प्रभावित आबादी वाले देशों में से एक है। बांग्लादेश में भी डॉक्टर से प्रभावित लोगों की भारी संख्या है। मज़हबी रूप से, दोनों देशों में मधुमेह से पीड़ित लोगों का एक बड़ा प्रतिशत अंत-स्टार व्रिक रोग विकसित हुआ है, जो मधुमेह नेफ़्रोपैथी को परेशान करने के लिए महत्वपूर्ण महत्व रखता है।
- मधुमेह नेफ्रोपैथी के विकास में कई जोखिम कारक योगदान करते हैं, जिनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति, ग्लूकोज नियंत्रण, उच्च रक्तचाप और परिवर्तित लिपिड प्रोफाइल शामिल हैं। धूम्रपान, लंबे समय तक मधुमेह और गर्भावस्था से भी जोखिम बढ़ सकता है। रोग की प्रगति को रोकना और विलंब करना इन जोखिमों को बढ़ावा देना और उल्लंघन करना महत्वपूर्ण है।
- मधुमेह नेफ्रोपैथी के पैथोफिजियोलॉजी में हेमो नाइड और एनीडल टुकड़ों के बीच एक जटिल अंतःक्रिया शामिल है। वैसोकटिव हार्मोन की सक्रियता के साथ, वृद्धि हुई सिस्टमगत और इनट्रोग्लोमेरुल्यूप्रेशर, हेमो नेमो नामकरण में योगदान करते हैं। इस बीच, गुर्दे के भीतर ग्लूकोज-निर्भर मार्ग, आयोडीन-विविधता तनाव और उन्नत ग्लूकोज-निर्भर मार्ग का संरक्षण सॉसेज-निर्भर मार्ग है।
- गुर्दे की बीमारी का प्राकृतिक इतिहास प्रारंभिक अति-कार्य से लेकर अंत-स्तर की विफलता तक, पाँचवीं पूर्वानुमेय चरण से शुरुआत है। रक्त शर्करा नियंत्रण से प्रारंभिक चरण को उलटा किया जा सकता है, जबकि बाद के चरण में प्रगतिशील ग्लोमेरुलस स्केलेरोसिस, ट्यूबलर इंटरस्टिशियल कोलेस्ट्रॉल और घटते गुर्दे की घटनाएं शामिल हैं। स्टेज को कोचिंग से तैयार करने के लिए मैनेजमेंट के पोर्टफोलियो हैं।
- माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की प्रारंभिक जांच के लिए आवश्यक है। टाइप 2 मधुमेह के निदान के लिए समय पर जांच करानी चाहिए, जबकि टाइप 1 मधुमेह के निदान के लिए 5 साल बाद जांच करानी चाहिए। एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात को प्रयोगशाला वाला एक स्थानिक मूत्र नमूना मानक विधि है। प्रबंधन में रक्तचाप प्रबंधन, रक्तचाप नियंत्रण, रक्तचाप प्रबंधन और लिपिड प्रबंधन शामिल हैं।
- विभिन्न मधुमेह विरोधी दवा मधुमेह नेफ्रोपैथी की प्रगति धीमी हो सकती है। SGLT2 ब्लॉक और फ़्लोरिडाकोर्टिक फ़्लोरिडा विरोधियों ने गुर्दे के परिणामों में सुधार दिखाया है। जब नेपाल में गुर्दे के कार्य में गिरावट, प्रोटीनुरिया या नियंत्रण में मोटापा वाला उच्च रक्तचाप होता है, तो समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास रेज़ल करना महत्वपूर्ण है। विश्वास में परिवर्तन और रक्त ग्लूकोज के नियंत्रण से रोकथाम और प्रगति में देरी सर्वोपरि है।
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