0.35 सीएमई

गंभीर रूप से बीमार रोगी में मधुमेह

वक्ता: डॉ. स्वाति पनबुडे

असिस्टेंट प्रोफेसर, बायोकेमिस्ट्री, दत्ता मेघा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, वर्धा

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विवरण

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को उनके शरीर पर पड़ने वाले तनाव के कारण मधुमेह होने का अधिक जोखिम होता है। हाइपोग्लाइसीमिया या निम्न रक्त शर्करा, मधुमेह के गंभीर रूप से बीमार रोगियों में इंसुलिन थेरेपी की एक आम जटिलता है। कुपोषण, संक्रमण गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मधुमेह को बढ़ा सकते हैं और खराब परिणाम दे सकते हैं। सेप्सिस एक आम जटिलता है जो अंग विफलता और मृत्यु दर को बढ़ा सकती है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड, मधुमेह के रोगियों में ग्लूकोज नियंत्रण को खराब कर सकती हैं। मधुमेह के गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए इंसुलिन पंप थेरेपी या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (CGM) की आवश्यकता हो सकती है।

सारांश सुनना

  • इस वेबिनार में गहन चिकित्सा सेटिंग में मधुमेह के प्रबंधन पर चर्चा की गई है, जिसमें मधुमेह पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जिसमें मधुमेह से अधिक लोगों की भर्ती की गई है, लेकिन ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता है। यह रक्त ग्लूकोज प्रबंधन पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने से पहले प्राथमिक गंभीर बीमारी का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। सत्र टाइप 2 मधुमेह और उप-तीव्र आंत्र अवरोध वाले रोगियों के मामले के परिदृश्य का उपयोग करता है, जो पूर्ण पैरेंस्ट्रल पोषण (टीपीएन) प्राप्त कर रहा है, सामान्य प्रबंधन कथा को स्पष्ट करने के लिए।
  • वक्ता मधुमेह रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए सामान्य भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों में नव निदान मधुमेह, पैट्रिक डायग्नोस्टिक्स मेट्रिक्स (डीकेए, हाइपोग्लाइसीमिया), स्ट्रेंथ और माइक्रोवास्कुलर स्ट्रेंथ, स्केलेबल पंप की शुरुआत और डायग्नोस्टिक डायग्नोस्टिक्स डायबीटीज जैसी विशिष्ट विशिष्टताएं अस्पतालों में भर्ती होने की संभावनाएं हैं।
  • गंभीर रूप से बीमार जिले के लिए लक्ष्य रक्त ग्लूकोज स्तर आदर्श रूप से शुरू होता है 180 डायपर/डीएल से कम। एक बार 140-180 एलपीजी/डीएल के बीच थेरेपी शुरू होने के बाद यह होना चाहिए। गैर-गंभीर रूप से बीमार या स्वस्थ हो रहे नाम के लिए, लक्ष्य भोजन से पहले 140 स्लीप/डेल से कम और भोजन के बाद 180 डेली/डेल से कम है।
  • कई कारक अस्पतालों में भर्ती समुद्रतट में कोलोराडो ग्लाइसे नियंत्रण में बाधा डाला जा सकता है, जिसमें संक्रमण, क्लोरीन थेरेपी, बुखार, सर्जिकल चिकित्सा स्ट्रोक और इमीटोप्रेसिव उपचार शामिल हैं। ये विटामिन रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं और स्थैतिक ग्लाइसेमिक माप को प्राप्त किया जा सकता है।
  • क्रीजिंग स्कैंडल का सीमित उपयोग, विशेष रूप से सेडेस्क शॉक में होता है, क्योंकि वासोकॉन्स्ट्रिक्टर आर्किटेक्चर के नीचे का प्रयोग प्रभावित करते हैं। यह प्रीप्रैंडियल सर्किल के फिजियोलॉजी समायोजित या बेसल एलसीडी के साथ अधिक लागू होता है। अकेले स्केलिंग स्कैम सीमित एलेइक ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्रदान करते हैं।
  • टीपीएन के साथ मधुमेह के प्रबंधन के लिए निरंतर जारी रखा जाता है, या कार्बोहाइड्रेट सामग्री के आधार पर टीपीएन जलसेक में नियमित तौर पर जोड़ा जाता है। एक प्रारंभिक बिंदु 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रति 1 यूनिट का विश्लेषण है, रोगियों के रक्त ग्लूकोज के स्तर के आधार पर अनुपात को प्रभावित करना। आंतरायिक पोषण के लिए, निरंतर स्टेरॉयड जलसेक प्रारंभिक उपचार दिया जाता है, इसके बाद एनपीएच शिशु आहार के लिए नियमित टीकाकरण के साथ छोटी खुराक दी जाती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Swati Panbude

डॉ. स्वाति पनबुडे

असिस्टेंट प्रोफेसर, बायोकेमिस्ट्री, दत्ता मेघा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, वर्धा

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