0.51 सीएमई

मधुमेह देखभाल: इंसुलिन प्रबंधन तकनीक

वक्ता: डॉ. प्रदीप कुमार करुमानची

पूर्व छात्र- उस्मानिया मेडिकल कॉलेज

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विवरण

 इंसुलिन के कई प्रकार हैं, जिनमें तेजी से काम करने वाला, कम समय तक काम करने वाला, मध्यम स्तर पर काम करने वाला और लंबे समय तक काम करने वाला शामिल है, जिनमें से प्रत्येक की शुरुआत और अवधि अलग-अलग होती है। बेसल-बोलस रेजिमेन तकनीक में शरीर के प्राकृतिक इंसुलिन रिलीज पैटर्न की नकल करने के लिए बेसल (लंबे समय तक काम करने वाला) और बोलस (तेजी से काम करने वाला) इंसुलिन दोनों का उपयोग करना शामिल है, जो निरंतर पृष्ठभूमि इंसुलिन और भोजन के समय कवरेज प्रदान करता है। इंसुलिन पेन इंसुलिन देने के लिए सुविधाजनक और पोर्टेबल डिवाइस हैं। वे सटीक खुराक समायोजन और विवेकपूर्ण इंसुलिन वितरण की अनुमति देते हैं। इंसुलिन पंप तेजी से काम करने वाले इंसुलिन का निरंतर जलसेक प्रदान करते हैं, जो इंसुलिन खुराक और भोजन के समय बोलस में लचीलापन प्रदान करते हैं, जो विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह प्रबंधन के लिए फायदेमंद है। इंसुलिन पर मरीज अपने इंसुलिन की खुराक का अनुमान लगाना और भोजन और नाश्ते में खपत कार्बोहाइड्रेट की मात्रा से मिलान करना सीखते हैं, जिससे ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार होता है। इंजेक्शन साइट (पेट, जांघ, नितंब, हाथ) को घुमाने से लिपोहाइपरट्रॉफी को रोकने में मदद मिलती है और इष्टतम इंसुलिन अवशोषण सुनिश्चित होता है। व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य आयु, मधुमेह के प्रकार और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य हाइपोग्लाइसीमिया को न्यूनतम करते हुए इष्टतम रक्त ग्लूकोज नियंत्रण प्राप्त करना होता है।

सारांश

  • मधुमेह भारत में एक प्रचलित चयापचय रोग है, जिसकी विशेषता शरीर द्वारा पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने या ग्लूकोज को प्रभावी ढंग से चयापचय करने में असमर्थता है। यह मुख्य रूप से दो मुख्य प्रकारों में पाया जाता है: टाइप 1, जो अक्सर आनुवंशिक होता है और बचपन में इसका निदान किया जाता है, जिसके लिए इंसुलिन पर निर्भरता की आवश्यकता होती है; और टाइप 2, जो जीवनशैली और आहार से जुड़ा होता है, जिसके लिए इंसुलिन की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। गर्भावधि मधुमेह गर्भावस्था के दौरान होता है, और प्री-डायबिटीज अक्सर उपेक्षित लेकिन महत्वपूर्ण चरण होता है।
  • टाइप 1 मधुमेह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नष्ट करने के परिणामस्वरूप होता है, जिससे इंसुलिन की कमी होती है। हालांकि इसकी आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण इसे रोका नहीं जा सकता है, लेकिन इसके लक्षणों में अत्यधिक प्यास, अधिक पेशाब आना और असामान्य वजन में बदलाव शामिल हैं। टाइप 2 मधुमेह, जो 90% मामलों के लिए जिम्मेदार है, आमतौर पर वयस्कों में शुरू होता है और इसे शुरू में मौखिक दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है।
  • टाइप 2 मधुमेह में योगदान देने वाले कारकों में आनुवंशिकी, पारिवारिक इतिहास और नस्ल शामिल हैं, जो कुछ आबादी में अधिक व्यापक हैं। अनियंत्रित मधुमेह से गंभीर जटिलताएँ होती हैं जैसे घाव जो ठीक नहीं होते, हृदय रोग, रेटिनोपैथी, गुर्दे की विफलता और स्ट्रोक। निगरानी में ग्लूकोमीटर, नियमित रक्त जाँच और HbA1c स्तर का आकलन शामिल है।
  • इंसुलिन मधुमेह प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण घटक है, विशेष रूप से टाइप 1 और उन लोगों के लिए जो मौखिक दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी हैं। इसे माता-पिता के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए। वितरण विधियों में सिरिंज, इंसुलिन पेन, पंप, पॉड और जेट इंजेक्टर शामिल हैं। विभिन्न प्रकार के इंसुलिन मौजूद हैं, जिनमें तेजी से काम करने वाले, मध्यम-अभिनय वाले और लंबे समय तक काम करने वाले (बेसल) इंसुलिन शामिल हैं।
  • इंसुलिन वितरण में चुनौतियों का समाधान करने के लिए स्मार्ट डोज़िंग मॉनिटर और स्मार्ट पेन सामने आए हैं। ये उपकरण डेटा रखरखाव में सहायता करते हैं, सटीक खुराक सुनिश्चित करते हैं, छूटी हुई खुराक के लिए अलार्म प्रदान करते हैं, और चिकित्सकों के साथ सीधे संचार की सुविधा प्रदान करते हैं, जिससे अनुपालन और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार होता है।

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