विवरण
मधुमेह क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) का एक प्रमुख कारण है, और जबकि प्रोटीनुरिया एक सामान्य मार्कर है, मधुमेह और किडनी की शिथिलता के बीच संबंध इस संकेतक से परे है। मधुमेह अपवृक्कता में एक जटिल पैथोफिज़ियोलॉजी शामिल है, जिसमें ग्लोमेरुलर हाइपरफिल्ट्रेशन, एंडोथेलियल डिसफंक्शन और ट्यूबलोइंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस शामिल हैं, जो किडनी को नुकसान पहुंचाते हैं। प्रारंभिक चरण की मधुमेह किडनी की बीमारी उच्च रक्तचाप या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) में परिवर्तन जैसे सूक्ष्म संकेतों के साथ पेश हो सकती है, जिससे प्रोटीनुरिया प्रारंभिक पहचान के लिए एक अपर्याप्त मार्कर बन जाता है। मधुमेह के रोगियों में किडनी रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए रक्त शर्करा, रक्तचाप और लिपिड के स्तर का प्रभावी प्रबंधन महत्वपूर्ण है।
सारांश
- मधुमेह एक आनुवंशिक रूप से विषम चयापचय रोग है, जिसकी विशेषता रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड चयापचय का विनियमन है। निदान में A1C स्तर ≥ 6.5%, उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज ≥ 126 mg/dL, मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान 2 घंटे का ग्लूकोज प्लाज्मा ग्लूकोज ≥ 200 mg/dL, या क्लासिक लक्षणों वाले व्यक्तियों में यादृच्छिक प्लाज्मा ग्लूकोज ≥ 200 mg/dL शामिल है।
- मधुमेह संबंधी किडनी रोग (डीकेडी) मधुमेह से जुड़ी एक विशिष्ट किडनी बीमारी है और इसका निदान अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) और एल्बुमिनुरिया के आधार पर किया जाता है। डीकेडी को मधुमेही नेफ्रोपैथी से अलग करना महत्वपूर्ण है, जो मधुमेह से सीधे संबंधित एक अधिक विशिष्ट बीमारी है।
- डीकेडी के रोगजनन में हेमोडायनामिक अस्थिरता, चयापचय कारक, सूजन और फाइब्रोसिस शामिल हैं। ये कारक ट्यूबलोइंटरस्टिशियल क्षति, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस और मेसेंजियल विस्तार का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंततः किडनी फाइब्रोसिस और सीकेडी प्रगति होती है। प्रोटीनुरिया एक प्रमुख मार्कर है, जिसमें ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया मुख्य रूप से एल्बुमिनुरिया द्वारा चिह्नित होता है।
- मधुमेह और डी.के.डी. के लिए निवारक उपायों में रक्तचाप और शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना, हाइड्रेटेड रहना और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग सीमित करना शामिल है। रक्तचाप को नियंत्रित करना, पर्याप्त मात्रा में हाइड्रेशन बनाए रखना और नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
- डीकेडी के प्रबंधन में आहार समायोजन, एसजीएलटी2 अवरोधक और जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट जैसी दवाएं, उन्नत मामलों के लिए डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण शामिल हैं। एडीए और केडीआईजीओ के दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो व्यापक, टीम-आधारित देखभाल पर जोर देता है।
- भविष्य की दिशाओं में आनुवंशिक कारकों, पुनर्योजी चिकित्सा दृष्टिकोणों और डीकेडी के निदान, प्रबंधन और रोकथाम में एआई की क्षमता की खोज शामिल है। प्रोटीनुरिया, नियंत्रित करने में मुश्किल उच्च रक्तचाप, असामान्य नैदानिक निष्कर्ष या तेजी से प्रगति वाले रोगियों में नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जल्दी रेफरल महत्वपूर्ण है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।