0.33 सीएमई

डेंगू और स्क्रब टाइफस: प्रबंधन और उपचार

वक्ता: डॉ. हरिकिशन बुरुगु

पूर्व छात्र- क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज

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विवरण

डेंगू और स्क्रब टाइफस भारत और एशिया प्रशांत क्षेत्र के कई हिस्सों में स्थानिक है और इसे तीव्र अविभेदित ज्वर बीमारी का एक प्रमुख कारण माना जाता है। दोनों संक्रमणों को उनके प्रारंभिक प्रस्तुतिकरण में अंतर करना मुश्किल है क्योंकि वे समान नैदानिक-महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताओं को साझा करते हैं।

मच्छर जनित संक्रमण, डेंगू फ्लेविवायरस जीनस से संबंधित चार डेंगू वायरस सीरोटाइप में से एक के कारण होता है। सहायक प्रबंधन प्रदान करने के बावजूद, डेंगू शॉक सिंड्रोम (DSS) और डेंगू रक्तस्रावी बुखार के कारण मृत्यु दर 3% से 11% तक होती है। स्क्रब टाइफस ग्राम-नेगेटिव इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया, ओरिएंटिया त्सुत्सुगामुशी के कारण होता है। यह निदान और एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत में देरी के कारण 14%-20% मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। इसलिए, इन संक्रमणों के प्रबंधन में शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण है और इससे रोगी के परिणामों में सुधार हो सकता है।

सारांश सुनना

  • संशोधित वायरस से वाला एक वायरल संक्रमण है, जिसमें चार सीरोप्लास्ट (DEN1-4) मानव संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह एडिज एजिप्टी मच्छरों के चाकू से छींटे हैं, जो पीला बुखार, ज़िका और चिकनगुनिया वायरस भी फैले हुए हैं। यह मच्छर दिन में काटा जाता है और साफ पानी में घूमता है, जिससे शहरी पर्यावरण इसका प्रचार-प्रसार के लिए अनुकूल हो जाता है।
  • सारणी के नमूने में विकास हुआ है। सबसे पहले अव्यक्त बुख़ार, क्लासिक स्क्रीच बुख़ार, स्क्रीच लैंडस्केप बुख़ार और स्क्रो सिंड्रोम को अलग किया गया था। कौन वर्तमान में इसे प्रमाणित करता है जैसे कि नमूना, नमूना, निजी में परिवर्तन, गंभीर जठरांत्र संबंधी संबद्धता और अंग क्षति के आधार पर, गंभीर के साथ या बिना संरचना में सरलता है।
  • निदान में वायरस या इलेक्ट्रोड का पता लगाना शामिल है। बीमारी के पहले 5-6 दिनों में, एनएस1 एंटीजन परीक्षण या पीसीआर का उपयोग किया जाता है। इस अवधि के बाद, इलेक्ट्रोड परीक्षण (IgM) अधिक विश्वसनीय होते हैं। उपचार मुख्य रूप से सहायक होता है, जिसमें हाइड्रेशन पर ध्यान केंद्रित किया जाता है और एनएसएआईडी से बचाया जाता है, जिसे प्रभावी बनाया जा सकता है। रक्त आधान केवल प्रत्यक्ष द्वीप के लिए दिया जाता है।
  • स्थैतिक टाइफस ओरिएंटिया सुत्सुगामुशी के कारण होने वाला एक जीवाणु संक्रमण है, जो ट्रॉम्बिकुलिड घुन के टुकड़े से निकला है। मरीज़ों पर आमतौर पर बुख़ार, डैन और मैलगिया के साथ प्रस्तुतियाँ होती हैं। जटिलताओं में गुर्दे की चोट, गुर्दे की विफलता और जिगर की स्थिरता शामिल हो सकती है। गुन के कटर की जगह पर एक एस्कर का निदान में मदद मिलती है।
  • डॉक्टरी निदान में प्रारंभिक चरण में पीसीआर और बाद में आईजीएम रबर का पता लगाना शामिल है। पसंदीदा उपचार डॉक्सिसाइक्लिन है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर 24-48 घंटे के भीतर बुखार का तेजी से समाधान होता है। गर्भवती महिलाओं में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। रोकथाम में ग्राफिक शैलियों और विकरकारों का उपयोग करके घुन के काटने से बचना शामिल है।
  • WHO की केस परिभाषा में एक प्राथमिक त्वचा अल्सर (एस्कार) शामिल है, जिसके बाद बुखार, सिरदर्द, सिरदर्द और कंजंक्टिवल इंजेक्शन होता है। टेट्रासाइक्लिन थेरेपी के बाद तेजी से बुखार कम करने में रिकेट्स एटियलजि की सलाह है। कुछ भू-भाग या बार-बार पुनर्संक्रमण के मामलों में एस्कॉर्ट रेस्तरां हो सकता है, और भूमंडलीय रंग की त्वचा वाले नारियल में दानों को उजागर किया जा सकता है।

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